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简述糖尿病的实验室及其他检查。
题目
简述糖尿病的实验室及其他检查。
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第1题：
简述糖尿病的常规检查方法。
正确答案:A.血糖测定；
B.葡萄糖耐量试验；
C.尿糖；
D.糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定。 -
第2题：
简述GraVes病的实验室及其他检查。
正确答案:（1）基础代谢率（BMR）。正常BMR为一10%～+15%，约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%一脉压十脉率一111。
（2）甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%～25％，24小时为20%～45%；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
（3）血清总T3、总T4（TT3、TT4）m为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
（4）血清游离T。、T4（FT。、FT4）。是具有生理活性的甲状腺激素，不受抑制可诊断妊娠甲亢。
（5）促甲状腺激素（TSH）测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
（6）T。抑制试验。。口服一定剂量，r3后再做甲状腺131I摄取率检查，甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
（7）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人心脏病患者。
（8）甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体（TSAB.阳性有助于Graves病诊断。 -
第3题：
简述缺铁性贫血实验室检查。
正确答案:（1）形态学检查
①血象：小细胞低色素性贫血。血片中红细胞大小不一，细胞中心淡染区扩大。
②骨髓：红系造血呈轻至中度活跃，以中晚幼红细胞增生为主。骨髓铁染色细胞内外铁均减少，尤以细胞外铁为明显，是诊断IDA的可靠指标。
（2）生化检查
①铁代谢检查：血清铁降低，<8.95μmol/L（500μg/L）；铁蛋白降低，<14μg/L；运铁蛋白饱和度降低，<15%；总铁结合力多升高，>64.44μmol/L（3600μg/L）。
②红细胞游离原卟啉升高，FEP/HB升高。 -
第4题：
简述生物安全实验室等级及防护。
正确答案: 实验室生物安全分四级：I级生物安全实验室，英文缩写BSL-1，俄文缩写P1，为基础实验室；II级生物安全实验室，BSL-2、P2，为安全实验室；III级生物安全实验室，BSL-3、P3，高度安全实验室；IV级生物安全实验室，BSL-4、P4，为最（高度）安全实验室。
针对不同等级生物安全实验室的个体防护要求：
①一级防护：着装标准为工作帽、外科口罩或医用防护口罩、隔离裤（或连体防护服）、工作服（或连体工作服）、专用工作鞋和乳胶手套。适用于P1（可适当简化）、P2。
②二级防护：着装：符合N95、FFP2、医用防护口罩标准的口罩，护目镜，连体式防护服，防护帽，乳胶手套，防护鞋加鞋套。适用于P3实验室、发热门诊医护人员、医院检验和接触样品的人员、传染病人和尸体护送人员、污物处理人员、微生物实验室维修人员。
③三级防护：着装：在二级防护基础上作如下改动：长管供气式面罩或正压头盔呼吸防护器、正压防护服。适用于P4（在有三级生物安全柜条件下，个体防护用二级防护标准）和ABSL（四级动物生物安全实验室）操作，SARS病人的气管切开、气管插管、吸痰、SARS尸体解剖等。 -
第5题：
简述再生障碍性贫血的实验室检查。
正确答案:一、血象：全血细胞减少。
二、骨髓象：多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚，可见较多脂肪滴。 -
第6题：
简述糖尿病的发病机制及糖尿病的饮食调控原则。
正确答案: 发病机制：由于体内胰岛素分泌量不足或细胞对胰岛素的敏感度降低，使血糖进入细胞的数量不足，导致血糖升高。饮食控制原则：
