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护理记录书写要求是（）。A、护理交班记录按照危重、死亡、出院、转出的顺序进行交班B、若是新入院、死亡、出院者，用蓝钢笔在诊断下一行标出C、床号、姓名、诊断的书写各占之行D、交班内容主要为观察和照料的重点内容
题目
护理记录书写要求是（）。
- A、护理交班记录按照危重、死亡、出院、转出的顺序进行交班
- B、若是新入院、死亡、出院者，用蓝钢笔在诊断下一行标出
- C、床号、姓名、诊断的书写各占之行
- D、交班内容主要为观察和照料的重点内容
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第1题：
护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（）
- A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
- B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
- C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
- D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
正确答案:A,C,D -
第2题：
原始记录的书写要求是什么？当出现记录错误时如何修改？
正确答案: 记录要使用墨水笔填写，不得用铅笔或其他字迹容易擦掉或变模糊的笔。书写应清晰明了，使用规范的阿拉伯数字、中文简化字、英文和其他文字或数字。术语要与JJF1001—1998《通用计量术语及定义》和规程、规范等方法文件中的术语一致。
记录的内容不得随意涂改当出现记录错误时，只可以在错误处上用一横杠划改，在旁边写上正确的内容，并由改动人在改动处签名或盖章。不得涂改或擦去或刮去。以示对改动负责。 -
第3题：
手术护理记录书写要求
正确答案: 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录，应当在手术结束后及时完成。
1.记录应逐项填写，不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据，如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等，不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始，关闭腹腔、胸腔及深部切口前（关前）和切口皮肤缝合前（关后）3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点，写明具体数量。关后清点与关前清点对数时，用打"√"形式即可，巡回护士和器械护士签名。
4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物（如人工关节、人工瓣膜、股骨头等）的标示，经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
5.术毕时如静脉输液仍在继续，"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
6.手术结束后，巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中，与病室护士交接并签名。
7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称，各医院可根据具体情况而定。
8.无器械护士参加的手术，由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。 -
第4题：
书写护理记录时采用PIO模式，其中O代表的是护理计划。
正确答案:错误 -
第5题：
护理记录书写的要求有哪些？
正确答案:护理记录应由具有护理记录书写签名资质的注册执业护士记录，应及时记录患者的病情变化和采取的护理措施。实习护士书写的护理记录必须在临床带教老师的指导下书写，并由具有执业资质的临床教师审核后签名。护理记录应及时，首次护理评估要在患者入院后本班次完成。 -
第6题：
以下关于护理病历的说法正确的是（）。
- A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
- B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
- C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
- D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
正确答案:C -
第7题：
责任护士或组长填写护理交班记录本，护理交班记录本书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。
正确答案:正确 -
第8题：
对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是（）
- A、日夜三班连续3天书写护理记录
- B、日夜三班连续2天书写护理记录
- C、每周3次书写护理记录
- D、每周书写2次护理记录
- E、每天书写1次护理记录
正确答案:A -
第9题：
入院记录的书写时限要求是什么？
正确答案: 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。 -
第10题：
单选题对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是：（）A日夜三班连续3天书写护理记录
B日夜三班连续2天书写护理记录
C每周3次书写护理记录
D每周书写2次护理记录
E每天书写1次护理记录
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题书写病区报告的要求是（）A查阅病历，记录患者病情
B内容要全面、真实
C字迹清楚，不得随意涂改
D用钢笔填写
E书写要简明扼要
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题护理记录书写要求是（）。A护理交班记录按照危重、死亡、出院、转出的顺序进行交班
B若是新入院、死亡、出院者，用蓝钢笔在诊断下一行标出
C床号、姓名、诊断的书写各占之行
D交班内容主要为观察和照料的重点内容
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
对新入院病人的护理记录，正确的是（）
- A、每周1～2次书写护理记录
- B、每2周书写1次护理记录
- C、日夜三班书写护理记录
- D、每周2～3次书写护理记录
- E、日夜三班连续3天书写护理记录
正确答案:E -
第14题：
特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？
正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。 -
第15题：
书写护理记录单时，_______用蓝钢笔记录，_______用红钢笔记录。
正确答案:7am以后｜7pm以后 -
第16题：
护理记录书写要求是（）。
- A、护理交班记录按照危重、死亡、出院、转出的顺序进行交班
- B、若是新入院、死亡、出院者，用蓝钢笔在诊断下一行标出
- C、床号、姓名、诊断的书写各占之行
- D、交班内容主要为观察和照料的重点内容
正确答案:D -
第17题：
护理文书书写的要求是什么？
正确答案:当班评估，及时记录；内容全面，客观准确；签名规范，符合资质 -
第18题：
书写病区报告的要求是（）
- A、查阅病历，记录患者病情
- B、内容要全面、真实
- C、字迹清楚，不得随意涂改
- D、用钢笔填写
- E、书写要简明扼要
正确答案:B,C,D,E -
第19题：
写护理病历需要改错后，并签全名和注明时间（）
- A、涂黑
- B、划掉
- C、原有的记录不能看出来
- D、保持原有的记录清晰可见
- E、实事求是，书写完整
正确答案:D -
第20题：
护理记录单正确的记录方法是（）。
- A、眉栏填写用铅笔
- B、日间用红钢笔书写
- C、夜间用蓝钢笔书写
- D、护理记录单不入病案
- E、总结24小时出入液量记录于体温单上
正确答案:E -
第21题：
问答题特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？正确答案： ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题对新入院病人的护理记录，正确的是（）A每周1～2次书写护理记录
B每2周书写1次护理记录
C日夜三班书写护理记录
D每周2～3次书写护理记录
E日夜三班连续3天书写护理记录
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题护理病历书写的基本要求是客观（）（）（）规范。正确答案： 及时,真实,准确解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题护理文件的书写要求是什么?正确答案： (1)记录内容必须及时、准确、真实、完整；
(2)文字简明扼要，应用医学术语和公认的缩写，除专用名词外，不可以用中英文参杂叙述；
(3)文笔流畅，字迹工整，书面清洁，不写非正式简体字和自造字；
(4)必须按照格式要求逐页填全各栏项目(5)各种记录一律用蓝钢笔或者红钢笔书写，并签全名，以示负责。解析： 暂无解析