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何谓“三凹征”，说出其机制及临床意义？
题目
何谓“三凹征”，说出其机制及临床意义？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:上呼吸道阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞，如气道肿瘤及异物。
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第1题：
说出输尿管3个生理性狭窄及临床意义？
正确答案:输尿管全长有三个生理性狭窄。
第1狭窄位于输尿管的起始处，即肾盂与输尿管移行的部位。
第2狭窄位于输尿管跨越小骨盆入口处（或跨越髂血管的前方处）。
第3狭窄位于输尿管斜穿膀胱壁处。
临床上，尿路结石常可被阻塞在输尿管的这些狭窄处，刺激管壁肌层强烈收缩，从而引起剧烈的绞痛，称为肾绞痛。 -
第2题：
说出腰上三角和腰下三角的位臵境界及临床意义。
正确答案:1.腰上三角位于第12肋的下方。内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经与第12肋平行排列、走行。腱膜前方有肾和腰方肌。肾脏手术腹膜外入路必经此三角。
2.腰下三角位于腰部下方，其下界为髂嵴，外上界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌。此三角为腹后壁的薄弱区，是形成腰疝的基础；三角的前方与阑尾盲肠相对应，故盲肠后位阑尾炎时，此区有明显压痛。 -
第3题：
何谓会阴及会阴体?试述其临床意义。
正确答案: 会阴是指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体为其中心部位的楔形组织，长3～4Cm，外表为皮肤、皮下脂肪，中层为会阴中心腱。其临床意义为：会阴的伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩；但也对胎儿娩出形成阻碍，如产力强、胎儿大或会阴保护不当，可导致会阴裂伤，故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。 -
第4题：
何谓“三凹征”？发生机制是什么？
正确答案: 上呼吸道部分梗阻患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为"三凹征"。因吸气时间延长，又称之为吸气性呼吸困难，常见于气管阻塞，如气管异物等。 -
第5题：
说出搭肩试验阳性及方肩的临床意义。
正确答案:搭肩试验阳性：肩关节（肩锁关节或肩肱关节）脱位。
方肩：肩关节脱位或三角肌萎缩。 -
第6题：
何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有可临床意义？
正确答案: 中凹卧位：将病人头胸部抬高10—20°、抬高下肢20—30°适用于休克病人。
临床意义：抬高头胸部，使隔肌下降有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官的血液供应。 -
第7题：
何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。
正确答案:脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
（l）颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
（2）Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。
（3）Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。 -
第8题：
问答题何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。正确答案： 脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：
（l）颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。
（2）Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。
（3）Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题说出脑膜刺激征的临床意义。正确答案： 脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。正确答案： 羊水污染分三度。
①Ⅰ度浅绿色。
②Ⅱ黄绿色，浑浊。
③Ⅲ度棕黄色，稠厚。
④头先露羊水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题说出搭肩试验阳性及方肩的临床意义。正确答案： 搭肩试验阳性：肩关节（肩锁关节或肩肱关节）脱位。
方肩：肩关节脱位或三角肌萎缩。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有可临床意义？正确答案： 中凹卧位：将病人头胸部抬高10—20°、抬高下肢20—30°适用于休克病人。
临床意义：抬高头胸部，使隔肌下降有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官的血液供应。解析： 暂无解析 -
第13题：
说出前、后囟的组成、闭合时间及临床意义。
正确答案:前囟为两块顶骨和额骨之间的间隙，较大，生6个月之后逐渐变小，1～1.5岁左右闭合。前囟闭合过早，多见于小头畸形；闭合过晚，常见于佝偻病、呆小病、或脑积水；还可根据囟的饱满程度判断颅内的压力和脱水情况等。后囟是两块顶骨和枕骨之间的三角形间隙，出生时有的已闭合或很小，一般在生后6～8周即闭合。 -
第14题：
何谓跨耻征阳性，有何临床意义？
正确答案:孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。 -
第15题：
何谓周围血管征？有何临床意义？
正确答案: 脉压增大时在周围血管出现的体征称为周围血管征。周围血管征包括：与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）、颈动脉明显搏动、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音等。主要见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等患者。 -
第16题：
腹部外形以什么平面为参照？何谓蛙腹、尖腹、舟状腹？分别说出其临床意义。
正确答案:参照平面：肋缘至耻骨联合的平面
蛙腹：当腹腔有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，至腹部明显膨出，宽而扁，称为蛙腹。
尖腹：腹膜有炎症或肿瘤浸润时，腹部常呈尖凸行，称为尖腹。
舟状腹：当全腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹部外形如舟状，称为舟状腹。
见于恶病质患者，由结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病造成。 -
第17题：
何谓二氧化碳排出综合征？简述其形成机制及临床表现。
