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患者，男，63岁。两年来常感左侧胸部疼痛，胸闷，反复发作。近月来，发作频繁，夜寐多梦，唇黯，两目黯黑，舌有瘀斑，脉涩。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

题目

患者，男，63岁。两年来常感左侧胸部疼痛，胸闷，反复发作。近月来，发作频繁，夜寐多梦，唇黯，两目黯黑，舌有瘀斑，脉涩。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

相似考题

1.患者,男,18岁,参加5000米长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体:T36.1°C,P89次／分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者初步判断为()A、肺栓塞B、哮喘持续发作C、自发性气胸D、急性呼吸窘迫综合征E、慢性阻塞性肺疾病急性发作

2.（题共用备选答案）A．恐怖症B．急性焦虑发作C．反应性抑郁D．躯体形式障碍E．癔症女性，30岁。两年来常感到躯体不适，暖气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是查看材料

3.分析下例病案，予以辨证，拟定治法，写出处方，并论述方义。某男，62岁，近年来常感胸闷不适，甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁，胸痛如针刺，且失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒，两目黯黑，唇暗，舌质黯红，舌有瘀斑，脉涩。

4.患者,男20岁,反复发作胸闷,气急,咳嗽1年,查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是: A、急性支气管炎患者，男20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年，查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：Ａ、急性支气管炎Ｂ、慢性支气管炎喘息型Ｃ、心源性哮喘Ｄ、支气管哮喘Ｅ、以上均非

更多“患者，男，63岁。两年来常感左侧胸部疼痛，胸闷，反复发作。近月来”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是

    A．恐怖症

    B．急性焦虑发作

    C．反应性抑郁

    D．躯体形式障碍

    E．癔症


    正确答案：D

  • 第2题：

    根据下列选项，回答下列各题：

    女性，30岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    (共用题干)男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

    A.急性焦虑发作

    B.癔症发作

    C.癫痫发作

    D.广泛性发作

    E.心绞痛发作


    正确答案：A
    1.急性焦虑症病发时病人突然觉得心慌，气急，窒息感，有人感觉就要死了，有人感觉这关过不去就会疯了，一时间浑身出汗，四肢无力甚至动弹不得，其实都未必会死或疯掉。根据该患者临床症状，考虑为急性焦虑发作。2.急性焦虑症的临床表现主要是惊恐样发作，有濒死感，胸闷呼吸困难，本病好发于中青年，诱因多于环境工作压力有关

  • 第4题：

    男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者的主要表现是
    A.癔症发作
    B.广泛发作
    C.急性焦虑发作
    D.心绞痛发作
    E.癫痫发作

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，32岁，炎热夏天，在农田连续劳作4小时，大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作，应考虑

    A.热辐射
    B.热射病
    C.热痉挛
    D.日射病
    E.热衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现（）。

    • A、皮肤潮红
    • B、皮肤光亮
    • C、皮肤粗糙、色素沉着
    • D、皮肤破溃
    • E、皮肤色素斑增多

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，32岁，炎热夏天，在农田连续劳作4小时，大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作，应考虑（）。

    • A、热衰竭
    • B、热痉挛
    • C、热射病
    • D、日射病
    • E、热辐射

    正确答案:B

  • 第8题：

    病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋死，胸闷，不能平卧。查体T36.3°C，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为（）

    • A、肺栓塞
    • B、哮喘持续发作
    • C、自发性气胸
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、慢性阻塞性肺疾病发作

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，39岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于午休时发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示ST段抬高，发作后恢复正常。患者宜应用下列药物中的（）
    A

    吗啡

    B

    阿司匹林

    C

    硝酸甘油

    D

    美托洛尔

    E

    地尔硫卓


    正确答案： D
    解析： 此患者心绞痛多于休息时发作，与劳累无关，且发作时心电图示ST段抬高，发作后恢复正常，符合变异型心绞痛的特点，其发作机制是冠脉痉挛所致，故首选钙拮抗药，本题中地尔硫属于钙拮抗药，可以缓解冠状动脉痉挛。

  • 第10题：

    单选题
    男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常。治疗中哪一项是错误的。（）
    A

    酸化尿液

    B

    多饮水

    C

    少吃动物蛋白

    D

    少吃食盐

    E

    多活动


    正确答案： B
    解析： 患者为草酸钙结石应该碱化尿液。

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，63岁。两年来常感左侧胸部疼痛，胸闷，反复发作。近月来，发作频繁，夜寐多梦，唇黯，两目黯黑，舌有瘀斑，脉涩。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

