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重症急性胰腺炎的全身并发症。

题目

重症急性胰腺炎的全身并发症。

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1.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B、轻症急性胰腺炎的并发症很少C、重症胰腺炎可并发消化道出血D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E、治疗不当则转变成慢性胰腺炎

2.关于急性胰腺炎的并发症，下列错误的是A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B．轻症急性胰腺炎的并发症很少C．重症胰腺炎可并发消化道出血D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E．治疗不当则转变成慢性胰腺炎

3.论述重症胰腺炎的并发症

4.患者男性，34岁，体重101 kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是A、发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状B、发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括A、乌司他丁B、奥曲肽C、奥美拉唑D、吗啡E、前列腺素E1制剂

参考答案和解析
正确答案:①急性呼吸衰竭
②急性肾功能衰竭
③心力衰竭与心律失常
④消化道出血
⑤胰性脑病
⑥败血症及真菌感染
⑦高血糖
⑧慢性胰腺炎
⑨凝血异常
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  • 第1题：

    急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是

    A.胰性脑病
    B.ARDS
    C.休克
    D.急性肾功能衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    简述急性重症胰腺炎局部并发症处理的现代观念。


    正确答案:（1）胰周急性液体积聚：多会自行吸收，无需手术，也不必穿刺引流；
    （2）胰腺及胰周组织坏死：坏死感染者，经加强治疗观察24小时，仍无改善，一般情况继续恶化，则考虑手术清除坏死组织，局部灌洗引流；若无感染，则不必急于穿刺或手术；
    （3）急性胰腺假性囊肿：囊肿小于6cm，无症状，可随访观察。若出现症状或体积增大可以先行穿刺引流，若继发感染则需行外引流术。囊肿大于6cm，无感染坏死者，可穿刺引流；
    （4）胰腺脓肿：一旦确诊胰腺脓肿形成，应立即手术引流；
    （5）肠外瘘：十二指肠或空肠瘘可采用持续双腔管引流，有自愈可能。结肠瘘宜行近端造口以减轻胰周病灶的感染，后期行结肠造口还纳。

  • 第3题：

    重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。（）


    正确答案:正确

  • 第4题：

    患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是（）

    • A、发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状
    • B、发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染
    • C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎
    • D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿
    • E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）
    A

    轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎

    B

    重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

    C

    全身感染期

    D

    愈合期

    E

    急性反应期


    正确答案： C
    解析： 急性胰腺炎的临床分期中无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：
    ①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并发症，患者多死于ARDS;
    ②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症；
    ③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。

  • 第6题：

    简述重症急性胰腺炎全身感染期的处理原则。


    正确答案:（1）有针对性地选择敏感的、能透过血胰屏障的抗生素如喹诺酮类、头孢他啶等；
    （2）结合临床征象作动态CT监测，明确感染造所在部位，对感染病灶进行积极的手术处理；
    （3）警惕深部真菌感染，根据菌种选用氟康唑或两性霉素B；
    （4）注意有无导管相关性感染；
    （5）加强全身支持治疗。

  • 第7题：

    简述急性出血坏死性胰腺炎最常见的全身和局部并发症。


    正确答案:急性胰腺炎是一种全身炎性反应综合征，除局部并发症外，重症病人常会发生重要器官和系统的损害。早期由于炎症导致的循环不稳定，可以发生休克，炎症介质和细胞因子可以导致呼吸衰竭、肾衰竭。局部并发症包括胰腺组织坏死、结肠和十二指肠瘘和后期发生的急性胰腺假性囊肿和胰周脓肿。

  • 第8题：

    下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

    • A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
    • B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
    • C、全身感染期
    • D、愈合期
    • E、急性反应期

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    简述急性出血坏死性胰腺炎最常见的全身和局部并发症。

    正确答案： 急性胰腺炎是一种全身炎性反应综合征，除局部并发症外，重症病人常会发生重要器官和系统的损害。早期由于炎症导致的循环不稳定，可以发生休克，炎症介质和细胞因子可以导致呼吸衰竭、肾衰竭。局部并发症包括胰腺组织坏死、结肠和十二指肠瘘和后期发生的急性胰腺假性囊肿和胰周脓肿。
    解析： 暂无解析

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