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简述亚低温治疗脑损伤的可能机制。
题目
简述亚低温治疗脑损伤的可能机制。
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第1题：
亚低温(人工冬眠)治疗
正确答案：亚低温(人工冬眠)治疗：用冬眠药物及物理降温方法使机体处于亚低温状态的一种治疗措施。
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第2题：
使用冰毯时，亚低温治疗法适用于A.高热病人
B.脑出血病人
C.大面积脑梗死病人
D.重型颅脑损伤病人
E.颅内高压病人答案：D解析： -
第3题：
使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的病人是A.高热病人
B.脑出血
C.大面积脑梗死
D.重型颅脑损伤
E.颅内高压答案：D解析：冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两种，前者用于高热病人降温，后者用于D。 -
第4题：
简述亚低温治疗的最佳体温、冷却期病人的异常改变和复温时的温度管理。
正确答案: 实验证明34℃体温对脑组织有缺血保护效果，对心血管系统损伤也较轻，所以将34℃作为控制脑温的标准。冷却期的异常改变有：
1.心输出量减少：全身冷却时组织代谢障碍，心输出量减少；
2.低钾：由于低温时k+向细胞内移动，作为肠液中的k+进入消化道流失、尿中排泄等引起；
3.血小板减少：低温使血小板变形，存储入肝窦、脾脏等；
4.呼吸道分泌物增加：冷却时呼吸道分泌物粘稠性增加，使用肌松剂不能咳出痰液。复温时的温度管理，采用1天－2天恢复1℃的缓慢升温方式，复温速度每小时不超过0.1℃，若复温过快，可发生急性脑肿胀。 -
第5题：
简述颅脑损伤后引起脑组织的内缓激肽含量升高的主要机制。
正确答案: 脑损伤后脑组织内缓激肽含量明显升高，其机制主要有以下三个方面：
1.脑细胞受伤后释放溶酶体酶：使非活性状态下的激肽原转变为游离的缓激肽或赖氨酸缓激肽；
2.脑血管受损，凝血因子Ⅶ被激活：凝血因子Ⅶ是很强的前激肽释放酶激活剂，使前激肽释放酶转变成具有活性的激肽释放酶，继而使大分子激肽原分解产生缓激肽；
3.受损脑组织局部呈酸中毒：局部脑组织PH值降低能明显抑制缓激肽降解的激肽酶Ⅰ、Ⅱ活性，致缓激肽降解速率减慢。 -
第6题：
冰毯机的亚低温治疗法用于重型颅脑损伤患者。
正确答案:正确 -
第7题：
下列关于亚低温治疗的说法正确的是
- A、凡是具有亚低温治疗指征者，亚低温治疗开始越早越好。
- B、复温时多采用自然复温法，大约每4小时复温1℃。
- C、为了取得更好疗效，低温时间越长越好。
- D、注意把握降温程度，切勿降温过低。
正确答案:A,B,D -
第8题：
简述亚低温治疗过程中肛温范围
正确答案:体温以降至肛温32～34℃、腋温31～33℃较为理想 -
第9题：
一重型颅脑损伤患者。拟行亚低温治疗，需要最准确的部位来反映中心温度，应监测以下哪一部位的体温（）。
- A、腋窝
- B、食管
- C、直肠
- D、鼻咽
- E、鼓膜
正确答案:E -
第10题：
单选题以下有关人工冬眠亚低温治疗，不正确的是（）A亚低温治疗应尽早实施
B降温过程：先给冬眠药物，后降温
C亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者
D降温复温过程均要防止寒战
E复温过程要严格避免高热
正确答案： A解析： 目前低温治疗仍有许多悬而未决的问题，通常认为越早开始越好。 -
第11题：
多选题下列关于亚低温治疗的说法正确的是A凡是具有亚低温治疗指征者，亚低温治疗开始越早越好。
B复温时多采用自然复温法，大约每4小时复温1℃。
C为了取得更好疗效，低温时间越长越好。
D注意把握降温程度，切勿降温过低。
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题一重型颅脑损伤患者。拟行亚低温治疗，需要最准确的部位来反映中心温度，应监测以下哪一部位的体温（）。A腋窝
B食管
C直肠
D鼻咽
E鼓膜
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
亚低温治疗(名词解释)参考答案是指通过人工干预将机体温度控制在低于正常体温3~5℃的一系列医疗措施及接受该措施后病人所处的状态。
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第14题：
使用冰毯机时，亚低温治疗法适用的患者是A.高热患者
B.脑出血
C.大面积脑梗死
D.重型颅脑损伤
E.颅内高压答案：D解析：冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两种，前者用于高热患者降温，后者用于D。 -
第15题：
简述枕部着力减速伤时脑损伤的机制。答案：解析：枕部着力减速伤是指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤。瞬间颅骨虽停止运动，但因惯性作用，整个脑组织尤其是额颞叶底面，仍向着力点方向大幅度移动，之后额颞叶底面又回复原位并撞击于粗糙不平的颅底骨嵴上，这样来回摩擦滑动导致损伤。这种发生在着力点对角线部位的脑损伤又称为对冲性脑损伤。对冲伤常见于枕颞叶受伤时，极少见于额部受伤时。因枕叶紧贴光滑的天幕，虽系额部着力，却不易产生枕叶损伤。 -
第16题：
简述新生儿缺氧缺血性脑损伤亚低温治疗的护理进展。
正确答案:⑴机体温度监测：
①降温。温度在20一25℃，降温前核对温度，根据肛温调整降温帽实际温度。
②体温维持：亚低温治疗是否有效，有无并发症，与体温控制密切相关。
③复温：亚低温治疗结束须复温。复温宜缓慢，体温恢复正常后每隔4h测体温。
⑵病情观察。持续心电监护、肛温、呼吸及血压。同时观察患儿面色、意识、
瞳孔、反应、末梢循环、皮肤血运情况、尿液变化、四肢肌张力及有无抽搐等，做好详细记录和对症处理。⑶喂养。亚低温治疗期间应延迟哺乳，静脉营养24h均匀输入，并沿顺时针方向按摩腹部，刺激肠蠕动；观察腹部体征和消化道症状。 -
第17题：
简述造成闭合性脑损伤的机制。
正确答案:①接触力；
②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。
将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。 -
第18题：
亚低温治疗是脑出血的辅助治疗。
正确答案:正确 -
第19题：
32-34℃的亚低温疗法克服了深低温治疗的缺陷，相对安全。
正确答案:正确 -
第20题：
简述中枢系统感染引起的脑损伤发病机制研究进展？
正确答案:可能机制：
（1）内皮损伤可大量合成内皮素；
（2）内皮素使基底动脉强烈收缩，延髓供血减少；
（3）内皮素激活神经细胞磷酸肌醇转化和细胞内游离钙升高损伤神经组织；
（4）内皮素改变脑血管内皮细胞的通透性而加重脑水肿。 -
第21题：
问答题简述亚低温治疗过程中肛温范围正确答案： 体温以降至肛温32～34℃、腋温31～33℃较为理想解析： 暂无解析 -
第22题：
判断题亚低温治疗是脑出血的辅助治疗。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题冰毯机的亚低温治疗法用于重型颅脑损伤患者。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析