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男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是()A、吸氧,肌注杜冷丁B、静脉滴注硝酸甘油C、经皮冠脉腔内成形术D、肝素抗凝治疗1周E、极化液静滴2周

题目

男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是()

  • A、吸氧,肌注杜冷丁
  • B、静脉滴注硝酸甘油
  • C、经皮冠脉腔内成形术
  • D、肝素抗凝治疗1周
  • E、极化液静滴2周

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  • 第1题:

    患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案:C

  • 第2题:

    简要病史男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2.诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死

  • 第3题:

    急性心肌梗死表现为

    A.胸骨中上段压榨性疼痛

    B.尖锐的心前区疼痛

    C.心尖部乳头下持续性闷痛

    D.心前区闷痛

    E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。
    (2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。
    (3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    (4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    (5)发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死

  • 第6题:

    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸乳头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第7题:

    心绞痛表现为()

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义()

    • A、Ewart征
    • B、奇脉
    • C、心包摩擦音
    • D、血压下降
    • E、心音遥远

    正确答案:C

  • 第9题:

    问答题
    男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。
    (2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。
    (3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    (4)伴随症状:有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    (5)发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置,来院途中有何处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:以往是否有类似发作,有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业,有无烟酒嗜好,有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病,急性心肌梗死
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    心绞痛表现为()
    A

    胸骨中上段压榨性疼痛

    B

    尖锐的心前区疼痛

    C

    心尖部乳头下持续性闷痛

    D

    心前区闷痛

    E

    持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    正确答案: D
    解析: 心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等,发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键:心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

  • 第11题:

    单选题
    典型心绞痛疼痛的特点是(  )。
    A

    心尖部持续剧烈疼痛

    B

    心前区针刺样疼痛

    C

    胸骨后短暂压迫性疼痛

    D

    持续性右胸钝痛

    E

    心前区疼痛伴压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是()
    A

    吸氧,肌注杜冷丁

    B

    静脉滴注硝酸甘油

    C

    经皮冠脉腔内成形术

    D

    肝素抗凝治疗1周

    E

    极化液静滴2周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性患者,62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率 84/min,心电图示V3~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,首选的治疗措施是

    A.吸氧,肌注哌替啶

    B.静脉滴注硝酸甘油

    C.经皮冠脉腔内成形术

    D.肝素抗凝治疗1周

    E.极化液静滴2周


    正确答案:C

  • 第14题:

    心绞痛表现为

    A.胸骨中上段压榨性疼痛

    B.尖锐的心前区疼痛

    C.心尖部乳头下持续性闷痛

    D.心前区闷痛

    E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    参考答案:A

  • 第15题:

    典型心绞痛疼痛的特点是

    A.胸骨后短暂压迫性疼痛
    B.持续性右胸钝痛
    C.心前区针刺样疼痛
    D.心尖部持续剧烈疼痛
    E.心前区疼痛伴压痛

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第17题:

    急性心肌梗死表现为()

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:E

  • 第18题:

    病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是()。

    • A、血压升高
    • B、血压不变
    • C、血压降低
    • D、血压先升高后下降
    • E、血压先下降后升高

    正确答案:C

  • 第19题:

    诊断心绞痛的主要依据是()。

    • A、心尖部及左乳突部疼痛
    • B、心前区针刺样疼痛伴手指发凉
    • C、发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟
    • D、持续性右胸痛超过30分钟
    • E、心前区疼痛伴血压下降

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()
    A

    查体

    B

    胸片

    C

    心电图

    D

    监测血压

    E

    心动超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()
    A

    左胸乳头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨性胸骨后疼痛

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史男性,50岁 。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是()
    A

    血压升高

    B

    血压不变

    C

    血压降低

    D

    可升高也可降低

    E

    不明


    正确答案: B
    解析: 大面积前壁心肌梗死,可以大大降低心肌收缩力,导致血压下降,甚至急性期可以引起心源性休克。