简述外科手术前部位感染预防要点。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述预防龋齿的要点。
1）注意口腔卫生；
2）多晒大阳，注意营养。供给儿童合理膳食，多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉的抗酸能力；
3）氟化防龋：含氟牙膏的防龋作用较好。
略

第5题：

简述脑卒中的预防要点。

正确答案: 1）开展社区健康教育：社区健康教育主要包括以下几个方面。
①普及脑血管病防治知识；
②了解自己的血压；
③定期体检；
④改变不健康的生活方式。
2）脑血管病早期发现：当具有脑卒中危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病）者突然出现疑似脑卒中症状，应及时送医院救治。
3）防止复发：对已经发生脑血管病的患者，要寻找病因，纠正所有可干预的危险因素，来防止再次发生脑卒中。

第6题：

简述导尿管相关尿路感染预防要点。

正确答案: 1.置管前：
（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2.置管时：
（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3.置管后：
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

第7题：

简述外科手术预防用药目的及用药基本原则。

正确答案: 1.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

第8题：

《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定，哪些情形不属于切口浅部组织感染？

正确答案: ⑴针眼处仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物；
⑵外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染；
⑶感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

第9题：

卫生部制定印发《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》的主要目的是？

正确答案: 为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全。

第10题：

外科手术部位感染预防要点有哪些？

正确答案: 1.手术前。
（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2.手术中。
（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ｍl的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
3.手术后。
（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

第11题：

外科手术预防应用抗菌药物的目的不包括（）

• A、预防手术切口感染
• B、预防清洁手术部位感染
• C、预防清洁-污染手术部位感染
• D、预防污染手术部位感染
• E、预防术后可能发生的全身性感染

正确答案:B

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述糖尿病的预防要点。

正确答案: 1）一级预防包括：
①积极控制和治疗糖尿病的高危因素如高血压、血脂紊乱等；
②改善生活方式，如戒烟、限酒、控制体重，体育锻炼；
2）二级预防包括：
①对新诊断和早期糖尿病患者采用严格控制血糖的策略来减少糖尿病并发症发生的风险；
②在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的糖尿病患者中采取降糖、降压、降脂和应用阿司匹林来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。
3）三级预防包括：
①在年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生了心血管疾病的患者中，要充分平衡血糖控制的利弊，在血糖控制目标的选择上采用个体化的策略；
②对年龄较大、糖尿病病程较长和应发生了心血管疾病的患者，应在个体化血糖控制的基础上采取降压、调脂和应用阿司匹林的措施来减少心血管疾病反复发作和死亡，并减少糖尿病微血管病变的发生。

第17题：

简述外科手术后部位感染预防要点。

正确答案: （1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

第18题：

简述外科手术中部位感染预防要点。

正确答案: （1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。

第19题：

外科手术预防用药目的：（）

• A、预防手术后切口感染
• B、清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染
• C、污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染
• D、以上都是

正确答案:D

第20题：

外科手术部位感染分为哪几类？

正确答案: 切口浅部组织感染、切口深部组织感染、手术涉及的器官或腔隙的感染。

第21题：

简述外科手术部位感染预防管理要求

正确答案: ⑴医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。
⑵要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。
⑶应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率
⑷严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。
⑸评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。

第22题：

简述鼻疔的预防护理要点。

正确答案: 鼻疔的预防护理要点主要是：禁忌一切挤压、触碰、局部灸治及早期切开，以免邪毒扩散；忌醇酒厚味、辛辣炙煿之品，宜多食蔬菜、水果，保持大便通畅；宜戒除挖鼻、拔鼻毛的不卫生习惯，保持鼻部清洁卫生，提高机体抗病能力。

第23题：

第24题：