1）预防2型糖尿病：糖尿病重在预防①教育，让尽可能多的人了解、认识糖尿病，建立合理科学的生活方式，学会调节心理平衡；②饮食，尽可能按我国膳食指南要求，合理膳食；③运动，坚持运动，预防肥胖，提高机体抗病能力；④药物，对患有高血压或血脂异常者，应坚持用药，对血糖较高者，课适当选择降糖药；⑤监测，定期监测血压、血脂和血糖，做到早发现早治疗；
2）饮食措施目标：帮助患者制定膳食营养计划，形成良好的饮食习惯，保持较好的代谢控制，减少急性、慢性并发症的危险；
3）饮食控制方法：①合理控制总热能，控制体重在理想体重范围内；②尽量选用复合型碳水化合物；③增加膳食纤维摄入量；④控制脂肪总量、饱和脂肪酸和胆固醇摄入量；⑤保证优质蛋白质的供给；⑥食物要求多样化；⑦合理安排进餐制度； -
第7题：
简述急性胰腺炎实验室检查。
正确答案: （1）血、尿淀粉酶测定：
血清胰淀粉酶起病后6-12小时开始升高。48小时开始下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，出现血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔胆石症，胆囊炎，肠梗阻等都有血清淀粉酶升高。但一般不超过正常的2倍
（2）生化检查：
①空腹血糖高于10mmol/L，反应胰腺坏死 ，提示预后不良
②血清ASTLDH可增加
③血钙低于1.5mmol/L以下 以下提示预后不良
④高甘油三酯血症 -
第8题：
确诊妊娠期糖尿病的实验室检查是（）
- A、空腹血糖及糖耐量试验
- B、糖筛查
- C、空腹血糖测定
- D、尿糖测定
- E、口服葡萄糖耐量试验
正确答案:A -
第9题：
问答题简述肺结核病的实验室及辅助检查。正确答案： 1、胸部X线：易发现肺内异常阴影，结核X线影像缺乏特异性，对于胸片上隐蔽性区域，需CT。
2、痰结核菌检查：痰中检出结核菌，可确诊，阳性率低，一般3-6次痰结核菌检查提高检出率。
3、痰结核杆菌培养：检出率比涂片法高，培养物可进一步做菌种鉴定和药物敏感性试验。
4、PPD皮肤试验：采用国际通用皮内注射法：将5单位PPD（0.1ml）于左前臂内侧上，中三分之一交界处皮内注射，局部形成皮丘，72小时后观察，以局部硬结作为判断依据（硬结<5mm为（-），5-9mm为一般阳性（+），10-19mm为中度阳性反应（++），≥20mm或虽不足20mm但有水泡或坏死为强阳性反应（+++）。
5、气管镜检查：助支气管腔内结核及咯血和肺不张诊治，PPD阳性者不行支气管肺泡灌洗免扩散。
6、活检：可行浅表淋巴结，经胸壁或支气管镜肺活检。
7、分子生物学诊断方法：理论上PCR快速敏感特异，但实践证明PCR检测假阳性，假阴性待解决。
8、血清学诊断：高滴度抗体阳性常提示结核复发或病变广泛，预后不佳。
9、诊断性治疗：高度怀疑结核又无确切诊断依据者，可行抗结核药试验性治疗，治疗反应有助诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述糖尿病的实验室及其他检查。正确答案： （1）尿糖。简便易行，可作为判断疗效的指标。『因受肾糖阈影响，尿糖阳性只能为诊断糖尿病的重要线索，尿糖阴性不能排除糖尿病。
（2）血糖。空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病控制情况的重要指标。
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，需进行OGFT。
方法：成人口服无水葡萄糖75g（儿童按每公斤体重1？75g计算，总量不超过75’g），溶于250～300ml水中，5分钟内饮完，并从开始饮糖水计时，2小时后采集静脉血测定血糖。
进行OGTT应注意：
①在清晨进行；
②试验前禁食至少10h；
③试验前3天每日进食碳水化合物不少于200g；
④试验过程中应静坐休息，避免剧烈活动及精神紧张。
（4）糖化血红蛋白（HbAlC.测定。糖化血红蛋白是由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成的稳定复合物，一旦形成不能解离；其含量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞寿命约120天，因此HbAlc测定可反映取血前2～3月血糖的平均水平。HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的金标准，正常值为4%～6%；
