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患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉

题目

患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。

  • A、头孢他啶
  • B、亚胺培南/西司他丁
  • C、头孢哌酮/舒巴坦
  • D、利奈唑胺
  • E、头孢唑啉
相似考题

1.某患者，男性，34岁，某日游泳时不小心右耳进水，3天后该患者感觉右侧面颊疼痛，门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛，其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落，该菌落有金属光泽和水果清香味，血平皿有溶血现象，且氧化酶阳性。请问：该病原菌可能是A、铜绿假单胞菌B、产碱杆菌属C、无色杆菌属D、鲍曼不动杆菌E、枸橼酸杆菌属治疗该菌引起感染的临床常用抗菌药物包括A、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南／西司他丁、美罗培南、环丙沙星B、哌拉西林C、哌拉西林／他唑巴坦D、环丙沙星E、亚胺培南

2.下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强()A.氨苄西林舒巴坦B.头孢哌酮舒巴坦C.美罗培南D.阿米卡星E.莫西沙星

3.患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，建议选择哪种抗生素治疗()A、氨曲南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢哌酮舒巴坦D、阿莫西林克拉维酸钾

4.不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是A、头孢西丁B、哌拉西林钠他唑巴坦C、亚胺培南西司他丁钠D、环丙沙星E、甲硝唑

更多“患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉”相关问题

  • 第1题：

    患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性，AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()

    A.美罗培南

    B.哌拉西林他唑巴坦

    C.头孢吡肟

    D.头孢哌酮舒巴坦

    E.莫西沙星


    答案：AC

  • 第2题：

    患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些?()

    A.头孢他啶

    B.头孢哌酮

    C.美罗培南

    D.头孢哌酮舒巴坦

    E.哌拉西林他唑巴坦


    答案：CDE

  • 第3题：

    以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是( )

    A.亚胺培南

    B.厄他培南

    C.阿米卡星

    D.头孢哌酮

    E.哌拉西林


    答案：B

  • 第4题：

    患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是A、MRSA

    B、产ESBL大肠埃希菌

    C、铜绿假单胞菌

    D、鲍曼不动杆菌

    E、真菌

    治疗药物选择A、亚胺培南

    B、美洛培南

    C、头孢哌酮／舒巴坦

    D、头孢吡肟

    E、多黏菌素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是（）

    • A、碳青霉烯类＋阿米卡星
    • B、头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素
    • C、碳青霉烯类＋舒巴坦
    • D、碳青霉烯类＋磷霉素
    • E、万古霉素＋左氧氟沙星
    • F、利奈唑胺＋利福霉素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    治疗大肠杆菌、克雷伯杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染的药物是（）。

    • A、亚胺培南
    • B、氨曲南
    • C、舒巴坦
    • D、头孢他啶
    • E、头孢呋辛

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些？（）

    • A、 头孢他啶
    • B、 头孢哌酮
    • C、 美罗培南
    • D、 头孢哌酮舒巴坦
    • E、 哌拉西林他唑巴坦

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。

    • A、 美罗培南
    • B、 哌拉西林他唑巴坦
    • C、 头孢吡肟
    • D、 头孢哌酮舒巴坦
    • E、 莫西沙星

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择（）

    • A、亚胺培南
    • B、美洛培南
    • C、头孢哌酮／舒巴坦
    • D、头孢吡肟
    • E、多黏菌素

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。

    • A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
    • B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）
    • C、利奈唑胺+环丙沙星
    • D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠
    • E、头孢唑肟

    正确答案:A

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。
    A

    头孢他啶

    B

    亚胺培南/西司他丁

    C

    头孢哌酮/舒巴坦

    D

    利奈唑胺

    E

    头孢唑啉


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是（）
    A

    亚胺培南

    B

    厄他培南

    C

    阿米卡星

    D

    头孢哌酮

    E

    哌拉西林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

    A、头孢他啶

    B、亚胺培南/西司他丁

    C、头孢哌酮/舒巴坦

    D、利奈唑胺

    E、头孢唑啉


    答案：BC

  • 第14题：

    患者，女，34岁，诊断：病毒性脑炎，癫痫持续状态。意识模糊，持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗，关于该患者的药学监护，下列说法正确的是()

    A患者癫痫持续状态，呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎，应积极使用抗菌药物预防感染

    B丙泊酚可致肝损害

    C痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌(多重耐药)，仅对头孢哌酮舒巴坦中介，可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦

    D患者意识模糊，不能进食，应给予肠内营养

    E阿昔洛韦可致肾损害


    答案：BDE

  • 第15题：

    患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是A、长期住院

    B、入住重症监护病房

    C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

    D、痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌

    E、脑干胶质瘤

    F、体温、血白细胞计数高

    目前的抗感染方案可停用的药物是A、利奈唑胺

    B、美罗培南

    C、阿米卡星

    D、氟康唑

    E、美罗培南＋阿米卡星

    F、利奈唑胺＋氟康唑

    针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是A、碳青霉烯类＋阿米卡星

    B、头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素

    C、碳青霉烯类＋舒巴坦

    D、碳青霉烯类＋磷霉素

    E、万古霉素＋左氧氟沙星

    F、利奈唑胺＋利福霉素

    关于舒巴坦制剂，叙述正确的是A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂

    B、对革兰阳性及阴性菌（包括铜绿假单胞菌）所产生的β内酰胺酶均有抑制作用

    C、本身的抗菌活性弱，略弱于克拉维酸，单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用

    D、对于一般感染，舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/d

    E、单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效

    F、口服吸收好

    非发酵菌包括A、嗜麦芽窄食单胞菌

    B、肺炎克雷伯菌

    C、大肠埃希菌

    D、铜绿假单胞菌

    E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

    F、鲍曼不动杆菌

    针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是A、肌酐

    B、凝血

    C、血小板

    D、心肌酶谱

    E、病原学培养结果

    F、肝功能

    利奈唑胺的常见不良反应不包括A、腹泻、恶心

    B、白细胞减少

    C、血小板减少

    D、肾功能异常

    E、光敏反应

    F、听力下降


    参考答案：问题 1 答案：ABCDF


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ABCD


    问题 4 答案：DE


    问题 5 答案：ADF


    问题 6 答案：ABCEF


    问题 7 答案：DEF

  • 第16题：

    患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

    B、颅内感染

    C、感染性心内膜炎

    D、呼吸机相关性肺炎

    E、导管感染

    最重要的措施是A、胸部CT

    B、血、痰培养加药敏试验

    C、结核菌素试验（PPD）

    D、支气管镜

    E、拔出深静脉导管

    患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

    B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）

    C、利奈唑胺+环丙沙星

    D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

    E、头孢唑肟


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第17题：

    患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择（）

    • A、哌拉西林钠他唑巴坦钠
    • B、美罗培南
    • C、头孢西丁
    • D、万古霉素
    • E、头孢哌酮舒巴坦

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列哪种药物不是治疗鲍曼不动杆菌感染的首选（）

    • A、亚胺培南
    • B、美罗培南
    • C、氟喹诺酮类联合阿奇霉素
    • D、多西环素联合阿米卡星
    • E、氟喹诺酮类联合头孢他啶

    正确答案:D

  • 第19题：

    下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强（）。

    • A、 氨苄西林舒巴坦
    • B、 头孢哌酮舒巴坦
    • C、 美罗培南
    • D、 阿米卡星
    • E、 莫西沙星

    正确答案:B

  • 第20题：

    下列哪种药物不是ATS指南推荐治疗有危险因素的HAP的一线治疗用药？（）

    • A、亚胺培南/西司他丁
    • B、哌拉西林/他唑巴坦
    • C、头孢哌酮/舒巴坦
    • D、头孢曲松

    正确答案:D

  • 第21题：

    以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是（）

    • A、亚胺培南
    • B、厄他培南
    • C、阿米卡星
    • D、头孢哌酮
    • E、哌拉西林

    正确答案:B

  • 第22题：

    入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌（＋＋＋），可供选择的抗生素有（）

    • A、万古霉素
    • B、头孢哌酮／舒巴坦钠
    • C、头孢他啶
    • D、亚胺培南／西司他丁（泰能）
    • E、环丙沙星
    • F、阿米卡星

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第23题：

    多选题
    患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。
    A

     美罗培南

    B

     哌拉西林他唑巴坦

    C

     头孢吡肟

    D

     头孢哌酮舒巴坦

    E

     莫西沙星


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。
    A

    头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

    B

    注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）

    C

    利奈唑胺+环丙沙星

    D

    伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

    E

    头孢唑肟


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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