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肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（）A、升压药B、输血C、输液D、止血剂

题目

肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（）

  • A、升压药
  • B、输血
  • C、输液
  • D、止血剂
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1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为A．人工冬眠B．卧床休息C．药物止血D．补充液体E．紧急输血

2.下列哪项引起的休克不属于低血容量性休克A、食道胃底静脉破裂大出血B、严重的呕吐、腹泻C、大面积烧伤D、急性重症胆管炎E、脾破裂

3.食道曲张静脉套扎术可用于食道曲张静脉破裂大出血的抢救和预防。()

4.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是A、输血B、升压C、止血D、补充液体E、人工冬眠

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  • 第1题：

    肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为()

    A、输血

    B、升压

    C、止血

    D、补充液体

    E、人工冬眠


    【正确答案】A
    【答案解析】 肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%;②失血性休克;③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

  • 第2题：

    门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起（）。

    • A、食道静脉曲张
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、脾脏肿大
    • D、蜘蛛痣，肝掌
    • E、出血倾向

    正确答案:D,E

  • 第3题：

    上消化道大出血最常见的原因是

    • A、肝硬化食道静脉曲张破裂
    • B、糜烂性出血性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、胃癌
    • E、胃黏膜脱垂症

    正确答案:C

  • 第4题：

    肝硬变并发食道静脉曲张破裂出血时，静脉注入垂体后叶素的作用是为了升压。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    肝硬变患者，食道静脉曲张破裂的诱因是：（）

    • A、进食粗糙食物
    • B、腹内压增高
    • C、返流性食道炎的化学刺激
    • D、高蛋白饮食
    • E、利尿剂的应用

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗原则是什么？


    正确答案:为了提高治疗效果应根据病人的具体情况采用药物内镜，介入放射学和外科手术的中和治疗疗法。
    （1）其中手术治疗应强调有效性合理性安全性，并应正确掌握手术适应症和手术时机
    （2）对于有黄疸大量腹水肝功能严重手损的病人发生大出血，对这类病人采用非手术治疗重点输血注射垂体加压素应用三腔压迫止血，
    （3）对于没有黄疸和明显腹水的发生大出血采用短时间准备后手术

  • 第7题：

    上消化道大出血的常见病因有（）

    • A、消化性溃疡
    • B、食道静脉曲张
    • C、胃底静脉曲张
    • D、食道癌
    • E、胃癌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项引起的休克不属于低血容量性休克（）。
    A

    食道胃底静脉破裂大出血

    B

    严重的呕吐、腹泻

    C

    大面积烧伤

    D

    急性重症胆管炎

    E

    脾破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（　　）。
    A

    输血

    B

    升压

    C

    止血

    D

    补充液体

    E

    人工冬眠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起（）。
    A

    食道静脉曲张

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    脾脏肿大

    D

    蜘蛛痣，肝掌

    E

    出血倾向


    正确答案： E,A
    解析： 肝硬化时临床表现有肝功能损伤和门静脉高压两方面引起。肝脏具有合成和灭活功能，合成凝血因子，灭活雌激素和醛固酮的活性，当肝功能减退凝血因子减少表现出血倾向，对雌激素灭火减弱，末端血管扩张出现蜘蛛痣，肝掌。门静脉高压引起侧支循环的建立、脾大、腹水。

  • 第11题：

    配伍题
    外伤性脾破裂大出血（　）|食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血（　）
    A

    失血性休克

    B

    诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液

    C

    两者均有

    D

    两者均无


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

    正确答案： 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血并休克时，应首选的治疗措施是

    A.输血
    B.止血
    C.升压
    D.人工冬眠
    E.补充液体

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    上消化道大出血最常见的原因是

    • A、肝硬化食道静脉曲张破裂 
    • B、糜烂性出血性胃炎 
    • C、胃癌 
    • D、胃粘膜脱垂症

    正确答案:C

  • 第15题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?


    正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

  • 第16题：

    肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（）

    • A、升压药
    • B、输血
    • C、输液
    • D、止血剂

    正确答案:B

  • 第17题：

    肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    门静脉高压症的治疗，错误的是（）

    • A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
    • B、食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
    • C、内镜下食道静脉呈蓝色曲张，需紧急手术
    • D、食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
    • E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    上消化道大出血最常见的原因是
    A

    肝硬化食道静脉曲张破裂 

    B

    糜烂性出血性胃炎 

    C

    胃癌 

    D

    胃粘膜脱垂症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为（　　）。
    A

    人工冬眠

    B

    卧床休息

    C

    药物止血

    D

    补充液体

    E

    紧急输血


    正确答案： D
    解析：
    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，应立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，在配血过程中，可先输平衡液或葡萄糖盐水。

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（　　）。
    A

    门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血

    B

    坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血

    C

    胃溃疡病大出血

    D

    肝硬变合并胃溃疡病大出血

    E

    胃癌大出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    上消化道大出血的常见病因有（）
    A

    消化性溃疡

    B

    食道静脉曲张

    C

    胃底静脉曲张

    D

    食道癌

    E

    胃癌


    正确答案： B,E
    解析： 上消化道出血的病因包括这5项，但临床上最常见的病因是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。

  • 第23题：

    单选题
    关于上消化道出血，下列哪项是错误的（　）
    A

    对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选

    B

    严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡

    C

    三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗

    D

    老年胃溃疡比青年易复发出血

    E

    严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗原则是什么？

    正确答案： 为了提高治疗效果应根据病人的具体情况采用药物内镜，介入放射学和外科手术的中和治疗疗法。
    （1）其中手术治疗应强调有效性合理性安全性，并应正确掌握手术适应症和手术时机
    （2）对于有黄疸大量腹水肝功能严重手损的病人发生大出血，对这类病人采用非手术治疗重点输血注射垂体加压素应用三腔压迫止血，
    （3）对于没有黄疸和明显腹水的发生大出血采用短时间准备后手术
    解析： 暂无解析

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