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在补偿型的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了（）条款。A、既往症B、免赔额C、协调给付D、比例共付

题目

在补偿型的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了（）条款。

  • A、既往症
  • B、免赔额
  • C、协调给付
  • D、比例共付
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1.在附加给付型重大疾病保险中,当被保险人罹患重大疾病且存活超过生存期间时,保险人承担的保险责任是( )A、先给付重大疾病保险金，当被保险人身故时再给付死亡保险金B、先补偿住院医疗费用，当被保险人身故时再给付死亡丧葬费C、先补偿住院医疗费用，当被保险人身故时再给付死亡保险金D、先给付重大疾病保险金，当被保险人身故时再给付死亡丧葬费

2.某客户购买了某保险公司的一款健康险产品,出险之后,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金,且保险金按天计算。由此推断该健康险产品是()产品。A、补偿型B、护理型C、津贴型D、无法判断

3.在健康保险中,疾病保险的保险金给付属于()。A、费用补偿型B、定额给付型C、报销型D、津贴型

4.个人税优健康保险产品，在给付保险金时，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿，保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金，即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。( )

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  • 第1题：

    在补偿型的健康保险理赔时,为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额,专门设定了()条款。

    A、既往症

    B、免赔额

    C、协调给付

    D、比例共付


    答案：C

  • 第2题：

    保险理赔关系到被保险人的切身利益，被保险人的保险金请求权必须得到保护。做好保险理赔工作的意义在于________。

    A.保障被保险人生产稳定经营

    B.促进国际经济交往顺利进行

    C.促进保险制度不断完善

    D.从理赔中获取风险管理资料和数据


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    在健康保险中，被保险人发生保险事故后受益人要求保险人承担赔偿或给付保险金的责任，这一过程称为健康保险的()

    A.投保

    B.核保

    C.承保

    D.理赔


    参考答案：D

  • 第4题：

    下列关于健康保险保险金给付的说法正确的是()。

    A.健康保险是给付性质的

    B.除疾病保险外，大部分都是费用补偿型的

    C.费用补偿型健康保险适用补偿原则

    D.健康保险与人寿保险的保险金给付方式相同


    参考答案：BC

  • 第5题：

    保险人在对被保险人理赔时应掌握补偿原则的主要哪几方面内容？


    正确答案: 补偿以出险时保险利益存在为条件
    补偿以约定的价值或保险价值为限
    补偿以拥有对第三者索赔权为前提
    补偿以保险人之间的分摊方式进行

  • 第6题：

    费用补偿型医疗保险的保险金不能超过被保险人实际发生的医疗费用。（）


    正确答案:正确

  • 第7题：

    在健康保险中，被保险人发生保险事故后受益人要求保险人承担赔偿或给付保险金的责任，这一过程称为健康保险的（）。

    • A、投保
    • B、核保
    • C、承保
    • D、理赔

    正确答案:D

  • 第8题：

    补偿原则要求被保险人获得补偿不能高于实际损失.不适用该原则健康保险是（）

    • A、定额给付型健康保险
    • B、成本型健康保险
    • C、费用型健康保险
    • D、保障型健康保险

    正确答案:A

  • 第9题：

    补偿原则要求被保险人获得的补偿不能高于其实际损失。适用该原则的健康保险险别是（　）。

    • A、给付型健康保险
    • B、定额型健康保险
    • C、费用型健康保险
    • D、收益型健康保险

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    （）是第一危险赔偿方式的特点。
    A

    赔偿金额一般等于损失金额，但以不超过保险金额为限

    B

    根据出险时保险标的实际价值来计算赔偿金额

    C

    保证被保险人在遭受损失后能够得到全部补偿

    D

    对所造成的所有损失进行赔偿


    正确答案： C
    解析： 第一危险赔偿方式的特点是赔偿金额一般等于损失金额，但以不超过保险金额为限，即损失金额低于或相当于保险金额时，按损失金额赔付，而损失金额高于保险金额时，则赔偿金额以保险金额为限。

  • 第11题：

    单选题
    在补偿型的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了（）条款。
    A

    既往症

    B

    免赔额

    C

    协调给付

    D

    比例共付


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某客户购买了某保险公司的一款健康险产品，出险之后，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金，且保险金按天计算。由此推断该健康险产品是（）产品。
    A

    补偿型

    B

    护理型

    C

    津贴型

    D

    无法判断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

    ①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

    ②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

    ③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制，可以提高理赔效率，减少理赔纠纷

    ④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

    A、①②③

    B、①③④

    C、②③

    D、①④


    参考答案：D

  • 第14题：

    下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述，错误的是()。

    A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据，而是按事故的发生为给付条件的

    B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单

    C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的

    D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例


    参考答案：D

  • 第15题：

    在补偿性的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了()条款。

    A.既往症

    B.免赔额

    C.协调给付

    D.比例工付


    参考答案：C

  • 第16题：

    关于健康保险的特征,说法正确的有( )

    A．一般要指定受益人

    B．事故发生时,其保险金给付按其最终确认的金额支付

    C．健康保险承保标准十分严格

    D．给付条件经常参照理赔经验

    E．被保险人得到医疗费用补偿和收入补偿基本上是以被保险人的存在为条件


    参考答案：BCDE

  • 第17题：

    《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》，若被保险人退休后仍生存且发生了保险责任下的相关的费用，可向（）申请给付个人账户保险金。

    • A、理赔
    • B、保全
    • C、核保
    • D、契约

    正确答案:A

  • 第18题：

    下列关于健康保险保险金给付的说法正确的是（）。

    • A、健康保险是给付性质的
    • B、除疾病保险外，大部分都是费用补偿型的
    • C、费用补偿型健康保险适用补偿原则
    • D、健康保险与人寿保险的保险金给付方式相同

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为了（）。

    • A、费用补偿型
    • B、费用垫付型
    • C、到期给付型
    • D、定额给付型

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    购买健康保险时，要求投保人对被保险人必须具有保险利益的时点是（）

    • A、理赔时
    • B、投保时或理赔时
    • C、投保时
    • D、投保时和理赔时

    正确答案:C

  • 第21题：

    下列说法中，错误的是（）

    • A、如果被保险人的实际损失与保险金额相等，那么保险金额就可以作为理赔金额
    • B、如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以实际损失作为理赔金额
    • C、如果被保险人的实际损失大于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额
    • D、如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    下列说法中，错误的是（）
    A

    如果被保险人的实际损失与保险金额相等，那么保险金额就可以作为理赔金额

    B

    如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以实际损失作为理赔金额

    C

    如果被保险人的实际损失大于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额

    D

    如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    （）医疗保险是指，按照约定的数额（如按次、按日或按项目支付约定的保险金额）给付保险金的医疗保险，其在理赔时被保险人无须提供医疗费发票。
    A

    费用补偿型

    B

    定额给付型

    C

    混合型

    D

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为了（）。
    A

    费用补偿型

    B

    费用垫付型

    C

    到期给付型

    D

    定额给付型


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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