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激素性继发青光眼的临床体征有哪些？
题目
激素性继发青光眼的临床体征有哪些？
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第1题：
激素性继发育光眼应该做哪些检查？
正确答案:（1）病史：有无应用激素的病史及应用时间；有无青光眼家族史，糖尿病史；以前有无眼压升高。
（2）全面眼科检查：评价眼内炎症程度，注意有无虹膜及前房角新生血管及Schlemm管充血，房角色素，晶状体囊膜剥脱，虹膜周边前粘连等，测眼压并检查视神经。
（3）立体视盘照相。自动视野检查。
（4）如果局部应用皮质激素，可试中断应用激素来观察眼压能否改善。 -
第2题：
激素性继发青光眼应该如何治疗？
正确答案:激素性继发青光眼应降低眼压，方法如下：
（1）中断应用皮质激素或减少应用的频率（激素不能突然中断，而应逐渐减量）。
（2）减少皮质激素的浓度或剂量。
（3）选用对眼压影响较小的皮质激素等。如羧甲孕酮、羟氟强的松龙等。
（4）改用非类固醇激素抗炎药。
（5）抗青光眼药物治疗，药物不能控制眼压时，可行滤过性手术。 -
第3题：
哪些虹膜睫状体病会继发青光眼？
正确答案:慢性或陈旧性虹膜睫状体炎，多因广泛性的虹膜后粘连，形成瞳孔团锁或瞳孔膜闭，使前后房通路阻断，房水不能流通，又常伴有虹膜膨隆，如果时间过久则造成虹膜和角膜周边部永久性愈着，前房角的正常结构遭受严重的损害，房角的引流功能难以恢复，眼压难以控制。此外，也可因反复的虹膜睫状体炎刺激或损害房角的滤帘组织，并与虹膜根部广泛性粘连及大量色素在房角内堆集而继发青光眼。
异色性虹膜睫状体炎时，继发性青光眼多发生在色素少的眼球，并多在晚期。当并发白内障时更易发生。其主要病理改变为小梁硬化及小梁间隙阻塞。临床表现与开角型青光眼相类似。 原发性虹膜萎缩症表现为虹膜进行性萎缩，房角发生粘连而引起眼压升高。
青光眼睫状体炎综合征为常见的继发性青光眼，由于多发生在青壮年，在此不多赘述。 -
第4题：
激素性继发青光眼应该与哪些病进行鉴别？
正确答案:激素性继发青光眼应与炎症性开角型青光眼相鉴别。炎症性开角型青光眼有炎症症状，房水闪光，由于常用皮质激素来控制炎症反应，易与激素性继发青光眼相混淆。在使用激素治疗后如炎症反应消失，但眼压仍高，则青光眼可能是激素诱导的。 -
第5题：
葡萄膜炎并发性白内障手术禁忌不包括：（）
- A、角膜水肿
- B、羊脂状KP
- C、继发青光眼眼压高
- D、色素性KP
- E、轻度前房闪辉
正确答案:D,E -
第6题：
动脉粥样硬化斑块常见的继发变化有哪些?
正确答案: 常见的有斑块内出血，斑块破裂或形成溃疡、钙化、血栓。 -
第7题：
以下继发性青光眼属于开角型青光眼的是（）
- A、糖皮质激素性青光眼
- B、房角后退性青光眼
- C、新生血管性青光眼
- D、溶血性青光眼
- E、色素性青光眼
正确答案:A,B,D,E -
第8题：
问答题何谓青光眼？原发性闭角型青光眼急性发作的临床特征有哪些？正确答案： 青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷萎缩、视野缺损为特征的眼病。
急性发作期临床特征表现为：剧烈的头痛、眼痛、虹视、雾视，视力急剧下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
临床体征有：球结膜水肿，角膜水肿，瞳孔中等散大，前房变浅，眼压升高，高眼压缓解后，眼前段常留下永久性组织损伤。解析： 暂无解析 -
第9题：
急性闭角型青光眼有哪些临床表现？
正确答案:急性闭角型青光眼临床分为六期：
（1）临床前期
当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期；或指一眼曾有发作病史，另眼检查有前房浅、房角窄者；或无发作病史但做激发试验呈阳性。同时存在前房浅、房角窄者均为临床前期。应行预防性虹膜周边切除手术。
（2）先兆期
患者多因疲劳后出现鼻根及眼眶部发酸、眼胀、头痛、视力轻度减退，有时发生虹视现象，如彩虹一样病人多能说出其形状、大小和色泽，它的产生是由于眼压升高造成眼内液循环障碍，引起角膜上皮水肿，角膜屈光发生改变所致。此时如经睡觉休息，症状多能自行缓解；如反复发作，则发作时间由短到长，间隔时间由长变短，症状由轻到重，进入急性发作期。此期眼部检查可见球结膜轻度睫状充血，角膜透明度稍有减退，前房略变浅，瞳孔变化不明显，眼压小有增高或正常，房角开放，房水排出不受阻。
（3）急性发作期
患眼突然起病发作，出现剧烈疼痛，同时伴有同侧偏头痛，恶心，呕吐，全身体温升高，脉搏加快，血压升高，视力急骤下降。检查患眼视力为眼前手动或光感，眼压明显增高多在50 mmHg以上，眼球坚硬如石，球结膜睫状体或混合充血、水肿、角膜水肿呈毛玻璃状，角膜后壁有棕色沉着物，前房极浅，房角大部关闭或出现粘连，前房有闪光或浮游物，虹膜水肿，隐窝消失，长时间高眼压可以使虹膜萎缩，在角膜后壁和虹膜表面有色素颗粒沉着。由于高眼压使瞳孔呈竖卵圆形中度散大，对光反应消失，虹膜发生后粘连，晶状体前囊下出现各种形状的混浊，称为青光眼斑。眼底出现视神经乳头充血、水肿，有动脉搏动，静脉扩张或小片状视网膜出血。此期抢救不及时则可导致失明。
