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由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。

题目

由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。


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  • 第1题:

    急危重患者入院后病情发生变化,确因病情复杂,难以确定转诊科室时,由医务科组织相关科室讨论确定,原则上是:()

    A、首先考虑危及患者生命首要病症所属专业

    B、内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗

    C、内科危重患者需要手术时,如病情危重不允许转科的,仍在内科科室保守治疗

    D、经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    如患者入院24小时内转科,由接收科室(转入科室)书写完成入院记录。()

    此题为判断题(对,错)。


    答案:正确

  • 第3题:

    病历书写不正确的是( )

    A、入院记录需在24小时内完成

    B、出院记录应转抄在门诊病历中

    C、接收记录由接受科室医师书写

    D、转科记录由原住院科室医师书写

    E、手术记录凡参加手术者均可书写


    参考答案:E

  • 第4题:

    病历书写不正确的是()。

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收记录有接受科室医师书写
    • D、转科记录由原住院科室医师书写
    • E、手术记录凡参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第5题:

    转入记录由转入科室医师于患者转入后多久完成?


    正确答案:24小时。

  • 第6题:

    由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科EICU患者住院病历入院记录由(谁)书写?()

    • A、重症医学科/EICU医师
    • B、手术科室医师
    • C、两个科室共同书写

    正确答案:B

  • 第7题:

    外科手术患者转入重症医学科/ECU管理的相关管理制度,下列正确的()

    • A、手术医师按《浙江省住院运行病历检查标准》的要求记录手术记录和术后首次病程录,术后首次病程录里记录患者已转入重症医学科/EICU治疗。
    • B、手术科室主刀医师或一助医师每日必须到重症医学科/EICU巡视患者,对外科专科情况提出诊治意见,并负责处理外科专科情况。
    • C、术后48小时内进行主刀医师查房,手术医师和重症医学科/EICU)医师应进行联合查房。
    • D、患者转入重症医学科/EICU治疗后的首次知情谈话,原则上重症医学科/EICU医师应与手术医师详尽沟通,确定诊疗方案后,双方一起与患者家属进行沟通,征得其同意后并签字

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    下列描述错误的是()

    • A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
    • B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
    • C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断
    • D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
    • E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

    正确答案:D

  • 第9题:

    病人转入重症医学科/EICU后,术后多少小时内进行主刀医师查房,手术医师和重症医学科/EICU医师应进行联合查房()

    • A、12
    • B、24
    • C、36
    • D、48

    正确答案:D

  • 第10题:

    病历书写不正确的是()

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
    • D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第11题:

    多选题
    关于病历书写,下列叙述哪些正确( )
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    接收(转入)记录是由接收科室医师书写

    C

    转科(转出)记录由原住院科室医师完成

    D

    出院记录应转抄在门诊病历中

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历书写不正确的是()
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊病历中

    C

    接收(转入)记录由接受科室医师书写

    D

    转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写

    E

    手术记录由参加手术者均可书写


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下病历记录时限正确的是( )

    A、入院记录:患者入院24小时内完成

    B、术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成

    C、上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成

    D、转入记录:患者转入后36小时内完成


    参考答案:AB

  • 第14题:

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案:E

  • 第15题:

    病历书写不正确的是( )

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收记录由接受科室医师书写
    • D、转科记录由原住院科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第16题:

    一级手术由()组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由()或高年资(),组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由()或副主任医师组织术前讨论。四级手术由()或()组织术前讨论,并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《()》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医教部,必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术,除常规执行术前讨论制度,必须由科主任报告医教部,组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。


    正确答案:主治医师;科主任;主治医师;科主任;科主任;高年资副主任医师以上医师;重大手术审批单;

  • 第17题:

    住院病历书写基本要求()

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    择期手术患者需在术后立即转入重症医学科/EICU的,手术医师应提前与重症医学科/EICU医师联系,取得同意后,手术主刀医师或一助医师亲自将患者护送至重症医学科/EICU病房,与重症医学科/EICU接诊医师做好床边交接。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    关于病历书写,下列叙述哪些正确( )

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写
    • C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成
    • D、出院记录应转抄在门诊病历中
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    病历书写不正确的是()

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊记录中
    • C、转入记录由转入科室书写
    • D、转出记录由转出科的住院科室书写
    • E、手术记录则参加手术医师均可书写

    正确答案:E

  • 第21题:

    病历书写不正确的是()

    • A、入院记录需在24小时内完成
    • B、出院记录应转抄在门诊病历中
    • C、接收(转入)记录由接收科室医师书写
    • D、转科(转出)记录由转出科室医师书写
    • E、手术记录由参加手术者均可书写

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    下列描述错误的是()
    A

    手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

    B

    上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

    C

    门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

    D

    住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

    E

    长期医嘱内容超过2张时应及时整理


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病历书写不正确的是()
    A

    入院记录需在24小时内完成

    B

    出院记录应转抄在门诊记录中

    C

    转入记录由转入科室书写

    D

    转出记录由转出科的住院科室书写

    E

    手术记录则参加手术医师均可书写


    正确答案: E
    解析: 暂无解析