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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,G
更多“除特别约定外,以下费用哪些项目不予赔付:()A、自费B、分类自负C、统筹支付D、附加支付E、个人帐户F、自负G、第三方支付”相关问题
  • 第1题:

    根据下列选项,回答 41~44 题:

    A.全部给予支付

    B.不予支付

    C.按基本医疗保险规定支付

    D.除基本医疗保险不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付

    E.由参保人员自负一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    第 41 题 甲类目录药品发生的费用( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款(万能型)(HULA)》基本医疗保险基金支付范围内费用赔付比例为()、基本医疗保险基金支付范围外费用赔付比例为()、除本特别约定的情形外,若我们实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的(),我们将向被保险人自动补齐相关差额。


    正确答案:100%;80%;90%

  • 第3题:

    参保人员在使用目录内的高值医用材料时,如实际使用价格高于或等于最高支付限额,按目录内最高支付限额个人自负20%后,再进入统筹报销,超过最高支付限额以上费用()

    • A、医院承担
    • B、医保承担
    • C、共同承担
    • D、病人自付

    正确答案:D

  • 第4题:

    第三方收入账户只能用于收取资金,除()外不得用于对外支付。

    • A、退费
    • B、支付手续费
    • C、与第三方平台合作中涉及的直接扣减费用
    • D、其他支出

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    医疗费用赔偿的原则按基本医疗保险来进行赔付,基本医疗保险内费用分甲类、乙类及自费费用;其中甲类费用()承担,乙类费用承担(),自费费用不承担由个人自负

    • A、100%,90%
    • B、100%,100%
    • C、90%,90%
    • D、90%,100%

    正确答案:A

  • 第6题:

    城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围,个人先自负比例为5%。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    在非门诊统筹签约医疗机构发生的医疗费用,门诊统筹不予支付。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    参保人出院结算时,在“费用结算情况”窗口“个人账户支付”栏,显示个人账户资金额,参保人可以选择等于或小于此金额支付住院起付线和统筹内自负部分。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由()支付医疗费用

    • A、个人帐户
    • B、社会统筹基金
    • C、个人负担
    • D、大额医疗费用补助

    正确答案:A,C

  • 第10题:

    判断题
    城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围,个人先自负比例为5%
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。
    A

    大病医疗互助统筹基金

    B

    补充医疗保险统筹基金

    C

    大病救助统筹基金

    D

    个人帐户结余金


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由()支付医疗费用
    A

    个人帐户

    B

    社会统筹基金

    C

    个人负担

    D

    大额医疗费用补助


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院 6 天,**生医药费用 9000 元。出院结算时,医院先扣除自费项目 1200 元,在剩下的 7800 元中,扣除起付标准 800 元后,对剩余部分医疗费用的 7000 元,由统筹基金按 90%的比例给予报销,其余的 10%由该职工本人支付。这 7000 元的支付方式属于

    A.封顶线(最高支付限额,低于由医疗保险支付,超过的自负)
    B.共同付费(按比例分担,指医疗保险机构按合同或规定进行一定比例补偿,剩余比例自负)
    C.起付比例
    D.自费线
    E.起付线(就是最低标准,低于要自负,超过的医疗费由医疗保险按规定支付)

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些(摘录)?


    正确答案: (1)、挂号费(含门诊诊疗费)、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)、出诊费、点名费用、特殊病房费;
    (3)、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
    (4)、各种健康体检、婚前检查、体检费;
    (5)、各种预防、保健性的诊疗项目(如:疫苗、预防接种等)。

  • 第15题:

    基本医疗保险的“三个目录”中,甲类为直接进入统筹支付范围,乙类为先自负一定比例后再进入统筹支付范围。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    长期护理保险个人自负部分可以用医保账户资金支付吗?


    正确答案:对于您在住院时所发生的符合长期护理保险规定的住院医疗护理费用,按基本医疗保险有关规定进行结算,个人医疗账户历年结余资金,可以用于支付其自负部分费用。对于在社区居家和养老机构发生的符合长期护理保险规定的服务费用,暂不能用医保账户资金支付。

  • 第17题:

    按月支付的基本养老保险金,除社会性养老金由统筹基金支付外,其余部分均由()支付。

    • A、当地政府
    • B、省级政府
    • C、个人帐户累计储存额
    • D、参保单位

    正确答案:C

  • 第18题:

    个人账户资金只能用于支付本人的门诊医疗费用和住院医疗费用中个人自负部分。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    个人账户的支付范围包括()

    • A、定点零售药店购药费用
    • B、住院起付线
    • C、统筹内自负部分
    • D、全额自费

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    被保险人投保长久呵护住院医疗费用保险,保险金额10000元,给付比例75%。现住院发票费用如下:发票总金额30000元,自费10000元,分类自负2000元,统筹支付15000元。应给付医疗保险金()元。

    • A、2000
    • B、2250
    • C、3000
    • D、10000

    正确答案:B

  • 第21题:

    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。

    • A、大病医疗互助统筹基金
    • B、补充医疗保险统筹基金
    • C、大病救助统筹基金
    • D、个人帐户结余金

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    按月支付的基本养老保险金,除社会性养老金由统筹基金支付外,其余部分均由()支付。
    A

    当地政府

    B

    省级政府

    C

    个人帐户累计储存额

    D

    参保单位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    个人账户资金只能用于支付本人的门诊医疗费用和住院医疗费用中个人自负部分。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析