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卵巢赘生性肿瘤的声像图表现有哪些？
题目
卵巢赘生性肿瘤的声像图表现有哪些？
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第1题：
卵巢非赘生性囊肿有哪些？其声像图表现有哪些？
正确答案: 非赘生性囊肿是一种潴留性囊肿，可逐渐吸收、消失。多无临床症状，偶尔可因雌激素持续分泌而引起子宫内膜增生出血。
常见的非赘生性囊肿有：
（1）卵泡囊肿：由于卵泡成熟而不排卵或排卵后闭锁，液体潴留所致。可在附件区扫查到大小约3—5cm的无回声囊，边界清楚，边缘规整，壁薄，内部透声好，后壁回声增强，可单侧亦可双侧。
（2）黄体囊肿：在月经周期、妊娠早期黄体形成并进行性增大，通常小于5cm，偶尔可达10cm。声像图同卵泡囊肿。较大的黄体囊肿可以自发破裂，临床症状与宫外孕破裂相似。
（3）黄素化囊肿：多见于滋养细胞肿瘤。由于大量绒毛膜促性腺激素的作用而引起。声像图表现双侧附件区可见
较大的多房性囊肿，边界清楚，边缘规整，透声好。
（4）多囊卵巢综合征：临床有闭经、不孕、肥胖、多毛等体征。超声可在双侧附件区扫及增大的卵巢口声，其内可见多数大小不等的壁薄的无回声区，卵巢包膜增厚。
（5）卵巢血肿：包括卵巢血肿和黄体血肿。卵泡血肿较小，壁厚，内透声差，可见细点状高回声。黄体血肿较大，可达4—6cm，壁厚，其内可见点状及条束状高回声，往往下层为点状高回声，上方为透声较好的液性暗区。
（6）卵巢冠囊肿：位于子宫旁或直肠窝内，大多位于子宫上方与膀胱相邻，囊肿一般为单房，较大，壁薄，囊内透声好，后壁回声增强。
（7）卵巢子宫内膜囊肿：又称“巧克力”囊肿。子宫内膜侵犯卵巢所致，约占外在性内膜异位症的90％，声像图表现见子宫内膜异位。 -
第2题：
急性输卵管、卵巢炎的声像图表现有哪些？应与哪些妇产科疾病鉴别？
正确答案: 输卵管卵巢炎在盆腔炎症中较多见，早期双侧附件区可见增粗的低回声管状结构，边界欠清楚。卵巢增大，回声欠均匀，可与输卵管及盆腔周围脏器粘连，呈边界欠清楚的不规则杂乱回声团块。输卵管积脓者，附件区可见囊状无回声区，呈烧瓶状或梭形，其内透声差，可见雾状细点状高回声，压之有运动。输卵管卵巢脓肿形成者局部可见声差的低回声团块，边缘不规整。双侧输卵管卵巢脓肿可在于宫后方扫及哑铃状不规则无回声区，壁厚，其内可见片状点状高回声。
本病的鉴别诊断主要包括：
（1）卵巢囊肿：卵巢囊肿壁较薄，边界清楚，边缘规整透声好的无回声囊，后壁回声增强。多房性囊肿其内可见条束状分隔。合并感染、扭转、出血者，其内可见点状高回声分布，须结合临床作出诊断。
（2）异位妊娠：未破裂的异位妊娠为包膜完整的无回声囊，囊内可显示胎体回声。已流产的异位妊娠为盆腔内边界不清的低回声或混合回声包块，多伴有腹腔内游离液体回声。彩色多普勒显示内周边有血流信号。临床有闭经史、并有阴道不规则出血。 -
第3题：
卵巢非赘生性囊肿的临床和声像图表现，下列哪一项不正确（）
- A、是一种囊性结构而不是肿瘤
- B、绝经后妇女常见，多能自行消退
- C、黄素囊肿多呈双侧性
- D、黄体囊肿是黄体血肿液化形成
- E、滤泡囊肿常为多发性
正确答案:B -
第4题：
子宫内膜月经周期变化的声像图表现有哪些?
正确答案: 不同时期子宫内膜的声像图表现为：①月经期：子宫内膜线模糊不清，子宫呈实体，内见小暗区。②增殖期：宫腔线增厚，周围见低回声暗带宽2～3mm。③分泌期：宫腔线继续增厚，内膜成强回声的梭形改变，厚4～6mm，第28天横断面上内膜可呈椭圆形，厚度可达10～15mm，周围见低回声晕。 -
第5题：
输尿管囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 输尿管囊肿声像图表现为：①膀胱三角区出现圆形无回声区，壁薄而光滑，有膨大与缩小的节律性改变为其特点。②可单侧或双侧发生。③囊肿增大后可并发输尿管或肾盂积水。④囊肿合并结石患者，其囊肿内可见强回声团块及声影。 -
第6题：
膀胱憩室的声像图表现有哪些?
