上臂假肢的适应症和品种有哪些？

第1题：

第2题：

人工晶体植入的适应症和禁忌症有哪些？

正确答案:一般说来，根据目前的观念和手术技术，对于适合作白内障摘出术而无人工晶体植入禁忌症者，在征求患者同意的情况下，都可以进行人工晶体植入术。在临床上尤适用于：单眼白内障术后不能耐受眼镜者；职业及活动需要，不适宜戴眼镜者，如飞行员、司机及运动员等；伴有黄斑病变，需要术后提高周边视力者；禁忌戴接触镜者，如在有灰尘、化学烟雾等环境工作，伴有干眼症、眼睑病，伴有类风湿、手指畸形、年老行动迟缓难以配戴接触镜，个人卫生较差易于招致感染者；伴有先天或后天脸部异常不能戴眼镜者；2岁以上的外伤性白内障。人工晶体绝对禁忌症包括：患者未被告知或不愿意；手术者未接受过严格的专业训练；眼部伴有严重的病变，如小眼球、虹膜红变、广泛先天性眼部异常、视网膜中央血管阻塞、眼内恶性肿瘤、先天性青光眼的患者。由于人工晶体的设计不断更新，手术技术不断发展，过去一些曾列为禁忌症者，现可根据患者条件、手术设备条件及术者技术水平等因素选择进行人工晶体植入术，称为相对禁忌症，主要有青光眼、糖尿病性增殖性视网膜病变、术中玻璃体脱出、全身正进行抗凝治疗、角膜营养不良、独眼、葡萄膜炎、高度近视等。还有以前不提倡做的儿童、独眼、外伤等也已不再是人工晶体植入的禁忌症。既使伴有白内障的角膜白斑、青光眼在施行部分穿透性角膜移植或小梁切除术的同时，现也可联合进行人工晶体植入。过去曾因引起葡萄膜炎而几乎被放弃的人工晶体植入术，现也能成功地植入于非复发性葡萄炎的患眼中。过去因后囊撕裂或没有后囊膜而不得不改用其他方法矫正的无晶体眼，现在也可植入用缝线固定的后房型人工晶体。甚至在糖尿病性增殖性视网膜病变的患者可以在玻璃体切割术前术后或同时植入人工晶体，但一切应根据患者情况、手术设备和术者技术水平而定。

第3题：

肘关节离断假肢的适应症和品种有哪些？

正确答案: 适应症：适用于肘关节离断或上臂残肢过长（保留了上臂85%以上）的截肢者
①装饰性肘关节离断假肢
②索控式肘关节离断假肢
③混合力源肘关节离断假肢

第4题：

部分手截肢的适应症和品种有哪些？

正确答案: 适应症：部分手截肢
①装饰性手指和部分手截肢假肢
②掌部截肢假肢
③掌骨截肢肌电控制假肢
④适用于手掌骨截肢的半掌肌电手
⑤电动手指假手

第5题：

前臂截肢的适应症和品种有哪些？

正确答案: 适应症：残肢长度为前臂的25%～80%（通常为肘下5～18）的前臂截肢者
①装饰性前臂假肢
②索控式前臂假肢
③体外力源前臂假肢：电动前臂假肢、肌电控制前臂假肢

第6题：

肩关节离断假肢，肩胛带离断假肢的适应症和品种有哪些？

正确答案: 适应症：适用于肩关节离断、上肢带解脱术及上臂残肢长度小于上臂全长30%（肩峰下8cm以内）的截肢者
①装饰性肩关节离断假肢
②索控式肩关节离断假肢
③混合力源肩关节离断假肢
④四自由度肌电控制全臂假肢

第7题：

前臂假肢的适配检查有哪些项目？

正确答案: 检查项目有：
①戴上假肢与脱下时肘的屈曲角度。
②戴上假肢与脱下假肢时前臂的旋转角度。
③牵引索的传动效率。
④屈肘90°位于指开大率。
⑤对嘴和裤子前面组扣处手指开大率。
⑥对下重拉力的稳定性。
⑦适合状况和接受腔压时的感觉。
⑧假肢重量。

第8题：

管喂饮食的目的和适应症有哪些？

正确答案: 适用于以下两类病人：
一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；
另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。

