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与患者共同制订治疗计划,正确的做法是()。A、医生把一个确定的治疗方案给患者介绍B、医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择C、在制订方案之前,医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点D、医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境,让患者理解医生建议背后所依据的原理

题目

与患者共同制订治疗计划,正确的做法是()。

  • A、医生把一个确定的治疗方案给患者介绍
  • B、医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择
  • C、在制订方案之前,医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点
  • D、医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境,让患者理解医生建议背后所依据的原理

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  • 第1题:

    医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍,其作用是

    A.患者对治疗更恐惧,不愿接受

    B.针对可能出现的问题有应对预案

    C.让患者知道医生也有顾虑

    D.让医生知道患者是否有焦虑或抑郁

    E.减少医生对治疗的责任


    正确答案:B
    讨论目的为建立安全网,ACDE并非讨论障碍的目的,B意味着建立安全网

  • 第2题:

    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。

    A.对患者家属保密

    B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

    C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做

    D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系

    E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情


    正确答案:C
    解析:此案例中的患者是清醒的人,他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳,但最后的决定由患者自己来做。

  • 第3题:

    患者的治疗方案完成后,医务社会工作者的任务是( )。

    A.帮助医生疏导患者的情绪

    B.帮助医生制订患者的家庭疗养计划

    C.帮助医生和患者家属一起制订患者的出院计划

    D.帮助医生向患者解释为什么采用这种治疗方法


    正确答案:D
    患者的治疗方案完成后,医务社会工作者的任务是帮助医生向患者解释为什么采用这种治疗方法。如果患者有不同的看法或情绪冲动,医务社会工作者就需要安 抚患者,疏导他们的情绪

  • 第4题:

    有人提出,可以通过医患共同决策机制来缓和当前紧张的医患关系,即让患者参与到医疗决策过程中,让患者有更多的知情权,了解医生在治疗方案制定上的考虑和想法。同时,医生也可以通过对患者的了解,将患者的心理社会因素考虑到治疗方案之中,这样有助于制定一个更加个性化的治疗方案,让患者获益。
    下列选项如果成立,不能质疑上述机制可行性的是:

    A.医忠共同决策机制会增加医生诊疗时间和患者候诊时间,可能引发新的医患矛盾
    B.患者的医学知识有限,可能无法理解医生在制定治疗方案过程中的考虑和想法
    C.共同决策机制要求医生用更多的时间和精力写患者或其家属进行充分的沟通与了解
    D.共同决策机制可能导致医生为了规避矛盾而倾向于选择忠者及家属的方案,不能坚持专业判断

    答案:C
    解析:
    第一步,确定题型。
    根据提问方式中的“不能质疑",确定为削弱论证选非题
    第二步,找论点和论据。
    论点:可以通过医患共同决策机制来缓和当前紧张的医患关系。
    论据:让患者参与到医疗决策过程中,让患者有更多的知情权,了解医生在治疗方案制定上的考虑和想法。同时,医生也可以通过对患者的了解,将患者的心理社会因素考虑到治疗方案之中,这样有助于制定一个更加个性化的治疗方案,让患者获益。第三步,辨析选项。
    A项:增加反向论据。该项指出医患共同决策机制会引发新的医患矛盾,所以该机制不具备可行性,具有削弱作用。
    B项: 增加反向论据。该项指出患者无法理解医生的考虑和想法,所以该机制不具备可行性,具有削弱作用。
    C项:不明确项。该项只是指出共同决策机制会花费更多的时间,但是对于效果的影响并不确定,不具有削弱作用。
    D项:增加反向论据。该项指出共同决策会导致医生无法坚持专业判断,所以该机制不具备可行性,具有削弱作用。

  • 第5题:

    关于患者的知情同意权,正确的是

    A.如果患者拒绝医生的治疗方案,医生只能听之任之
    B.家属可以代替患者行使知情同意权,因此,如果患者拒绝而家属同意,医生也可执行自己制订的治疗方案
    C.患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立
    D.患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择
    E.只要患者有知情同意的能力,就要首先考虑患者自己的意志

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    某60岁患者因食管癌就诊于某院外科,入院后胸部CT显示食管癌为局限性生长,未侵入纵膈,最佳治疗方案为手术治疗。但由于手术费较贵,考虑患者家庭条件欠佳,家属希望采取保守治疗,并要求医生向患者隐瞒病情。此时医生合理的做法是:

    A.不向家属多做解释,趁家属不在的时候告知患者病情,要求其选择治疗方案
    B.向家属解释患者有知情权后,告知患者病情,并要求其选择治疗方案
    C.向家属解释患者有知情权并且手术有治疗价值,请家属与患者商量选择治疗方案
    D.告知家属患者有知情权之后,与家属商议治疗方案,按家属要求向患者隐瞒病情。

    答案:C
    解析:
    此案例中,食管癌患者最佳的治疗方案为手术治疗,故必须向患者家属解释其价值及必要性,具体如何选择仍需要家属与患者协商后决定。故选择C选项。

  • 第7题:

    患者的治疗方案完成后,医务社会工作者的任务是()。

    A:帮助医生疏导患者的情绪
    B:帮助医生向患者解释为什么采用这种治疗方法
    C:帮助医生和患者家属一起制订患者的出院计划
    D:帮助医生制订患者的家庭疗养计划

    答案:B
    解析:
    患者的治疗方案完成后,医务社会工作者的任务是帮助医生向患者解释为什么采用这种治疗方法。如果患者有不同的看法或情绪冲动,医务社会工作者就需要安抚患者,疏导他们的情绪。