正确答案: 膀胱憩室的声像图表现为：①膀胱壁外周见一无回声区，其边界整齐，壁薄而光滑，与膀胱相通。②膀胱充盈时增大，排尿后缩小。③合并感染时，憩室暗区内有点状回声飘动，合并结石者则可见憩室内团状强回声，后伴声影。 -
第7题：
纯性肾囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 单纯性肾囊肿比较多见，常为多发，表现为一个大囊肿和数个小囊肿，后者有时因体积甚小而难以显现。多数单纯性肾囊肿限于一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。单纯性肾囊肿声像图表现如下：①肾实质部分见圆形或椭圆形无回声区，如囊肿较大可向肾表面隆起。②囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。③部分囊肿两旁可见侧边效应，即囊肿两侧壁的后方出现狭细声影。④肾盂旁囊肿位置比较特殊，出现在肾窦内。 -
第8题：
下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，哪一项是错误的（ ）
- A、黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成
- B、黄素囊肿与滋养细胞肿瘤伴发
- C、黄素囊肿多呈双侧性
- D、绝经后妇女常见且多能自行消退
- E、卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构而不是卵巢肿瘤
正确答案:D -
第9题：
卵巢实性肿瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 卵巢良性肿瘤的声像图表现为肿瘤形态规则，边界清楚，包膜光滑，实质内呈中低水平回声，较均匀，肿瘤扭转时常伴有出血坏死，则内部回声呈不均质改变。较大的卵巢纤维肿瘤外，肿瘤后方回声无明显衰减，多无腹水征，纤维瘤可伴有腹水或胸水，与恶性肿瘤难以区别。
卵巢恶性肿瘤的声像图表现为肿瘤形态不规则，边缘回声不整，实质内回声强弱不一，杂乱不均。肿瘤液化坏死可见不规则无回声区，后方回声衰减，常伴有腹水征。 -
第10题：
子宫颈癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 超声对子宫颈癌的诊断虽无特异性，但可显示癌瘤内部结构及其与周围组织的关系，有重要的辅助诊断作用。子宫颈癌的声像图表现有：宫颈不规则增大，凹凸不平，形态失常，癌肿内部多为低回声改变，宫颈管回声模糊、中断，宫颈口被阻塞时，显示宫腔积液征象。癌瘤侵犯周围组织结构时，可见正常解剖结构消失，界限模糊不清及出现团状低回声区。 -
第11题：
单选题肿块位于宫旁，大小、形状不一，有明显触痛，一般为（ ）A卵巢赘生性肿物
B盆腔炎
C输卵管妊娠
D卵巢非赘生性肿瘤
E全不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，哪一项是错误的（）A黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成
B黄素囊肿常与滋养细胞瘤伴发
C黄素囊肿多呈双侧性
D卵巢非赘生性囊肿是卵巢囊性肿瘤，多不能自行消退
E绝经后妇女较少见
正确答案： D解析： 卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构，多发生在育龄期，多数能自行消退，一般直径在5cm左右，超声显示囊壁光滑规则，液体清亮，透声性好。常见以下几种：卵泡囊肿，可单个或多个：黄体囊肿，由黄体血肿液化形成，常于早期妊娠出现；黄素囊肿，发生于滋养细胞疾病时，常为双侧性，多房；多囊卵巢；卵巢冠囊肿；卵巢血肿。 -
第13题：
恶性滋养细胞疾病的病理分型及声像图表现有哪些？
正确答案: 滋养细胞疾病分良性、恶性两大类：
（1）良性滋养细胞疾病：包括①完全性水泡状胎块；②部分性水泡状胎块；③正常胎儿与水泡状胎块并存；④胎盘水泡样变。
（2）恶性滋养细胞肿瘤：包括①恶性葡萄胎；②绒毛膜癌；
良性滋养细胞肿瘤的声像图表现为：