第9题：

平衡训练的适应症和禁忌症有哪些？

正确答案: 适应症：主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍患者。
禁忌症：中枢性瘫痪伴有重度痉挛者；精神紧张导致痉挛加重者；对伴有高血压、冠心病的患者要在治疗师的监督下进行。

第10题：

试述穿戴上臂假肢后临床评估的主要内容。

正确答案: 穿戴上臂假肢后，残肩的活动范围应达屈曲90°、伸展30°、外展90°、旋转45°；屈肘135°；肘完全屈曲时肩的屈曲≤45°；屈肘90°时所需的力＜4.5 kg；控制系统的效率在50%以上；屈肘90°时机械手能完全张开和闭合；在唇前和会阴前时机械手开合的程度达50%；前臂筒在距肘关节远端30cm处，旋内或旋外时能抵抗1kg的力；加23 kg左右的力，接受腔离残肢下移≤2.5 cm，在接受腔表面施压时，无不适感或痛感。

第11题：

第12题：

第13题：

肘关节离断和上臂截肢后安装假肢应考虑哪些问题？

正确答案: 肘关节离断残肢末端保留了肱骨的内、外髁，有利于假肢的悬吊和控制旋转，但只能旋转侧方安装的带锁肘铰链。
上臂长残肢无法安装中心型肘铰链时，可以选用侧方带锁肘铰链。
上臂短残肢（腋窝皱襞水平以上的经肱骨截肢）适合选用肩关节离断假肢。

第14题：

大腿假肢的异常步态有哪些？

正确答案: 从后方观察：外展步态，躯干侧倾，画弧步行，脚跟内甩，脚跟外甩。
从前方观察：跟触地足部旋转。
从侧方观察：腰椎过度前凸，假脚拍地，脚跟抬起高低不等，踮脚步态，摆动终期膝撞击，步幅不均。

第15题：

假肢处方所需要的基本资料有哪些？

正确答案: 截肢者的资料；假肢装配的技术能力；截肢者康复协作组成员成功和失败的经验；新的截肢技术、截肢者的康复意识、信息。

第16题：

大腿假肢的悬吊装置有哪些？

正确答案: 腰带、挡带、大头带的悬吊；希莱森腰带；吸着式悬吊。

第17题：

屈肘是否功能性前臂假肢和上臂假肢操控训练内容之一？它们的训练内容还包括哪些？

正确答案: 是，它们训练内容还包括：
①假肢的穿脱：单侧截肢自行穿脱，双侧截肢患者在训练人员帮助下穿脱。
②手的开闭：分为屈肘开手和不屈肘开手。
③腕关节的旋转和屈曲。
④旋前和旋后动作（前臂残肢增旋转机构来控制前臂旋转）还应进行屈肘和松锁伸肘的训练。

第18题：

靴型假半脚，足支架假半脚、赛姆假肢的特点和适应症是什么？

正确答案: 1.靴型假半脚
特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷
适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足底承重功能良好的病人。
2.足支架假半脚
特点：在靴型假肢的基础上增加了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以减少残足末端的承重。
适应症：适用于跖跗关节离断，残足有马蹄畸形，末端承重功能差的病人。
3.赛姆假肢
特点：外观和功能都比足支架假半脚要好。
适应症：赛姆截肢和皮罗果夫截肢后残肢有良好的承重功能，锤状残肢有利于悬吊、固定假肢。

第19题：

双上臂截肢患者怎样确定假肢长度？哪项是正确的？（）

• A、前臂长度=身高H*0.19
• B、上臂长度=身高H*0.19
• C、前臂长度=身高H*0.3
• D、假肢长度相对于计算长度短1cm.

正确答案:B

第20题：

患者男，23岁。严重车祸后在肩峰下24cm处行截肢术1个月，需要安装（）。

• A、肩离断假肢
• B、上臂假肢
• C、前臂假肢
• D、肘离断假肢
• E、腕离断假肢

正确答案:B

第21题：

上肢假肢中应用最多且效果最理想的假肢是（）

• A、肩离断假肢
• B、上臂假肢
• C、前臂假肢
• D、肘关节离断假肢
• E、假手

正确答案:C

第22题：

简述上肢假肢评定事项有哪些。

正确答案: 上肢假肢穿戴后应观察有无不适感；稳定性；屈肘9 0°时对机械手的控制能力；当机械手在唇前或会阴前时，对机械手的控制能力；控制系统的效率。

第23题：