患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）A、按蚊B、水生植物C、白蛉D、蚤类E、苍蝇

第1题：

第2题：

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是（）

• A、诊断性治疗
• B、血清学检测
• C、细菌学检测
• D、分子生物学检测
• E、影像学检查

第3题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG://ST段平坦、下降。此时考虑伴发（）

• A、心肌炎
• B、消化道出血
• C、中毒性肝炎
• D、低钾血症
• E、代谢性酸中毒

第4题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。急诊应尽快进行的处理措施包括（）（提示：患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。）

• A、降温
• B、快速补液
• C、及时应用抗生素
• D、补液同时利尿
• E、吸氧
• F、镇咳
• G、输血
• H、强心治疗

第5题：

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）

• A、按蚊
• B、水生植物
• C、白蛉
• D、蚤类
• E、苍蝇

第6题：

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为（）

• A、淋巴结结核
• B、坏死性淋巴结炎
• C、淋巴瘤
• D、性病淋巴肉芽肿
• E、鼠疫

第7题：

患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是（）

• A、早期应用抗生素
• B、对症治疗
• C、局部治疗
• D、免疫治疗
• E、营养治疗

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。 目前应主要考虑的疾病是（）（提示：入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×10⁹/L，N0.78，L0.19，PLT60×10¹²/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）

A呼吸衰竭

B左心衰竭

C重型肺炎

D呼吸窘迫综合征

E右心衰竭

F间质性肺炎

G肺栓塞

第12题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对于本病的治疗，无效的药物是（）

• A、氯霉素
• B、四环素
• C、红霉素
• D、第3代头孢菌素
• E、多西环素

第13题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、血培养
• C、全身浅表淋巴结B型超声
• D、血涂片
• E、胸部X线片
• F、红细胞沉降率
• G、自身免疫性抗体
• H、类风湿因子

第14题：

患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是（）

• A、淋巴结结核
• B、坏死性淋巴结炎
• C、淋巴瘤
• D、败血症
• E、鼠疫

第15题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。此时，应优先进行的检查包括（提示入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb90g/L，WBC22.2×10⁹/L，N0.83，L0.20，PLT58×10¹²/L。）（）

• A、胸部CT
• B、心脏彩色超声
• C、肺功能测定
• D、电解质和肾功能
• E、胸腔B型超声
• F、痰培养
• G、血气分析

第16题：

黑热病的传播媒介是（）

• A、中华按蚊
• B、中华白蛉
• C、淡色库蚊
• D、嗜人按蚊
• E、蒙古白蛉

第17题：

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）

• A、恙虫病
• B、地方性斑疹伤寒
• C、流行性斑疹伤寒
• D、钩端螺旋体病
• E、炭疽

第18题：

第19题：