（5）抗体测定。使用较多的抗体有ICA、IAA和GAD，抗体阳性对于鉴别糖尿病的类型有很大帮助。
（6）血脂测定。本病多伴有血脂紊乱，应定期监测血清甘油三酯，总胆固醇，高、低密度胆固醇等。典型的表现为甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
（7）血、尿酮体测定。可及时发现酮症。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题说出糖尿病诊断实验室检查及其意义。正确答案： 尿糖测定，是诊断糖尿病的重要线索但不能作为糖尿病的单一诊断依据；血糖测定，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据和病情变化、疗效判定的关键指标；葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖高于正常但又未达到诊断糖尿病标准者，要进行葡萄糖耐量试验；糖化血红蛋白，能够较稳定的反映采血前2～3个月内平均血糖控制水平；血浆胰岛素和C肽测定，了结胰岛细胞功能；胰岛自身抗体测定，对1型糖尿病的诊断有意义解析： 暂无解析 -
第12题：
简述肺结核病的实验室及辅助检查。
正确答案: 1、胸部X线：易发现肺内异常阴影，结核X线影像缺乏特异性，对于胸片上隐蔽性区域，需CT。
2、痰结核菌检查：痰中检出结核菌，可确诊，阳性率低，一般3-6次痰结核菌检查提高检出率。
3、痰结核杆菌培养：检出率比涂片法高，培养物可进一步做菌种鉴定和药物敏感性试验。
4、PPD皮肤试验：采用国际通用皮内注射法：将5单位PPD（0.1ml）于左前臂内侧上，中三分之一交界处皮内注射，局部形成皮丘，72小时后观察，以局部硬结作为判断依据（硬结<5mm为（-），5-9mm为一般阳性（+），10-19mm为中度阳性反应（++），≥20mm或虽不足20mm但有水泡或坏死为强阳性反应（+++）。
5、气管镜检查：助支气管腔内结核及咯血和肺不张诊治，PPD阳性者不行支气管肺泡灌洗免扩散。
6、活检：可行浅表淋巴结，经胸壁或支气管镜肺活检。
7、分子生物学诊断方法：理论上PCR快速敏感特异，但实践证明PCR检测假阳性，假阴性待解决。
8、血清学诊断：高滴度抗体阳性常提示结核复发或病变广泛，预后不佳。
9、诊断性治疗：高度怀疑结核又无确切诊断依据者，可行抗结核药试验性治疗，治疗反应有助诊断。 -
第13题：
简述慢性肾小球肾炎的实验室及其他检查。
正确答案:（1）尿液检查。尿常规尿蛋白定性多为（++++），24小时尿蛋白定量多在1～3g/d。尿沉渣镜检可见红细胞增多，多为肾小球源性血尿。
（2）血液检查。肾功能恶化进展到氮质血症期时可有血尿素氮、血肌酐上升，内生肌酐清除率下降。晚期可出现血浆白蛋白降低，血脂可升高。
（3）肾穿刺活检。可以确定病理类型，慢性肾炎的病理类型以系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病等最多见。其中系膜毛细血管性肾炎进展较快，膜性肾病进展慢。 -
第14题：
简述肠结核的实验室和辅助检查
正确答案: 1.常规检查：ESR多明显增快，便潜血可呈阳性，PPD试验可为强阳性。
2.X线检查：溃疡型肠结核可出现激惹征、跳跃征，病变处黏膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。可见肠腔变窄，肠段缩短变形，回肠盲肠正常角度消失。
3.结肠镜：病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形，边缘呈鼠咬状），炎症息肉，肠腔变窄。活检找到干酪样坏死性肉芽肿具有确诊意义。 -
第15题：
简述血友病实验室检查结果。
正确答案:（1）凝血时间延长（轻型者正常）。
（2）凝血酶原消耗不良
（3）部分凝血活酶时间延长。
（4）凝血活酶生成试验异常。
（5）出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。 -
第16题：
简述糖尿病实验室检查
正确答案:1.糖代谢异常严重程度或控制程度或控制程度的检查：尿糖测定；血糖测定和OGTT：GH6A1和糖化血浆白蛋白测定。
