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患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是（）A、洋地黄B、血管紧张素转换酶抑制剂C、襻利尿药D、硝酸酯类E、α受体阻断剂

题目

患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是（）

  • A、洋地黄
  • B、血管紧张素转换酶抑制剂
  • C、襻利尿药
  • D、硝酸酯类
  • E、α受体阻断剂
相似考题

1.高血压合并糖尿病患者，血肌酐133μmol/L，宜首选的降压药物是A.噻嗪类利尿剂B.α受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.β受体阻滞剂

2.对高血压合并糖尿病者宜选用A．β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂B．血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂C．硝普钠或硝酸甘油D．利尿剂或醛固酮受体拮抗剂E．α受体阻断剂或利尿剂

3.患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有A、β受体阻滞剂B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂

4.对高血压合并心力衰竭者宜选用A．β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂B．血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂C．硝普钠或硝酸甘油D．利尿剂或醛固酮受体拮抗剂E．α受体阻断剂或利尿剂

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是（）A、洋地黄B、血管紧张素转换酶抑制剂C、襻利尿药D、硝酸酯类E、α受体阻断剂”相关问题

  • 第1题：

    选项十一 A、β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂

    B、血管紧张索转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

    c、硝普钠或硝酸甘油

    D、利尿剂或醛固酮受体拮抗剂

    E、α受体阻断剂或利尿剂

    第90题：

    对高血压合并心力衰竭者宜选用


    正确答案：A

  • 第2题：

    若血肌酐＞450μmol／L，为控制高血压不应选用

    A．血管紧张素转换酶抑制剂

    B．哌唑嗪

    C．钙离子阻滞剂

    D．速尿

    E．β受体阻滞剂


    正确答案：A
    不应选用血管紧张素转换酶抑制剂，因除降血压外，又降球内压，使肾小球内压进一步下降，引起肾小球滤过率下降。

  • 第3题：

    慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白﹤1g／24h，理想的血压控制目标是A、﹤160／95mmHg

    B、﹤140／90mmHg

    C、﹤140／85mmHg

    D、﹤135／85mmHg

    E、﹤130／80mmHg

    血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为A、速尿

    B、双氢克尿塞

    C、哌唑嗪

    D、血管紧张素转换酶抑制剂

    E、β受体阻滞剂

    若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂

    B、哌唑嗪

    C、钙离子阻滞剂

    D、速尿

    E、β受体阻滞剂


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第4题：

    男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是( )

    A.利尿剂
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.钙拮抗剂
    D.α受体阻滞剂
    E.β受体阻滞剂

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为（）。

    • A、速尿
    • B、双氢克尿塞
    • C、哌唑嗪
    • D、血管紧张素转换酶抑制剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）

    • A、成酸性盐药物
    • B、碳酸酐酶抑制剂
    • C、碘胺类药物
    • D、氨苯蝶啶
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:A

  • 第7题：

    慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用（）。

    • A、血管紧张素转换酶抑制剂
    • B、哌唑嗪
    • C、钙离子阻滞剂
    • D、速尿
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    慢性肾炎，若血肌酐大于350μmol/L，非透析治疗患者不宜使用（）
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    利尿剂

    C

    钙拮抗药

    D

    β受体阻断药

    E

    糖皮质激素及细胞毒药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为（）。
    A

    速尿

    B

    双氢克尿塞

    C

    哌唑嗪

    D

    血管紧张素转换酶抑制剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有（）
    A

    β受体阻滞剂

    B

    呋塞米

    C

    氢氯噻嗪

    D

    硝苯地平

    E

    血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂


    正确答案： E,A
    解析： 1.利尿降压药：
    （1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等 （2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利 （3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等 （4）袢利尿剂：呋塞米等
    2.交感神经抑制药
    （1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 （3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。 （4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
    3.肾素-血管紧张素系统抑制药
    （1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如培哚普利（长效）、卡托普利（短效）等。 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 坎地沙坦等。 （3）肾素抑制药：如雷米克林等。
    4.钙拮抗药：
    （1）二氢吡啶类：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（长效）等（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等
    5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。

  • 第11题：

    血肌酐＜200μmol／L，控制高血压首选药物为

    A．速尿

    B．双氢克尿塞

    C．哌唑嗪

    D．血管紧张素转换酶抑制剂

    E．β受体阻滞剂


    正确答案：D
    首选血管紧张素转换酶抑制剂，既可降血压又保护肾功能。

  • 第12题：

    男,62岁。高血压病史10年,糖尿病病史9年,查体:BPl50／90mmH9,心率54次／分,腹部未闻及血管杂音,血肌酐369mol／L,血钾5.4mmol／L。应选择的降压药物是()。

    A.保钾利尿剂

    B.7体阻滞剂

    C.血管紧张素Il受体阻滞剂

    D.血管紧张素转换酶抑制剂

    E.钙通道阻滞剂


    正确答案：E

  • 第13题：

    男性，68岁。原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L。不能应用的降压药物是

    A:利尿剂
    B:血管紧张素转换酶抑制剂
    C:钙拮抗剂
    D:α受体阻滞剂
    E:β受体阻滞剂

    答案：B
    解析：
    该患者有肾功能不全，容易出现高血钾，而血管紧张素转换酶抑制剂能使血钾升高.故不宜使用。

  • 第14题：

    女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是

    A.碳酸酐酶抑制剂
    B.氨苯蝶啶
    C.血管紧张素转换酶抑制剂
    D.碘胺类药物
    E.成酸性盐药物

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、血钾>5.5mmol/L
    • C、咳嗽
    • D、高血压
    • E、血肌酐<225umol/L

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是（）

    • A、洋地黄
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、襻利尿药
    • D、硝酸酯类
    • E、α受体阻断剂

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，66岁。患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年。近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol／L，血钠138mmol／L，血肌酐264μmol／L。不宜选用的药物是（）
    A

    洋地黄

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    襻利尿药

    D

    硝酸酯类

    E

    α受体阻断剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性患者，64岁，患原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol／L，哪类降压药不能应用？（　　）
    A

    利尿药

    B

    α-受体阻滞药

    C

    β-受体阻滞药

    D

    钙离子拮抗药

    E

    血管紧张素转换酶抑制药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/min，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是（　　）。
    A

    噻嗪类利尿剂

    B

    血管紧张素受体拮抗剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    β受体拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： D
    解析：
    噻嗪类利尿剂可升高尿酸，禁用于高尿酸血症，该患者血尿酸500μmol/L（血尿酸＞420μmol/L定义为高尿酸血症），故不宜选用。BE两项，血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂禁用于双侧肾动脉狭窄；C项，钙通道阻滞剂无绝对禁忌证；D项，β受体拮抗剂禁用于窦缓、支气管哮喘。

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