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双相情感障碍急性期药物治疗的原则是（）A、目的是控制症状，缩短病程B、一般4-6周C、治疗应充分并达到完全缓解D、严重抑郁发作伴自杀观念者可使用电休克治疗E、严重抑郁发作以抗抑郁药为主

题目

双相情感障碍急性期药物治疗的原则是（）

  • A、目的是控制症状，缩短病程
  • B、一般4-6周
  • C、治疗应充分并达到完全缓解
  • D、严重抑郁发作伴自杀观念者可使用电休克治疗
  • E、严重抑郁发作以抗抑郁药为主
相似考题

1.某抑郁症患者，目前有强烈的自杀观念，虽已用抗抑郁药治疗，但自杀观念仍很顽固且严重，此时最好选用A、抗癫痫药治疗B、抗焦虑药治疗C、情绪稳定药治疗D、电抽搐治疗E、换用另一种抗抑郁药

2.男,26岁。近半年来怀疑同事在他茶杯里放入高科技物质,喝下后进入大脑对其发号施令,监控、指挥他的一举一动,曾将茶水送到公安局要求做化验。认为父母与外人串通一气害他,在家用棍棒殴打父母。近1周情绪低落,声称被人害的太惨了,生不如死,几次欲跳楼自杀未遂。1.该患者的诊断是()A.分裂情感性精神病B.精神分裂症C.精神分裂症后抑郁D.抑郁发作伴精神病性症状E.双相情感障碍2.为尽快控制患者的自杀行为，应首选的治疗是()A.非典型抗精神病药治疗B.抗抑郁药治疗C.电抽搐治疗+抗精神病药物D.抗精神病药+抗抑郁药治疗E.认知行为治疗

3.下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是A、双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂B、SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些C、选用三环类抗抑郁药更为合适D、应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂E、抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂

4.双相障碍与单相抑郁的不同为( )A.双相是指焦虑与抑郁都有，单相只有抑郁B.双相与单相可以转化C.双相情感稳定剂治疗，单相抗抑郁药治疗

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  • 第1题：

    男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。经过你所选择的措施治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择A、舒必利

    B、非典型抗精神病药

    C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

    D、选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂

    E、电痉挛治疗

    既往曾用三环类抗抑郁药治疗，效果好，但抗胆碱能反应明显，本次首先考虑使用A、氟西汀加用阿普唑仑

    B、三环类抗抑郁药

    C、单胺氧化酶（MAOI）

    D、电痉挛治疗

    E、碳酸锂

    首先考虑的诊断是A、抑郁发作

    B、双相情感障碍（抑郁相）

    C、复发性抑郁症

    D、分裂情感性精神障碍

    E、精神分裂症后抑郁

    若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显，可考虑A、合并三环类抗抑郁药

    B、合用单胺氧化酶（MAOI）

    C、换用其他抗抑郁药

    D、改用ECT

    E、睡眠剥夺


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

    A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
    B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
    C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
    D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
    E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

    答案：A
    解析：
    （1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
    （2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
    （3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（草字头卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
    （4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

  • 第3题：

    以下哪些是双相障碍急性期药物治疗的原则（）

    • A、一般疗程6－8周
    • B、症状完全缓解
    • C、防止自杀
    • D、恢复社会功能

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    关于抑郁发作，正确的是（）

    • A、有自杀观念才能诊断
    • B、症状持续2周以上才能诊断
    • C、有心境低落的表现才能诊断
    • D、心理治疗是主要治疗方法
    • E、抗抑郁剂治疗有效

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    双相情感障碍治疗的用药原则（）

    • A、早期识别，早期治疗
    • B、抑郁状态者需联合足量抗抑郁药
    • C、以传统心境稳定剂为主
    • D、治疗方案个体化
    • E、药物治疗基础上可加用心理治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题：

    DSM-5提出如果患者在抗抑郁剂治疗（包括MECT/ECT）中出现转躁，患者符合躁狂或轻躁狂发作的症状学标准、严重标准、病程标准，而且症状持续时间超过了抗抑郁剂的药物效应持续时间，则可诊（）或（）发作。

    • A、躁狂发作
    • B、轻躁狂发作
    • C、不典型抑郁
    • D、抑郁发作伴混合特征

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    在最新发表的CANMET2013指南中，抗抑郁剂单药不被推荐用于治疗（）

    • A、双相I型抑郁
    • B、双相II型抑郁
    • C、双相障碍混合发作
    • D、既往有双相障碍快速循环病史者
    • E、双相障碍维持治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    在抑郁患者中，下列哪项不是双相抑郁的预测因素（）

    • A、18岁以后起病
    • B、有自杀或双相障碍家族史
    • C、未治疗前持续时间长
    • D、对抗抑郁治疗反应差
    • E、治疗过程容易出现混合症状

