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男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最可能的诊断为()A、室间隔穿孔B、乳头肌断裂C、心脏破裂D、二尖瓣狭窄E、肺栓塞F、主动脉瓣狭窄

题目

男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最可能的诊断为()

  • A、室间隔穿孔
  • B、乳头肌断裂
  • C、心脏破裂
  • D、二尖瓣狭窄
  • E、肺栓塞
  • F、主动脉瓣狭窄

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  • 第1题:

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,1波倒置

    B.心电图除AVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置,无异常Q波出现

    C.V1.V2.V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

    D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ.Ⅲ.AV

    F.V5-V6导联中Q波深而不宽


    正确答案:A
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向。故选择A。

  • 第2题:

    急性下壁心肌梗死时心电图改变是

    A:Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移
    B:V1~V3病理性Q波及ST段上移
    C:V1~V5病理性Q波及ST段上移
    D:Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移
    E:心电图ST段持续抬高达6个月以上

    答案:A
    解析:
    ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表示下壁心梗。

  • 第3题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V~V导联ST段抬高,Tnl升高,最能发现冠脉病变的部位及程度的是()

    • A、冠脉CTA(16排螺旋CT)
    • B、监测心电图变化
    • C、冠脉造影术
    • D、动态心电图
    • E、心脏超声

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。
    A

    急性前侧壁心肌梗死

    B

    急性下壁非Q波型心肌梗死

    C

    急性下壁ST段抬高心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    aVL导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V3导联ST段抬高


    正确答案: D
    解析: 左主干急性闭塞时,特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低。

  • 第8题:

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置
    B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置,无异常Q波出现
    C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向
    D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高
    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或。s波,ST段抬高,T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V2导联呈QS型,ST段抬高,T波双向。

  • 第9题:

    男性,48岁,剧烈胸痛2小时,呈闷痛,查心电图示V1~V5 ST段抬高0.3mm,T波倒置。该患者应首选何种治疗方法()

    • A、复方丹参注射液
    • B、参麦注射液
    • C、阿替普酶溶栓
    • D、静脉注射硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性患者,60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查:胸导联V~V出现QS波群,ST段抬高,并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用()

    • A、消心痛
    • B、利多卡因
    • C、普萘洛尔
    • D、洋地黄
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    某患者因2小时胸痛来诊,心电图示V1~V3导联QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴T波倒置,诊断心肌梗死的部位是()
    A

    下壁

    B

    间壁

    C

    前间壁

    D

    前壁

    E

    侧壁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是:()。
    A

    V1~V6导联ST段抬高

    B

    V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

    D

    aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

    E

    V1~V9导联ST段抬高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析