简述结节性筋膜炎的诊断要点？

第1题：

结核性腹膜炎的诊断要点。

正确答案: 结核性腹膜炎的诊断要点：
(1)青壮年患者，有结核史，伴有其他器官结核病的证据；
(2)发热原因不明达2周以上，伴有腹胀、腹痛、腹泻、腹水、腹壁揉面感或腹部肿块；
(3)腹水，为渗出液，一般细菌培养结果阴性；
(4)结核菌素皮肤试验阳性；
(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

第2题：

简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的诊断要点

正确答案: （1）流行季节：多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。
（2）临床表现：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害，有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
（3）实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞明显增多；脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。
（4）细菌学检查阳性即可确诊。

第3题：

简述结节性痒疹的诊断要点及鉴别诊断和治疗。

正确答案:诊断要点：①好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。②皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。
鉴别诊断：①寻常疣：表面角质增厚，色灰白或淡黄，呈乳头样，无自觉症状，好发于儿童及青年。②丘疹性荨麻疹：好发于儿童，纺锤状风团样丘疹，顶端有小水疱形成，病程短。
治疗：①防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。②口服抗组胺药、镇静安定剂。③糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，石炭酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。液氮或二氧化碳冷冻治疗，电凝疗法，浅部X线照射，放射性核素32磷、90锶敷贴，激光治疗及不同浓度糖皮质激素皮损内注射等均有较好疗效。

第4题：

简述白塞病的诊断要点。

正确答案:白塞病的诊断要点：（1）复发性口腔溃疡，每年3次以上发作。（2）复发性外阴溃疡。（3）反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。（4）四肢多部位皮肤结节性红斑，假性毛囊炎。（5）全身各器官损害：神经、肺、大血管、消化道、肾受累。（6）类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性，可有APL、c－ANCA阳性，补体正常。（7）50％患者HLA－B5或B51（+）。

第5题：

简述肝结节性再生性增生的诊断要点及鉴别诊断。

正确答案:1.诊断主要考虑以下几点：
①肝小叶由弥漫分布的小增生结节取代，结节无粗大纤维包绕。
②门静脉分支狭窄、闭塞或形状异常、偏位。
③汇管区炎症表现轻，肝细胞坏死不明显。
④小胆管增生。
2.同时应注意与其他肝脏增生性疾病鉴别：
①与肝硬化的不同在于肝硬化的炎症、坏死背景非常明显，结节大小很不均匀，有明显纤维组织包绕。
②粗大再生性结节的特点是发生于异常肝组织背景上的较大的多发结节。结节内包含多个汇管区，有时结节有纤维包绕。
③局灶性结节性增生，是发生于正常肝组织背景上的单发或多发结节。其特征表现是结节中央的星状瘢痕，有富于厚壁血管的多分支状纤维组织形成；肝细胞腺瘤与肝细胞肝癌都是单发或少数大结节，有各自组织学特点，与肝结节性再生性增生弥漫的小结节一般容易鉴别。

第6题：

简述结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。

正确答案:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断及鉴别要点：
①前者常为多发结节、无完整包膜；后者一般单发，有完整包膜。
②前者滤泡大小不一致，一般比正常的大；后者则相反。
③前者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常。

第7题：

问答题

简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的诊断要点

正确答案：（1）流行季节：多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。
（2）临床表现：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害，有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
（3）实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞明显增多；脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。
（4）细菌学检查阳性即可确诊。

解析：暂无解析

第8题：

问答题

简述肝结节性再生性增生的诊断要点及鉴别诊断。

正确答案： 1.诊断主要考虑以下几点：
①肝小叶由弥漫分布的小增生结节取代，结节无粗大纤维包绕。
②门静脉分支狭窄、闭塞或形状异常、偏位。
③汇管区炎症表现轻，肝细胞坏死不明显。
④小胆管增生。
2.同时应注意与其他肝脏增生性疾病鉴别：
①与肝硬化的不同在于肝硬化的炎症、坏死背景非常明显，结节大小很不均匀，有明显纤维组织包绕。
②粗大再生性结节的特点是发生于异常肝组织背景上的较大的多发结节。结节内包含多个汇管区，有时结节有纤维包绕。
③局灶性结节性增生，是发生于正常肝组织背景上的单发或多发结节。其特征表现是结节中央的星状瘢痕，有富于厚壁血管的多分支状纤维组织形成；肝细胞腺瘤与肝细胞肝癌都是单发或少数大结节，有各自组织学特点，与肝结节性再生性增生弥漫的小结节一般容易鉴别。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

简述结节性痒疹的诊断要点及鉴别诊断和治疗。

正确答案：诊断要点：①好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。②皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。
鉴别诊断：①寻常疣：表面角质增厚，色灰白或淡黄，呈乳头样，无自觉症状，好发于儿童及青年。②丘疹性荨麻疹：好发于儿童，纺锤状风团样丘疹，顶端有小水疱形成，病程短。
治疗：①防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。②口服抗组胺药、镇静安定剂。③糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，石炭酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。液氮或二氧化碳冷冻治疗，电凝疗法，浅部X线照射，放射性核素32磷、90锶敷贴，激光治疗及不同浓度糖皮质激素皮损内注射等均有较好疗效。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

简述结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。

正确答案：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断及鉴别要点：
①前者常为多发结节、无完整包膜；后者一般单发，有完整包膜。
②前者滤泡大小不一致，一般比正常的大；后者则相反。
③前者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常。

解析：暂无解析

第11题：

简述色素性绒毛结节性滑膜炎的病理特征与临床特点。

正确答案:病理特征：病变在关节、腱鞘。滑膜囊中的滑膜组织有滑膜被覆上皮及滑膜结缔组织于间质内弥漫性增生，形成大量黄棕色绒毛结节。
临床特点：本病多见于年轻成人，很少发生于中年以后，男多于女。发病以膝、肘关节最多见，其次为髋、踝、腕、肩等关节。多数只侵及单关节，极少多关节受累。主要症状为关节肿胀和疼痛。早期症状轻微和隐匿，可历时数年，甚至十几年。关节活动受限制，活动时有磨擦响声或交锁现象。由于关节腔内积液或出血，致使关节明显肿胀和剧痛。关节穿刺可吸出较多的血性或黄褐色液体，抽吸后症状可缓解。

第12题：

简述隐球菌脑膜炎的临床诊断要点。

正确答案:起病要比结核性脑膜炎更慢，病程更长；颅内压增高显著，头痛激烈，脑膜刺激征(+)；
视力障碍及视神经乳头水肿较常见，脑脊液糖量显著降低，脑脊液墨汁涂片染色可见厚荚膜圆
形发亮的菌体。

第13题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第14题：

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点?

正确答案: 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：
(1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。
(2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。
(3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。

第15题：

简述结节性筋膜炎的病变特点及鉴别。

正确答案:结节性筋膜炎是一种发生于筋膜的良性增生性病变。因其病理形态上与软组织肉瘤有相似之处，易误诊为肉瘤。其组织形态以增生活跃的纤维母细胞为主要成分，有不同程度的异型和核分裂像并可见多核巨细胞。病灶内尤其是结节周边部可见到丰富的血管和炎症细胞，类似肉芽组织。纤维母细胞间常有多少不等的粘液样基质和胶原网状纤维。本病应与纤维肉瘤、脂肪肉瘤、增生性筋膜炎相鉴别。鉴别要点是本病病变较浅、体积小，异型和分裂像少，无坏死。

第16题：

名词解释题

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点?

正确答案：结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：
(1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。
(2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。
(3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。