简述小儿外伤性颅内血肿的临床特征。

第1题：

第2题：

第3题：

简述外伤性颅内动脉瘤的分类。

正确答案: 1.真性动脉瘤：动脉壁受到部分损伤使动脉壁软弱、膨出而成为动脉瘤称为真性动脉瘤。动脉瘤壁仍由动脉壁成分构成（内外膜间为弹力层）。发生原因为穿透伤时只损伤部分动脉壁，或由于受伤时动脉突然扭曲折断，伤及内膜、内弹力层或中层，以后膨出为动脉瘤；
2.假性动脉瘤：动脉壁全层均被损伤，动脉周围形成血肿。血肿的外层机化，内有血液与动脉相通，瘤壁中无动脉壁成分，称为假性动脉瘤；
3.混合性动脉瘤：真性动脉瘤破裂，瘤旁血肿形成假性动脉瘤与真性动脉瘤相通，即成为混合性动脉瘤。

第4题：

简述颅内血肿的分类及其影像学特征。

正确答案:（1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。

第5题：

颅内血肿立体定向排空术的应用禁忌证是（）

• A、VM伴血肿形成
• B、高血压脑出血急性期
• C、外伤性脑内血肿急性期
• D、动脉瘤伴血肿形成
• E、脑内血肿伴脑疝形成

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。

• A、开颅探查
• B、CT
• C、MRI
• D、脑血管造影
• E、腰穿

正确答案:E

第7题：

请简述颅内血肿的手术指征。

正确答案:(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在270mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。O以上，并呈进行性升高。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

简述急性外伤性硬脑膜外血肿的临床特点。

正确答案: 进行性意识障碍，有中间清醒期和颅内压增高症状，晚期可出现脑疝。

第12题：

试述颅内血肿的临床特点。

正确答案: 颅内血肿的临床特点为：①意识障碍，颅脑损伤后昏迷，数分钟或数小时后意识逐渐转清醒，随后又出现继发性昏迷，这是颅内血肿典型的临床表现；②颅内压增高，除常见的头痛、呕吐及视盘水肿外，重症可因颅内压增高造成脑血液循环淤滞和脑供血减少，使脑干缺血，而血肿压迫又可使脑移位，造成继发性脑干损伤而危及生命；③当脑损伤后出现原发性局灶性症状加重和又有新的局灶性症状出现时，均提示有颅内血肿形成的可能；④脑疝症状，当颅内血肿发展到一定程度就可发生脑疝。若在伤后逐渐产生一侧瞳孔散大，光反应消失，是颅内血肿的重要客观体征。

第13题：

急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病（）。

• A、脑积水
• B、脑脓肿
• C、外伤性颅内血肿
• D、恶性脑胶质瘤
• E、脑转移瘤

正确答案:C

第14题：

简述颅内血肿分型。

正确答案:1.按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型：
①72小时以内为急性型
②3日以后到3周以内为亚急性型
③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.
2.按来源和部位分为：硬膜外血肿，硬膜下血肿（最常见），脑内血肿.
3.体积压力反应：如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内（临界点以下）释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.

第15题：

简述迟发性外伤性脑内血肿的形成机制。

正确答案: 形成机制是外伤当时血管受损，但尚未完全破裂，因而CT未见出血；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积、酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂出血，形成迟发性血肿。

第16题：

第17题：

第18题：