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女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）A、氮质血症B、稀释性低血钠C、尿少D、低尿钠E、高钾血症

题目

女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）

  • A、氮质血症
  • B、稀释性低血钠
  • C、尿少
  • D、低尿钠
  • E、高钾血症
相似考题

1.患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发A、结核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成

2.患者，女性，68岁，近2个月来出现腹胀，腹部渐膨大，少尿，纳差就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，腹水征阳性。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1（84-85题共用备选答案）A.阑尾炎周围脓肿B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.卵巢巧克力囊肿

3.患者女性，30岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

4.女性，62岁。1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1（84-86题共用备选答案）A.肝硬化失代偿期B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性胰腺炎E.淋巴瘤并远处转移

更多“女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

  • 第2题：

    女性，55岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

    A、氮质血症

    B、稀释性低血钠

    C、肾衰竭

    D、低尿钠

    E、高钙血症


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( )

    A.静脉用利尿剂

    B.口服利尿剂

    C.输注白蛋白

    D.扩容后利尿

    E.穿刺放腹水，同时输注白蛋白


    参考答案：E

  • 第4题：

    男性，58岁，有肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是

    A、肝硬化并发功能性肾衰竭

    B、肝硬化合并感染

    C、肝性脑病前驱期

    D、原发性肝癌

    E、肝脓肿


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适

    A.＜500ml

    B.1500～2000ml

    C.2500～3500ml

    D.4000～6000ml

    E.6000～8000ml


    正确答案：D
    略

  • 第6题：

    男性，45岁，肝硬化并腹水，近2日尿少、腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选


    A.静脉用利尿剂
    B.输注白蛋白
    C.扩容后利尿
    D.穿刺放腹水，同时输注白蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    A.肝硬化
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜癌
    D.急性坏死型胰腺炎
    E.恶性淋巴瘤

    女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1

    答案：C
    解析：
    吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

  • 第8题：

    患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有（）

    • A、抗利尿激素增多
    • B、肝淋巴液生成过多
    • C、前列腺素增多
    • D、肾脏排钠排尿减少
    • E、继发醛固酮增多
    • F、肝门静脉压力增高
    • G、低白蛋白血症

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第9题：

    女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）

    • A、氮质血症
    • B、稀释性低血钠
    • C、尿少
    • D、低尿钠
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有（）
    A

    抗利尿激素增多

    B

    肝淋巴液生成过多

    C

    前列腺素增多

    D

    肾脏排钠排尿减少

    E

    继发醛固酮增多

    F

    肝门静脉压力增高

    G

    低白蛋白血症


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）。
    A

    原发性胆汁性肝硬化

    B

    酒精性肝硬化

    C

    结节性肝硬化

    D

    血吸虫病肝硬化

    E

    营养不良性肝硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确？（）
    A

    多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

    B

    自发性少尿或无尿

    C

    尿钠常偏低

    D

    肾小球滤过率正常

    E

    肾脏无重要的病理改变


    正确答案： D
    解析： 肝肾综合征时肾小球滤过率下降。

  • 第13题：

    女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次合适量是

    A、1000ml

    B、1500～2500ml

    C、3000～4000ml

    D、5000～6000ml

    E、＞6000ml


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

    A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

    B、自发性少尿或无尿

    C、尿钠常偏低

    D、肾小球滤过率正常

    E、肾脏无重要的病理改变


    参考答案：D

  • 第15题：

    女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

    A．原发性胆汁性肝硬化

    B．酒精性肝硬化

    C．结节性肝硬化

    D．血吸虫病肝硬化

    E．营养不良性肝硬化


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

    A、低尿钠(＜10mEq/d)

    B、高钠血症(＞135mEq/L)

    C、低钾血症

    D、血肌酐升高(＞1.5mg/dl)

    E、血肾素活性降低


    参考答案：AD

  • 第17题：

    材料五:患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。
    该患者出现腹水的主要机制包括( )。

    A.门静脉压力增高
    B.低清蛋白血症
    C.肝淋巴液生成过多
    D.抗利尿激索分泌增多
    E.雌激素分泌增多

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第18题：

    患者男，58岁。有肝硬化二十余年，近一个月来因腹水增多，曾放腹水三次。现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。最可能的诊断是（ ）。

    A.肝硬化并发功能性肾衰
    B.肝硬化合并感染
    C.肝性脑病前驱期
    D.原发性肝癌
    E.肝脓肿

    答案：B
    解析：
    白细胞升高，发热说明肝硬化合并感染。

  • 第19题：

    女性，60岁。1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1（）。

    • A、肝硬化
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜癌
    • D、急性坏死型胰腺炎
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）

    • A、原发性胆汁性肝硬化
    • B、酒精性肝硬化
    • C、结节性肝硬化
    • D、血吸虫病肝硬化
    • E、营养不良性肝硬化

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。
    A

    肝硬化并发功能性肾衰

    B

    肝硬化合并感染

    C

    肝性脑病前驱期

    D

    原发性肝癌

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。
    A

    氮质血症

    B

    稀释性低血钠

    C

    尿少

    D

    低尿钠

    E

    高钾血症


    正确答案： B
    解析： 肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适（）
    A

    1000ml

    B

    1500～2500ml

    C

    3000～4000ml

    D

    5000～6000ml

    E

    >6000ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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