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简述颅脑损伤后胃酸误吸的原因。
题目
简述颅脑损伤后胃酸误吸的原因。
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第1题：
简述颅脑损伤后常见并发症的发生原因。
正确答案: 1.脑萎缩：脑挫伤后弥漫性脑肿胀、脑水肿、脑外积液吸收后容易发生脑萎缩，尤其是青少年脑外伤患者多见。脑穿通畸形是一种囊性改变的脑萎缩，CT表现为局限性低密度区，边界清楚，无占位表现；
2.脑积水：颅脑损伤颅内有出血、血凝块或室管膜炎，可阻塞脑脊液循环通路；蛛网膜肉芽组织及脑组织弥漫性萎缩而致脑脊液吸收障碍，都可引起脑积水；
3.颅内感染：颅脑损伤后由于脑脊液瘘、脑室分流术、不彻底的清创或手术切口感染等所致；
4.脑梗塞：脑外伤可直接累及血管、蛛网膜下腔出血可引起血管持续性痉挛，创伤后动脉闭塞，脑外伤脑出血压迫，均可引起脑梗塞。 -
第2题：
颅脑损伤病人抬高床头15°～30°的目的是（）。
- A、减轻脑水肿
- B、有利于伤口愈合
- C、有利于呼吸道通畅
- D、病人舒适
- E、防止误吸
正确答案:A -
第3题：
急性颅脑损伤入院后首先应进行（）
- A、清创
- B、复苏
- C、检查呼吸道
- D、头颅CT及MRI检查
- E、防止误吸
正确答案:B,C,E -
第4题：
喉上神经损伤易发生误吸。
正确答案:正确 -
第5题：
问答题简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。正确答案： 预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。解析： 暂无解析 -
第6题：
判断题颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是防止误吸。A对
B错
正确答案： 错解析： 减轻脑水肿。 -
第7题：
简述颅脑损伤后诱发细胞钙超载的因素。
正确答案: 1.中枢神经细胞的电兴奋性作用：脑损伤时脑干和下丘脑受到外力的强烈刺激，使神经细胞电兴奋性瞬间发生变化，开启神经细胞膜上的电位依赖性Ca2+通道，细胞外液中Ca2+得以大量进入细胞内；
2.中枢某些介质作用：脑损伤时脑内释放谷氨酸、去甲肾上腺素、5－羟色胺等，这些介质可与神经细胞膜上的相应受体结合，启动Ca2+通道导致大量Ca2+内流；
3.局部代谢因素：脑损伤时损伤区及周围脑组织缺血缺氧，使神经细胞ATP产生减少，致使Ca2+外排减少，加剧了细胞内Ca2+超载。 -
第8题：
颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是防止误吸。
正确答案:错误 -
第9题：
产生Mendelson综合征的原因是（）
- A、误吸碱性食物碎片
- B、误吸低酸性胃液
- C、误吸酸性食物碎片
- D、误吸高酸性胃液
- E、误吸胆汁液
正确答案:D -
第10题：
多选题急性颅脑损伤入院后首先应进行（ ）A清创
B复苏
C检查呼吸道
D头颅CT及MRI检查
E防止误吸
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题产生Mendelson综合征的原因是（）A误吸碱性食物碎片
B误吸低酸性胃液
C误吸酸性食物碎片
D误吸高酸性胃液
E误吸胆汁液
正确答案： B解析： 暂无解析