    正确答案： 辨证：瘀血阻胸，气机郁滞。
    治法：活血化瘀，行气止痛。
    处方：血府逐瘀汤。桃仁12g红花9g当归9g生地黄9g川芎4.5g赤芍6g牛膝9g桔梗4.5g柴胡3g枳壳6g水煎服
    方义分析：方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀而止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行；以上均为佐药。甘草调和诸药，为使药。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，63岁。2年来常感左侧胸部疼痛，胸闷，反复发作。近月来，发作频繁，夜寐多梦，唇黯，两目黯黑，舌有瘀斑，脉涩。

    正确答案： 辨证：瘀血阻胸，气机郁滞证。
    治法：活血化瘀，行气止痛。
    处方：血府逐瘀汤。桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎4.5g、赤芍6g、牛膝9g桔梗4.5g、柴胡3g、枳壳6g、水煎服
    方义分析：方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀而止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。佐以生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行。甘草调和诸药，为使药。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，27岁。近两年来经常出现低热，近来感气促，间断咳脓痰。胸部X片示纵隔移向右侧，行脓腔造影，咳出蓝色痰液。为改善呼吸功能应建议此患者采取（ ）

    A、左侧卧位

    B、平卧位

    C、右侧卧位

    D、半坐卧位

    E、头低足高位


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男，45岁。输液中突然感到胸部不适诊断为空气栓塞。空气栓塞的首发症状为

    A、呼吸困难

    B、发绀

    C、胸闷或胸骨后疼痛

    D、咳嗽

    E、濒死感


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，男，27岁。近两年来经常出现低热，近来感气促，间断咳脓痰。胸部X片示纵隔移向右侧，行脓腔造影，咳出蓝色痰液。为改善呼吸功能应建议此患者采取（ ）

    A.左侧卧位
    B.平卧位
    C.右侧卧位
    D.半坐卧位
    E.头低足高位

    答案：D
    解析：
    半坐卧位可使膈下移，利于通气，改善呼吸，减轻呼吸困难。

  • 第16题：

    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。

    该患者的主要表现是因为
    A.急性焦虑发作
    B.分离（转换）性障碍发作
    C.癫痫发作
    D.广泛性发作
    E.心绞痛发作

    答案：A
    解析：

    1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常，排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状，排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱的表现，如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等，与患者体征相符，故选A。不到确切诊断。
    2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症，排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，排除C。强迫症即强迫性神经症，是一种神经症，焦虑症的一种，排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，故选B。

  • 第17题：

    男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为（　）

    A左侧气胸

    B左侧胸腔积液

    C左侧胸膜肥厚

    D左侧液气胸

    E左肺炎


    D
    略

  • 第18题：

    分析下列病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。患者，男，63岁。2年来常感左侧胸部疼痛，胸闷，反复发作。近月来，发作频繁，夜寐多梦，唇黯，两目黯黑，舌有瘀斑，脉涩。


    正确答案: 辨证：瘀血阻胸，气机郁滞证。
    治法：活血化瘀，行气止痛。
    处方：血府逐瘀汤。桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎4.5g、赤芍6g、牛膝9g桔梗4.5g、柴胡3g、枳壳6g、水煎服
    方义分析：方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀而止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。佐以生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行。甘草调和诸药，为使药。

  • 第19题：

    男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常。治疗中哪一项是错误的。（）

    • A、酸化尿液
    • B、多饮水
    • C、少吃动物蛋白
    • D、少吃食盐
    • E、多活动

    正确答案:A

  • 第20题：

    心脏神经官能症所致的心悸，其临床表现特点为（）

    • A、心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关
    • B、持续时间较长或反复发作
    • C、严重发作者可发生猝死
    • D、常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部CT

    D

    血常规

    E

    胸部X线检查

    F

    心肌酶谱


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为
    A

    急性焦虑发作

    B

    分离（转换）性障碍发作

    C

    癫痫发作

    D

    广泛性发作

    E

    心绞痛发作


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，32岁，炎热夏天，在农田连续劳作4小时，大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作，应考虑（）。
    A

    热衰竭

    B

    热痉挛

    C

    热射病

    D

    日射病

    E

    热辐射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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