简述测定尿铅的意义。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。

正确答案:用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。

第5题：

简述尿胆红素测定的临床意义。

正确答案:尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加，见于：
A.胆汁排泄受阻
B.肝细胞损害
C.黄疸鉴别诊断
D.碱中毒

第6题：

简述石墨炉原子吸收发测定铅原理及操作步骤。

正确答案:原理：试样经灰化或酸消解后，注入原子吸收分光光度计石墨炉中，电热原子化后吸收283.3nm共振线，在一定浓度范围，其吸收值于铅含量成正比，与标准系列比较定量。
仪器：原子吸收分光光度计
操作步骤：（1）试样消解：压力消解罐消解法：试样于聚四氟乙烯内罐，加硝酸浸泡过夜。再加过氧化氢（总量不能超过罐容积的三分之一）。盖好内盖，旋进不锈钢外套，放入恒温干燥箱，120~140℃保持3~4h，同时作试剂空白。干法灰化：试样于瓷坩埚中，先小火在可调式电热板上炭化至无烟，移入马弗炉500℃灰化6~8h时，冷却。若个别试样灰化不彻底，则加1ml混合酸在可调试电炉上小火加热，反复多次直到消化完全，同时做试剂空白。过硫酸铵灰化法：试样于瓷坩埚中，假硝酸浸泡1h以上，先小火炭化，冷却后加2.0~3.0g过硫酸铵盖于上面，继续炭化至不冒烟，转入马弗炉，500℃恒温2h，再升至800℃，保持20min，同时做试剂空白。湿式消解法：试样于锥形瓶中，加10ml混合酸，加盖浸泡过夜，加一小漏斗电炉上消解，若变棕黑色，再加混合酸，直至冒白烟，消化液呈无色透明或略带黄色，同时做试剂空白。
（2）测定：分别吸取样液和试剂空白液各10μl，注入石墨炉，测得其吸光值，代入标准系列的一元线性回归方程中求得样液中铅含量。

第7题：

驱铅试验中有诊断意义的值是（）

• A、24小时尿铅未检出
• B、24小时尿铅<0.5mg
• C、24小时尿铅>0.3mg
• D、24小时尿铅>1.0mg
• E、24小时尿铅>2.0mg

正确答案:D

第8题：

简述测定血沉的意义。

正确答案: 血沉的快慢是衡量红细胞悬浮稳定性的指标。许多疾病如风湿等均可表现为血沉加快。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述尿中17－羟皮质类固醇测定的临床意义。

正确答案: 增高：见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。
减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病。

第16题：

简述定量测定血液或尿hCG的临床意义?

正确答案:确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定，临床上定性试验更为普及，当尿hCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠，且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。若血hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能为孪生子；若血hCG水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能；血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠；血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。

第17题：

简述氢化物原子荧光测定铅原理及分析步骤。

正确答案:原理：试样经酸热消化后，在酸性介质中，试样中的铅与硼氢化钠或硼氢化钾反应生成挥发性铅的氢化物。以氢气为载气，将氢化物导入电热石英原子化器中原子化，在铅空心阴极灯照射下，基态铅原子呗激发至高能态；在去活化回到基态时，发射出特征波长的荧光，其荧光强度与铅含量成正比根据标准系列进行定量。
仪器：双道原子荧光光度计或同类仪器
分析步骤：（1）试样消化：混酸浸泡，过夜，加热消解，加水，再（1+1）盐酸，草酸，铁氰化钾，定溶。（2）测定。

第18题：

某医师研究果胶治疗铅中毒疗效时，采用治疗前后血铅和尿铅作为观察指标，治疗40名铅中毒患者，结果治疗前测得血铅为0.181±0.029mg/L，尿铅为0.116±0.009mg/L；治疗后血铅为0.073±0.019mg/L，尿铅为0.087±0.010mg/L。血铅、尿铅治疗前后比较P值均小于0.01，差异有统计学意义，结论为：果胶有良好的驱铅作用，可以用于治疗铅中毒患者。请你从统计学角度进行分析。

正确答案: （1）该临床试验设计有缺陷，结论不可信。
（2）主要缺陷是对照不足。虽然该设计中设置了治疗前后的自身对照，但由于人体内的铅存在自身排泄的现象，可影响试验结果，此时自身对照难以说明结果的可靠性，因此，在试验中应设立空白对照组和标准药物对照组，消除混杂因素的影响。
（3）正确做法：随机抽取足够数量的铅中毒患者，按随机分配原则将患者分为果胶试验组、空白对照组和标准药物对照组，试验组与对照组除治疗药物不同外，其他条件尽可能相同，采用盲法治疗和观察，结果经假设检验后再下结论。

第19题：

简述尿试带法测定pH的意义、测定时产生假阳性、假阴性的原因及对策。

正确答案:尿pH检查结果有二重意义：
①了解体内酸碱平衡状态，监测临床用药情况；
②监控尿pH变化对其它膜块区反应的干扰作用。
pH测定时产生假阳性的原因主要与食物及放置时间过久有关，故检测时应使用新鲜尿液标本；
pH测定时产生假阴性的原因主要是试带浸尿时间过长，故检测时应按说明书操作，在规定时间内判断结果。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：