    正确答案:A

  • 第9题：

    双相障碍的药物治疗原则包括（）

    • A、以稳定心境为主
    • B、首选最安全有效的药物
    • C、治疗剂量应个体化
    • D、定时监测血药浓度
    • E、慎用抗抑郁药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是（）

    • A、伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
    • B、原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
    • C、伴有妄想（通常是偏执、躯体性或自我贬低性）的抑郁症患者
    • D、未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
    • E、自知力缺乏的抑郁症患者

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效治疗措施是（　　）。
    A

    心理治疗

    B

    生物反馈治疗

    C

    电休克治疗

    D

    胰岛素昏迷治疗

    E

    加用抗精神病药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，32岁，抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是（）。
    A

    抗抑郁药物治疗

    B

    抗精神病药物治疗

    C

    行为认知疗法

    D

    电休克治疗

    E

    心理护理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，32岁。抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是

    A、抗精神病药物治疗
    B、行为认知疗法
    C、电休克治疗
    D、心理护理
    E、抗抑郁药物治疗

    答案：C
    解析：
    无抽搐电休克治疗：对于药物治疗无效，病情严重的病人可以有限选择。

  • 第14题：

    患者，男，32岁，抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是

    A.抗精神病药物治疗
    B.电休克治疗
    C.抗抑郁药物治疗
    D.心理护理
    E.行为认知疗法

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    双相情感障碍巩固期药物治疗的原则是（）

    • A、防止复燃，促进社会功能恢复
    • B、对躁狂发作一般2-3个月
    • C、对抑郁发作一般为4-6个月
    • D、主要药物治疗剂量不变
    • E、适当配合心理治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    ISBD出版的关于双相障碍中抗抑郁药物使用的原则包括哪些（）

    • A、在双相抑郁急性期，当患者既往使用抗抑郁药物治疗有效时，可联合使用抗抑郁药物
    • B、对于伴有混合特征的双相障碍患者，均应避免使用抗抑郁药物
    • C、如果双相抑郁患者在急性期使用抗抑郁药物有效，可在患者临床完全缓解之后，在逐渐减药
    • D、如果患者在维持期停用抗抑郁药后出现过抑郁复发的既往史，可在维持期合并使用抗抑郁药物。

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    DSM-5提出，如果患者在抗抑郁剂治疗（包括MECT/ECT）中出现转躁，符合躁狂或轻躁狂发作的症状学标准、严重标准、病程标准，而且症状持续时间超过了抗抑郁剂的药物效应持续时间，即可诊断（）。

    • A、“抑郁发作伴混合特征”
    • B、“双相障碍”
    • C、“躁狂发作”
    • D、“轻躁狂发作”

    正确答案:B

  • 第18题：

    关于抗抑郁药物与双相障碍的关系，哪一个是错误的（）

    • A、一部分患者使用抗抑郁药物后会有轻躁狂的表现
    • B、目前的DSM-5中，把抗抑郁药所致躁狂发作作为单独诊断
    • C、在抑郁症的治疗中，抗抑郁药物引起的心境转相率低于5%
    • D、在抑郁症患者的治疗过程中，医生需要及时评估患者是否转相
    • E、目前已有将抗抑郁药物列为双相障碍II型的首选治疗方案

    正确答案:B,C,E

  • 第19题：

    双相障碍治疗抑郁而诱发躁狂的危险性增加的是（）

    • A、伴有自杀行为
    • B、伴有焦虑症状
    • C、家族有双相障碍史
    • D、使用抗抑郁药物
    • E、伴有躯体不适

    正确答案:C,D

  • 第20题：

    关于双相情感障碍治疗的现状描述，正确的是（）

    • A、成功控制双相情感障碍包括有效地治疗躁狂或抑郁以及预防复发
    • B、目前许多治疗双相情感障碍的模式都在运用，或单独使用或合并使用
    • C、依从性差会增加复发风险
    • D、目前还没有哪一种治疗方法可以同时对双相情感障碍各阶段均有效
    • E、双相情感障碍抑郁发作的治疗原则与抑郁障碍的治疗原则相同

    正确答案:A,B,C

  • 第21题：

    双相抑郁使用抗抑郁药物的指征不包括（）

    • A、患者有严重的消极言行
    • B、患者未接受过系统的抗抑郁药物治疗
    • C、患者病程中绝大多数时间表现为抑郁
    • D、患者伴有明显的强迫症状
    • E、患者伴有明显的焦虑症状

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    下列双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是（）
    A

    双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂

    B

    SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些

    C

    选用三环类抗抑郁药更为合适

    D

    应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂

    E

    抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂


    正确答案： D
    解析： 因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早，更多具有阳性家族史，发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环，故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速，使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎，必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些，较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

  • 第23题：

    多选题
    关于抑郁发作，正确的是（）
    A

    有自杀观念才能诊断

    B

    症状持续2周以上才能诊断

    C

    有心境低落的表现才能诊断

    D

    心理治疗是主要治疗方法

    E

    抗抑郁剂治疗有效


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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