正确答案:CO2排出综合征是指高碳酸血症病人急速排出大量CO2而导致的低碳酸血症表现，且往往比一般低碳酸血症所致者严重。此类病人多因慢性CO2蓄积或PaCO2升高已持续一段时间，呼吸和循环中枢对CO2的兴奋阈值已逐渐提高，而CO2一旦迅速排除，呼吸和循环中枢则失去在阈值以上的PaCO2刺激，即可出现周围血管张力消失和扩张，心输出量锐减，脑和冠状血管收缩。临床上可表现为血压剧降，脉搏减弱，呼吸抑制等现象，严重者可出现心律失常甚或心跳停止。因此，对于高碳酸血症病人，应逐渐改善通气，缓慢降低PaCO2，使呼吸和循环中枢有一段适应过程，切不可骤然进行过度通气，以防意外。 -
第18题：
何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征？它有何临床意义？
正确答案:（1）胰岛素抵抗定义是：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值”，也就是说胰岛素生理功能（如胰岛素降低血糖的能力）在下降，不能发挥应有的作用。
（2）出现胰岛素抵抗时，为保证体内血糖达到正常水平，人体正常的胰岛β细胞往往要分泌更多的胰岛素，来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足，从而保证血糖水平正常。一旦β细胞功能受损，则胰岛素的分泌代偿能力下降，就会出现糖耐量低减，甚至非胰岛素依赖型糖尿病。
高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个主要标志。但是并非所有胰岛素抵抗都会表现为高胰岛素血症，一般而论，IGT期多伴有高胰岛素血症，以后随着糖耐量递减程度加重，血浆胰岛素水平也会降低，有时还会低于正常水平。
胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征是两个内容含义不同的概念。
胰岛素抵抗是指体内胰岛素作用减低的一种病理生理改变，而胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的总和。
胰岛素抵抗综合征的提出在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。不仅大大推动了糖尿病的研究与防治，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了分泌、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。
胰岛素抵抗综合征的成分发展到10余项，如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量清蛋白尿、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。
胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病的重要病理基础，伴随糖尿病发生、发展的全过程，也是导致糖尿病并发症的罪魁祸首，所以针对胰岛素抵抗的治疗已经成为当今糖尿病治疗的重点措施。 -
第19题：
问答题何谓“三凹征”，说出其机制及临床意义？正确答案： 上呼吸道阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞，如气道肿瘤及异物。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题何谓二氧化碳排出综合征？简述其形成机制及临床表现。正确答案： CO2排出综合征是指高碳酸血症病人急速排出大量CO2而导致的低碳酸血症表现，且往往比一般低碳酸血症所致者严重。此类病人多因慢性CO2蓄积或PaCO2升高已持续一段时间，呼吸和循环中枢对CO2的兴奋阈值已逐渐提高，而CO2一旦迅速排除，呼吸和循环中枢则失去在阈值以上的PaCO2刺激，即可出现周围血管张力消失和扩张，心输出量锐减，脑和冠状血管收缩。临床上可表现为血压剧降，脉搏减弱，呼吸抑制等现象，严重者可出现心律失常甚或心跳停止。因此，对于高碳酸血症病人，应逐渐改善通气，缓慢降低PaCO2，使呼吸和循环中枢有一段适应过程，切不可骤然进行过度通气，以防意外。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓"三凹征"？发生机制是什么？正确答案： 上呼吸道部分梗阻患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为"三凹征"。因吸气时间延长，又称之为吸气性呼吸困难，常见于气管阻塞，如气管异物等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征？它有何临床意义？正确答案： （1）胰岛素抵抗定义是：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值”，也就是说胰岛素生理功能（如胰岛素降低血糖的能力）在下降，不能发挥应有的作用。
（2）出现胰岛素抵抗时，为保证体内血糖达到正常水平，人体正常的胰岛β细胞往往要分泌更多的胰岛素，来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足，从而保证血糖水平正常。一旦β细胞功能受损，则胰岛素的分泌代偿能力下降，就会出现糖耐量低减，甚至非胰岛素依赖型糖尿病。
高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个主要标志。但是并非所有胰岛素抵抗都会表现为高胰岛素血症，一般而论，IGT期多伴有高胰岛素血症，以后随着糖耐量递减程度加重，血浆胰岛素水平也会降低，有时还会低于正常水平。
胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征是两个内容含义不同的概念。
胰岛素抵抗是指体内胰岛素作用减低的一种病理生理改变，而胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的总和。
胰岛素抵抗综合征的提出在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。不仅大大推动了糖尿病的研究与防治，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了分泌、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。
胰岛素抵抗综合征的成分发展到10余项，如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量清蛋白尿、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。
胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病的重要病理基础，伴随糖尿病发生、发展的全过程，也是导致糖尿病并发症的罪魁祸首，所以针对胰岛素抵抗的治疗已经成为当今糖尿病治疗的重点措施。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题腹部外形以什么平面为参照？何谓蛙腹、尖腹、舟状腹？分别说出其临床意义。正确答案： 参照平面：肋缘至耻骨联合的平面
蛙腹：当腹腔有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，至腹部明显膨出，宽而扁，称为蛙腹。
尖腹：腹膜有炎症或肿瘤浸润时，腹部常呈尖凸行，称为尖腹。
舟状腹：当全腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹部外形如舟状，称为舟状腹。
见于恶病质患者，由结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病造成。解析： 暂无解析