2.胰岛β西跑功能检查：胰岛素释放试验；c肽释放试验；其他检查β细胞功能的方法。
3.并发症的检查。
4.有关病因和发病机制的检查：GAD65抗体，IAA及IA-2抗体的联合检测：胰岛素敏感性检查；基因分析等。 -
第17题：
简述甲亢实验室和其他检查。
正确答案: 一、血清总甲状腺素（TT4）：诊断甲亢的主要指标。
二、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）：甲亢时TT3升高，T3和T4的比值也升高，T3型甲状腺毒症时仅有TT3升高。
三、血清游离甲状腺素（FT4），游离三点甲腺原氨酸（FT3）：是诊断甲亢的首选指标。
四、促甲状腺激素（TSH）：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。
五、131I摄取率：是诊断甲亢的传统方法。
六、TSH受体抗体（TRAb）：是鉴别甲亢斌因，诊断GD的指标之一。七、TSH受体刺激抗体（TSAb）：是诊断GD的重要指标之一。
八、CT和MRI评估眼外肌诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。 -
第18题：
简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。
正确答案:（1）血型检查：母为"O"型，子为"A"或"B"型。
（2）提示溶血的检查：红细胞和血红蛋白减少；网织红细胞增高；外周血有核红细胞增多；血清总胆红素和未结合胆红素增高。
（3）致敏红细胞和血型抗体测定：①改良直接抗人球蛋白试验阳性，表明红细胞已致敏。该项为确诊试验。②抗体释放试验阳性，也为确诊试验。③游离抗体试验阳性，表明血清中存在游离AB血型抗体，可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血和换血效果，不是确诊试验。 -
第19题：
问答题简述实验室的组成及功能。正确答案： 1.基本实验室
（1）准备室
（2）接种室
（3）培养室
2.辅助实验室
（1）细胞学实验室
（2）摄影室及暗室
（3）生化分析室（无菌操作室、化学实验室、培养室、细胞学观察室、暗室）解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题关于妊娠合并糖尿病，实验室检查有确诊意义的有：______、______。正确答案： 两次空腹血糖>5.6mmol/L,OGTT中4项有2项异常解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述慢性肾小球肾炎的实验室及其他检查。正确答案： （1）尿液检查。尿常规尿蛋白定性多为（++++），24小时尿蛋白定量多在1～3g/d。尿沉渣镜检可见红细胞增多，多为肾小球源性血尿。
（2）血液检查。肾功能恶化进展到氮质血症期时可有血尿素氮、血肌酐上升，内生肌酐清除率下降。晚期可出现血浆白蛋白降低，血脂可升高。
（3）肾穿刺活检。可以确定病理类型，慢性肾炎的病理类型以系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病等最多见。其中系膜毛细血管性肾炎进展较快，膜性肾病进展慢。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题临床中对发病群畜的检查程序一般为（ ）。A畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查、病史调查、饲养管理情况调查
B病史调查、畜群及个体的临床检查、实验室及特殊检查、病理剖检、饲养管理情况调查
C畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查、饲养管理情况调查、病史调查
D病史调查、环境检查、饲料管理情况调查、畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查
E畜群及个体的临床检查、病理剖检、实验室及特殊检查、病史调查、环境检查、饲料管理情况调查
正确答案： D解析：
对群体动物的检查，主要可通过问诊和视诊、查阅病历资料、现场巡检、群体及个体的临床观察和检查、病理剖检，结合实验室化验及特殊检查法等，对群体动物的健康提出初步诊断结果，并对潜在发生的疾病提出预警方案。