（1）完全性水泡状胎块：子宫增大，大于妊娠月份，子宫内未扫及正常胎儿、胎芽回声，而是充满密集的高回声，其间可见散在无回声区，大小不等，呈蜂窝状改变。CDFI见其分隔上有血流信号，有时可见大片状积血无回声区。有半数以上病人在左右两侧卵巢内可见到大小不等的多房性无回声囊（黄素囊肿），大的可充满腹腔。
（2）部分性水泡胎块：胎盘一部分绒毛组织变为水泡状，子宫与妊娠月份基本相符。宫腔内可见胎儿回声，但胎儿常有畸形。胎盘回声异常，一部分呈蜂窝状高回声。具有前述水泡胎块的特征。
（3）正常胎儿与水泡状胎块共存：一般认为这种情况是双胎妊娠其中一胎为水泡状胎块。表现为有一完全正常的羊膜囊和其间的正常胎儿。同时并存一具有水泡状胎块声像图特征的团块，两者界限清楚。
（4）胎盘水泡样变：表现为宫腔内结构紊乱，胎盘肿胀回声失常，呈蜂房状。
恶性滋养细胞肿瘤声像图表现：恶性滋养细胞肿瘤主要特征是侵犯子宫肌壁。可分早期浸润、局限性病灶和弥漫性病灶3种类型。
（1）早期浸润：当葡萄胎刮宫后，子宫复旧明显不佳，子宫外形增大，饱满，宫壁明显增厚，内部回声不均匀，可见大小不等的高回声或无回声区，并向肌间延伸。使宫壁呈“疏松”组织，此为滋养细胞向肌壁浸润早期，在肌间形成水泡或血窦。
（2）局限性病灶：由早期浸润发展而形成局限性病灶。大小不等，可位于子宫的任何部位，甚至在宫旁出现，但是位于后壁者居多。声像图表现为局限性高回声或低回声团，边境不规则，内部有无回声间隙似海绵状。部分病例子宫直肠陷窝、腹腔内可见不规则游离液体。彩色多普勒在病灶内可见丰富的血流信号，多出现在病灶区边缘。血流速度增快，呈镶嵌色血流，并向肌层延伸。同时可出现典型动静脉瘘，频谱图为湍流频谱。包络线可粗糙。
（3）弥漫性病灶：病灶扩散后致子宫壁内多处浸润使子宫明显增大变形内部呈蜂房状，严重者浆膜回声中断，盆
腔内出现病灶。病灶均可具有局限病灶的特征。
恶性滋养细胞肿瘤和绒癌具有相似的声像图表现，声像图不易鉴别。滋养细胞肿瘤无论良恶性，均可出现黄素囊肿。表现为盆腔内多房性囊性回声区，大者可充满腹腔。 -
第14题：
下列关于卵巢非赘生性囊肿的临床和声像图表现，不正确的是（）
- A、是一种囊性结构而不是肿瘤
- B、绝经后妇女常见，多能自行消退
- C、黄素囊肿多是双侧性
- D、黄素囊肿是黄体血肿液化形成
- E、滤泡囊肿常为多发性
正确答案:B -
第15题：
脐带常见疾病及其声像图表现有哪些？
正确答案: （1）脐带囊肿：脐带囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较小，认为是卵黄囊的遗迹；假性囊肿大小不等，有华顿胶液聚集而成。假性囊肿为圆形无回声囊，由脐带一侧突出。囊肿直径3—4cm，可近胎儿侧或胎盘侧，囊肿较大时，可以压迫脐带血管导致胎儿死亡。
（2）脐带水肿和血肿：脐带水肿常并发于胎儿水肿及浸软胎儿，亦是华顿胶水肿。脐带血肿系脐静脉破裂后，血液流入外围的华顿胶质内，形成血肿，可导致胎儿死亡。脐带水肿的声像图表现为脐带增粗，飘浮在羊水中。脐带血肿表现为局限性脐带增粗，其内可见高回声团，诊断较困难。
（3）单脐动脉：正常脐带含两条动脉和一条静脉，少数病例仅有一条动脉和一条静脉，多胎较单胎发生率高，此类胎儿常合并先天畸形。正常脐动静脉横切面时呈“品”字型，发生本病时，“品”字型结构破坏。CDFI仅显示两条血管，一条为动脉而另一条为静脉，且各自有其动静脉频谱。 -
第16题：
卵巢非赘生性囊肿有哪些?声像图表现如何?
正确答案: ①卵泡囊肿：声像图上可见卵巢内圆形无回声区，壁薄，边缘清晰光滑，很少大于5cm。②黄体囊肿：声像图上可见卵巢内无回声区，其内可有分隔光带或片状强回声区，内径一般为3～5cm。③黄素囊肿：声像图上见双侧卵巢内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，分隔纤细，大小不一，直径多大于6cm，大者可达10～15cm，原发病治愈后囊肿逐渐消失。④多囊卵巢：声像图上见卵巢体积增大，多为双侧，卵巢内可见数个大小不等的圆形无回声区，直径多不超过1Omm，数目在10个以上，多无优势卵泡发育及排卵征象。⑤巧克力囊肿：声像图上见卵巢区单发或多发的无回声区，内有细点状回声，壁稍厚，欠光滑，直径一般为5～6cm，最大可达20cm以上，有周期性变化，如月经期内部回声增多，体积稍有增大。 -
第17题：
多囊肾的声像图表现有哪些?
