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男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）A、自发性气胸B、窒息C、休克D、肺梗死E、心肌梗死

题目

男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）

  • A、自发性气胸
  • B、窒息
  • C、休克
  • D、肺梗死
  • E、心肌梗死
相似考题

1.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为()。A.反复感染B.反复发热C.剧烈咳嗽D.咳大量脓痰E.逐渐加重的呼吸困难

2.女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()。A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎急性发作C.气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液

3.患者，男，63岁。有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。护士帮助其排痰时措施不妥的是A．体位引流B．轻叩胸背部C．超声雾化吸入D．必要时用吸引器吸痰E．缓慢滴入生理盐水或化痰药物

4.患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E、肝炎

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸”相关问题

  • 第1题：

    最适选用可待因的疾病是

    A．支气管哮喘伴剧烈于咳

    B．长期慢性咳嗽

    C．支气管炎伴胸痛

    D．结核性胸膜炎伴咯血

    E．伴胸痛的剧烈干咳


    正确答案：E
    可待因抑制咳嗽中枢，用于剧烈于咳，但禁用于支气管哮喘患者。

  • 第2题：

    患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（ ）

    A、自发性气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性肺炎

    D、渗出性胸膜炎

    E、肺栓塞


    参考答案：A

  • 第3题：

    慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为

    A、反复感染

    B、吸气性呼吸困难

    C、剧烈咳嗽

    D、咳大量脓痰

    E、逐渐加重的呼吸困难


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难。不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

    A.自发性气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性肺炎
    D.渗出性胸膜炎
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：
    自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症，若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重，提示自发性气胸，故排除B、C、D、E答案，A正确。解题关键：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第5题：

    某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A:慢性支气管炎
    B:慢性阻塞性肺气肿
    C:支气管扩张
    D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
    E:肝炎

    答案：D
    解析：
    【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史，查体桶状胸，颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，提示慢性支气管炎并肺气肿，并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面，答案C主要表现是咳嗽，咳大量脓痰，咯血等，不会累及心脏，所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一，因为患者有长期咳嗽咳痰史，如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏，所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。

  • 第6题：

    患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（ ）。

    A.突发性气胸
    B.心肌梗塞
    C.突发性心肌炎
    D.暂无
    E.肺部感染导致呼吸困难

    答案：A
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

  • 第7题：

    45岁男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；肺底听到湿啰音。

    此病人最可能的诊断是
    A.支气管哮喘(感染型)
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性支气管炎，急性发作期
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者女性，28岁，患喘息性支气管炎，于一阵剧烈咳嗽后，突然出现短暂的意识丧失，可能发生了（）

    • A、肺梗死
    • B、呼吸衰竭
    • C、咳嗽性晕厥
    • D、哮喘发作
    • E、咳痰窒息

    正确答案:C

  • 第9题：

    某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    咳嗽、咳痰是慢性支气管炎的主要症状，在清晨醒来后咳的剧烈，夜间可加重。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    单选题
    某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）。
    A

    慢性肺心病

    B

    肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    胸膜炎


    正确答案： A
    解析： 慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然出现自发性气胸，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因，有诱因，有症状，有体征，可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错：本题较简单，容易错选的选项是A。本题应审阅题干，右胸叩诊呈鼓音，则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病，故选择C。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最可能是发生了（　）
    A

    急性心肌梗死

    B

    慢性支气管炎急性发作

    C

    气胸

    D

    支气管哮喘

    E

    胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，主要是在原有症状的基础上又出现了

    A、经常感染发热

    B、逐渐加重的呼吸困难

    C、剧烈咳嗽

    D、咯多量脓痰

    E、反复发绀


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，67岁。以慢支并发慢性阻塞性肺气肿入院，于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为

    A、自发性气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性肺炎

    D、渗出性胸膜炎

    E、肺栓塞


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

    A、慢性肺心病

    B、肺炎

    C、自发性气胸

    D、肺不张

    E、胸膜炎


    参考答案：C

  • 第16题：

    慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为

    A.反复感染
    B.吸气性呼吸困难
    C.剧烈咳嗽
    D.咳大量脓痰
    E.逐渐加重的呼吸困难

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

    A.慢性肺心病
    B.肺炎
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.胸膜炎

    答案：C
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛，常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭，故本题答案为C。解题关键：自发性气胸如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

  • 第18题：

    患者男，65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年，今晨起时剧烈咳嗽，随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院，查体：右侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音。该患者可能是发生了（ ）。

    A.气胸
    B.肺大泡
    C.急性心肌梗死
    D.肺梗死
    E.阻塞性肺气肿

    答案：E
    解析：
    慢性支气管炎并发肺气肿时，常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。随着病情的发展，严重肺气肿者可见胸廓前后径增加，肋间隙丰满，外观呈桶状，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远，呼气相延长，呼吸音普遍减弱，并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。由此患者可诊断为阻塞性肺气肿。

  • 第19题：

    某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

    A.慢性肺心病
    B.肺炎
    C.自发性气胸
    D.肺不张
    E.胸膜炎

    答案：C
    解析：
    考点：慢阻肺的急性并发症；精析：慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然出现自发性气胸，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因，有诱因，有症状，有体征，可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错：本题较简单，容易错选的选项是A。本题应审阅题干，右胸叩诊呈鼓音，则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病，故选择C。

  • 第20题：

    张先生，68岁。慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。为进一步证实视诊所见，应选择下列哪种评估方法（）

    • A、视诊
    • B、触诊
    • C、叩诊
    • D、听诊
    • E、嗅诊

    正确答案:C

  • 第21题：

    男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）

    • A、阴囊CT
    • B、阴囊B超
    • C、阴囊穿刺
    • D、透光试验
    • E、睾丸扫描

    正确答案:D

  • 第22题：

    多选题
    慢性支气管炎的临床特征是（　）
    A

    长期反复咳嗽为最突出的表现

    B

    咳嗽以清晨和夜间为甚

    C

    咳嗽剧烈时痰中可带血

    D

    早期无气促现象

    E

    病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，28岁，患喘息性支气管炎，于一阵剧烈咳嗽后，突然出现短暂的意识丧失，可能发生了（）。
    A

    肺梗死

    B

    呼吸衰竭

    C

    咳嗽性晕厥

    D

    哮喘发作

    E

    咳痰窒息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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