女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6×109/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断?()
第1题:
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右输尿管结石
D.右输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎穿孔
第2题:
第3题:
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10的9次方/L,应考虑()
第4题:
女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。 下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大( )
第5题:
剖腹探查,以明确诊断
中止手术,应用广谱抗菌素治疗
剖腹探查,行炎症肿块切除术
中止手术,行B型超声检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除
中止手术,禁食并应用广谱抗菌素治疗
第6题:
急性胆囊炎
急性胰腺炎
右输尿管结石
右输卵管妊娠破裂
急性阑尾炎穿孔
第7题:
寒痛
伤食腹痛
虫积腹痛
虚寒腹痛
第8题:
第9题:
第10题:
30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()
第11题:
女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。 以下体征中。对于作出诊断意义最大的是( )
第12题:
叩诊时,肝浊音界消失
腹部触诊时,腹肌紧张呈板状
全腹部压痛与反跳痛
腹部听诊时,肠蠕动音消失
腹式呼吸不存在
第13题:
牵涉痛
反射性腹痛
躯体性腹痛
中枢性腹痛
内脏性腹痛
第14题:
牵涉痛
反射性腹痛
躯体性腹痛
中枢性腹痛
内脏性腹痛