正确答案: 多囊肾是一种先天性肾发育异常疾病，分为成人型和婴儿型，两者遗传方式不同。
成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
婴儿型多囊肾较少，声像图表现囊肿小，甚至有时超声也不能显示，但从肾脏增大、肾内回声增多、增强，结合病史，可帮助诊断。 -
第18题：
恶性滋养叶疾病的声像图表现有哪些?
正确答案: 恶性滋养叶疾病包括恶性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)，二者的鉴别仅能依靠病理检查。其声像图表现如下：①子宫增大，外形不规则。②子宫内回声增多，如葡萄胎一样。③一侧或双侧黄素囊肿。④子宫直肠窝积血、宫旁有不规则团块回声，系病变穿孔侵犯宫旁组织所致。⑤绒癌早期即可发生远处转移，超声检查可发现患者肝、肾等脏器的转移病灶。
超声检查是目前评价滋养叶细胞肿瘤发生、恶变、痊愈的一项重要指标。在绒癌化疗过程中，如果病情得到控制，子宫、病灶、黄素囊肿几乎同步缩小。 -
第19题：
肾盂肿瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾盂肿瘤的声像图表现有：①肾窦回声分离，出现弱回声区。小于1cm的肿瘤不容易被检出，肿瘤越大，显示越清楚。②有时酷似肾积水，但其透声性较肾盂积水差。③肾盂肿瘤种植到输尿管和膀胱者，可发现输尿管积水或膀胱内的肿瘤。 -
第20题：
卵巢赘生性囊肿有哪些?声像图表现如何?
正确答案: 卵巢赘生性囊肿指发生于卵巢的肿瘤性病变，通常包括囊性畸胎瘤、囊腺瘤和囊腺癌等。
(1)囊性畸胎瘤：声像图分为三类，即类囊肿型、混合型、类实质型。囊性畸胎瘤声像图表现错综复杂。类囊肿型呈典型囊性改变；混合型内有实质性成分；类实质型肿物回声不均，可见伴有声影的强回声斑点，代表骨骼或牙齿。除上述特征外，还具有以下特征性超声征象：脂液分层征、面团征、瀑布征或垂柳征、星花征、壁内结节征、多囊征、线条征。声像图上区别良性或恶性较困难。
(2)囊腺瘤：病理类型分为浆液性和黏液性两种。按超声声像图表现将其分为单纯囊肿型和混合型。单纯囊肿型的声像图可见圆形或椭圆形无回声区，壁光滑，后方回声增强。浆液性囊腺瘤以单房居多，直径一般在5～1Ocm；黏液性囊腺瘤以多房为主，瘤体体积较大，直径多在1Ocm以上。
混合型的声像图可见瘤体内壁及分隔上散在的点状、结节状或乳头状凸起，其表面光滑。
③囊腺癌：按超声声像图表现，一般分为混合型和实质型两种。混合型声像图表现常为多房性，囊壁及囊内分隔不规则增厚，并伴有较大的乳头状或菜花状实质性成分，甚至部分囊腔实变。实质型声像图表现为肿物绝大部分或几乎完全呈实性改变，回声不均，外形规则或不规则。
上述两种类型均可见腹腔积液，有时还可见腹膜壁层增厚，呈实性团块。 -
第21题：
卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，不正确的是（ ）
- A、黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成
- B、黄素囊肿与滋养细胞瘤伴发
- C、黄素囊肿多呈双侧性
- D、卵巢非赘生性囊肿是卵巢囊性肿瘤，多不能自行消退
- E、绝经后妇女较少见
正确答案:D -
第22题：
单选题卵巢非赘生性囊肿的临床和声像图表现，下列哪一项不正确（）A是一种囊性结构而不是肿瘤
B绝经后妇女常见，多能自行消退
C黄素囊肿多呈双侧性
D黄体囊肿是黄体血肿液化形成
E滤泡囊肿常为多发性
正确答案： D解析： 卵巢非赘生性囊肿来自卵巢的卵泡或黄体（月经期、妊娠期及滋养细胞肿瘤），多能自行消失。 -
第23题：
单选题下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，哪一项是错误的（）A黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成
B黄素囊肿与滋养细胞肿瘤伴发
C黄素囊肿多呈双侧性
D绝经后妇女常见且多能自行消退
E卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构而不是卵巢肿瘤
正确答案： A解析： 暂无解析