  • 第8题:

    知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确定的诊治方案。 根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:

    • A、医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定 
    • B、医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上签字 
    • C、某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得乔是自费检查时,拒绝了该项检查 
    • D、某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识 

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影。进一步CT检查。结果示肺左下叶右段胸膜下结节。恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作。自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳?(  )
    A

    在与患者本人商量后,由医生决定如何告诉患者家属

    B

    让患者自己决定如何告知家属

    C

    对患者家属保密

    D

    医生不必参与此事,让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系

    E

    为了让家属配合治疗,医生应告知家属实情


    正确答案: C
    解析:
    保守医疗秘密一般包括两方面的内容:第一,为病人保密。①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发,不有意探听病人的隐私;②不泄露在治疗中知晓的病人的隐私。第二,对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后,应对病人保密。还有一个尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。本题患者老伴有冠心病,要求自己签字,在没有其他监护人的情况下,尊重患者自主选择权利。

  • 第10题:

    关于协商治疗方案的步骤,不恰当的是()。

    A、提供备选治疗方案

    B、提出医生推荐的方案

    C、了解患者倾向的治疗方案

    D、替代患者做出治疗决策

    E、协商双方都认可的治疗方案


    答案:D

  • 第11题:

    关于患者的知情同意权,正确的是

    A、如果患者拒绝医生的治疗方案,医生只能听之任之

    B、家属可以代替患者行使知情同意权,因此,如果患者拒绝而家属同意,医生也可执行自己制订的治疗方案

    C、患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立

    D、患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择

    E、只要患者有知情同意的能力,就要首先考虑患者自己的意志


    参考答案:E

  • 第12题:

    有人提出,可以通过医患共同决策机制来缓和当前紧张的医患关系,即让患者参与到医疗决策过程中,让患者有更多的知情权,了解医生在治疗方案制定上的考虑和想法。同时,医生也可以通过对患者的了解,将患者的心理社会因素考虑到治疗方案之中,这样有助于制定一个更加个性化的治疗方案,让患者获益。
    下列选项如果成立,不能质疑上述机制可行性的是:

    A.医患共同决策机制会增加医生诊疗时间和患者候诊时间,可能引发新的医患矛盾
    B.患者的医学知识有限,可能无法理解医生在制定治疗方案过程中的考虑和想法
    C.共同决策机制要求医生用更多的时间和精力与患者或其家属进行充分的沟通与了解
    D.共同决策机制可能导致医生为了规避矛盾而倾向于选择患者及家属的方案,不能坚持专业判断

    答案:C
    解析:
    第一步,确定题型。
    根据提问方式中的“不能质疑”,确定为削弱论证选非题。
    第二步,找论点和论据。
    论点:可以通过医患共同决策机制来缓和当前紧张的医患关系。
    论据:让患者参与到医疗决策过程中,让患者有更多的知情权,了解医生在治疗方案制定上的考虑和想法。同时,医生也可以通过对患者的了解,将患者的心理社会因素考虑到治疗方案之中,这样有助于制定一个更加个性化的治疗方案,让患者获益。
    第三步,辨析选项。
    A项:增加反向论据。该项指出医患共同决策机制会引发新的医患矛盾,所以该机制不具备可行性,具有削弱作用。
    B项:增加反向论据。该项指出患者无法理解医生的考虑和想法,所以该机制不具备可行性,具有削弱作用。
    C项:不明确项。该项只是指出共同决策机制会花费更多的时间,但是对于效果的影响并不确定,不具有削弱作用。
    D项:增加反向论据。该项指出共同决策会导致医生无法坚持专业判断,所以该机制不具备可行性,具有削弱作用。
    因此,选择C选项。

  • 第13题:

    知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
    根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:

    A.医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论打后,决定在手术同意书上签字
    B.医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定
    C.某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检査时,拒绝了该项检查
    D.某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种是效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识

    答案:B
    解析:
    知情同意原则定义的关键信息是:医生必须向病人提供诊疗的相关信息,由病人或家属自主做出选择。A、C、D三项均符合该原则;B项并不是患者和家属自主做出的选择,因此违反了知情同意原则。故答案选B。

  • 第14题:

    知情同意权最重要的伦理意义是

    A.听从患者的想法,按患者意见治疗
    B.向患者交代有可能的风险,以便保护医生安全
    C.患者有义务知道对自己医疗干预的益处和风险,医生据此提供相应的信息
    D.医生把治疗的方案最优解(最佳方案)提供患者,由患者自主做出决定

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    关于患者的知情同意权,正确的是

    A.如果患者拒绝医生的治疗方案,医生只能听之任之
    B.家属可以代替患者行使知情同意权,因此,如果患者拒绝而家属同意,医生也可执行自己制定的治疗方案
    C.患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立
    D.患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择
    E.只要患者有知情同意的能力,就要首先考虑患者自己的意愿

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是治疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主做出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。 根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:( )

    • A、医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定 
    • B、医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上的签字 
    • C、某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检查时,拒绝了该项检查 
    • D、某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识。

    正确答案:A

  • 第17题:

    配伍题
    患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于()|详细向患者讲清配合治疗的必要性,以获得患者与医师的合作是()
    A

    患者的权利

    B

    患者的义务

    C

    医生的权利

    D

    医生的义务

    E

    患者和医生共同的义务


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析