蓖麻子中含有蓖麻毒蛋白，一般的蓖麻子只需要（）即可致成人死亡。A、5粒B、10粒C、15粒D、20粒

目前临床报道的与黄药子及其制剂相关的安全性问题主要是肝毒性。

天仙藤含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死具有肾毒性；黄药子可致肝细胞损害有肝毒性；斑蝥含斑蝥酸酐有肾毒性；雷公藤、蓖麻子同时具有肝毒性和肾毒性。

本题考查引起肝损伤的中药及其主要化学物质。本知识点要求考生举一反三，全面掌握。

特殊人群的中药应用·肾功能不全者的中药应用不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根均可导致急性肾衰竭，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害，甚至急性肾衰竭。马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死，出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾衰竭及尿毒症而死亡

可致肝损伤的常用中药：1、连年来报道的导致肝脏损伤的中药，其毒性物质与其含有的生物碱、甙、毒蛋白、萜、内酯以及金属因素有关。如雷公藤含雷公藤碱，黄药子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙，苍耳子含毒蛋白，苦楝、艾叶、决明、贯众等含萜或内酯，砒石（红砒、白砒）?为三氧化二砷。2、临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：小柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、消核片、胶囊、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风彻骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。3、经动物尝试发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有：四序青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木喷香、木通、硝石等。另外，一些外用中草药误服后也可致差别程度的肝侵害：如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐忧匀。必需指出的是，上述有一些中药的肝毒性尚须可靠的临床资料加以证明。故此题应选ABCDE。