（4）间歇期
急性闭角型青光眼经过急性发作后可自行缓解，或经药物治疗后使眼压得以控制，房角重新开放，症状减轻或暂时消退而进入间歇期。间歇期的主要诊断标准是：①有明确的小发作史。②房角开放或大部分开放。③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平；但由于瞳孔阻滞等情况仍存在，随时可以复发。眼部检查仅见前房浅，房角窄。
（5）慢性期
大多数患者经急性发作后症状缓解而进人慢性期。但终因房角关闭时间过长，造成周边部虹膜与房角部小梁组织发生永久性粘连，房水排出受阻或不畅，眼压仍偏高，还存在较轻微的症状并逐渐消退。检查时可见虹膜萎缩，瞳孔仍中度散大，形状不规则，晶状体有青光眼斑。眼底视神经乳头发生萎缩变苍白并有病理性陷凹，视野呈管状，最后失明进入绝对期青光眼。
（6）绝对期
患者视力完全消失，有头痛、眼胀或明显眼痛等刺激症状。检查可见球结膜轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，有时出现大泡或上皮剥脱，或发生带状混浊，前房极浅，虹膜萎缩并有大量新生血管，瞳孔缘色素层外翻，晶状体混浊，巩膜出现葡萄肿，严重者眼球破裂，晚期整个眼球变性，睫状体功能减退，眼压低于正常，最后眼球萎缩，常常发生角膜溃疡或全眼球炎，形成眼球痨。 -
第10题：
低眼压性青光眼有哪些临床表现？
正确答案:此型青光眼眼压在正常范围内，这可能与眼球壁硬度较低或房水流畅系数偏低，房水分泌量少有关。此外，眼压不稳定波动范围较大，做激发试验时多呈阳性。同时患者多有血压低，导致视神经乳头血管灌注压降低，造成视野缺损不断扩大。眼底检查可见视神经乳头病理陷凹出现。其视野损害较开角型青光眼更快，多损害中心视力。 -
第11题：
角膜病继发青光眼的一般症状有哪些？
正确答案:角膜溃疡或角膜实质炎，出现球结膜充血、水肿、角膜水肿、前房内渗出物等，有时并发虹膜睫状体炎，特别是伴有前房积脓者，常常继发青光眼。如果形成角膜瘘又自行封闭者，可因房水代偿性增多而引起眼压升高。角膜溃疡穿孔后，虹膜脱出或嵌顿形成虹膜前粘连可致角膜前黏性白斑，在角膜中央部者，导致前房变浅或消失；在角膜周边部者，可造成部分前房深度变浅及房角关闭均可使眼压升高。前黏性白斑对前房和前房角的影响越大，发生青光眼的可能也越大，因为房水排出的阻力也越大。但这种继发性青光眼不一定出现典型的高眼压症状，作为医生必须对患者进行眼压测量和眼底检查。 -
第12题：
什么是肠易激惹综合征？肠易激惹综合征有哪些临床表现？
正确答案: 肠易激惹综合征：肠易激惹综合征系指一组包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常，而缺乏特异性形态学、生化改变或/和感染性原因的症候群。
临床表现：
（1）腹痛为最主要的症状。
（2）腹泻只是排便次数增多。
（3）便秘，多见于女性，可以便秘为主，或与短期腹泻交替。
（4）腹胀常与便秘或腹泻相伴。
（5）全身症状包括非胃肠道症状和神经精神症状等。 -
第13题：
何谓纤维素性炎症？临床上哪些疾病属于纤维素性炎症？
正确答案: 纤维素性炎症以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。HE切片中可见大量红染的纤维素交织成网状，间隙中有中性粒细胞及坏死细胞的碎片。大片纤维素在镜下表现为片状、红染、质地均匀的物质。病变常发生于粘膜、浆膜和肺。发生在粘膜的纤维素性炎症有白喉、细菌性痢疾等。渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜状物称为伪膜，又称为伪膜性炎。发生在浆膜的纤维素性炎症有纤维素性胸膜炎、纤维素性心包炎等。发生在肺的纤维素性炎症，有大叶性肺炎等。 -
第14题：
何谓青光眼？原发性闭角型青光眼急性发作的临床特征有哪些？
正确答案: 青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷萎缩、视野缺损为特征的眼病。
急性发作期临床特征表现为：剧烈的头痛、眼痛、虹视、雾视，视力急剧下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
临床体征有：球结膜水肿，角膜水肿，瞳孔中等散大，前房变浅，眼压升高，高眼压缓解后，眼前段常留下永久性组织损伤。 -
第15题：
问答题什么是肠易激惹综合征？肠易激惹综合征有哪些临床表现？正确答案： 肠易激惹综合征：肠易激惹综合征系指一组包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常，而缺乏特异性形态学、生化改变或/和感染性原因的症候群。
临床表现：
（1）腹痛为最主要的症状。
（2）腹泻只是排便次数增多。
（3）便秘，多见于女性，可以便秘为主，或与短期腹泻交替。
（4）腹胀常与便秘或腹泻相伴。
（5）全身症状包括非胃肠道症状和神经精神症状等。解析： 暂无解析 -
第16题：
多选题骶尾部畸胎瘤症状与体征与哪些有密切关系（）A年龄
B肿瘤大小
C肿瘤类型
D有否恶变
E是否继发感染
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析