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腹膜腔穿刺术适用于（）。A、检查腹腔积液的性质B、协助确定病因C、腹腔内给药D、结核性腹膜炎粘连包块鉴别E、大量腹水时放液减压

题目

腹膜腔穿刺术适用于（）。

  • A、检查腹腔积液的性质
  • B、协助确定病因
  • C、腹腔内给药
  • D、结核性腹膜炎粘连包块鉴别
  • E、大量腹水时放液减压
相似考题

1.胸膜腔穿刺术适用于A、抽液减压B、了解肺部情况C、纵隔肿瘤鉴别D、通过穿刺给药E、检查胸腔积液的性质

2.胸膜腔穿刺术禁忌证

3.腹膜腔穿刺术操作方法

4.胸膜腔穿刺术适应证

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  • 第1题：

    胸膜腔穿刺术注意


    参考答案：1．抽吸液体时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次一般不超过1000ml。2．局部麻醉应充分，固定好穿刺针，避免刺破肺组织。夹紧乳胶管避免气体进入胸腔。3．穿刺过程中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、气短时，立即停止操作并给予适当处理。4．抽液后患者应卧床休息，必要时复查胸透，观察有无气胸并发症。

  • 第2题：

    下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

    A:精神状态不正常者

    B:昏迷者

    C:严重腹胀者

    D:小儿及老人

    E:病史不清者腹膜腔穿刺术禁忌证


    正确答案：C
    解析：诊断性腹腔穿刺术禁忌证：①严重肠胀气;②妊娠;③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;④躁动、不能合作和肝性脑病先兆;⑤有出血倾向者;⑥穿刺点局部有感染者。

  • 第3题：

    腹膜腔穿刺术


    正确答案:（一）准备工作
    1．用物准备治疗盘、腹腔穿刺包、腹带、安全针、塑料围裙及中单、水桶、手套、无菌试管4～6只（留送常规、生化、细菌、酶学、病理细胞学检查标本等，必要时加抗凝药），如须腹膜腔内注射药物，应备好所需药品，备好急救药品等。
    2．患者准备嘱患者先排空尿液，以免刺伤膀胱。患者体位：扶患者坐在靠背椅上，或取平卧位或斜坡卧位。腹腔积液量少者，则采取侧卧位。背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。
    3．医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
    （二）操作方法
    1．穿刺部位
    （1）脐与髂前上棘连线中、外1／3交点（常为左侧），此处不易损伤腹壁动脉。
    （2）脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm、偏左或偏右1．5cm处（避开腹自线），此处无重要器官且易愈合。
    （3）侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线延长线交界处，此处常用于诊断性穿刺。
    （4）包裹性分隔积液，须在B超指导下定位穿刺。
    2．常规消毒皮肤。戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
    3．用局麻药由皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。
    4．穿刺：术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉后穿刺点垂直刺入腹壁，待抵抗感突然消失后，表示针尖已进入腹膜腔，可以抽取少许腹腔积液于无菌管中以便送检。然后可接乳胶管于针栓，放腹腔积液于容器中。放液不宜过快过多，放液中助手应逐渐收紧腹带，不可突然放松，并同时密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等。如出现晕厥、休克应立即停止放液，使其平卧，给予输液、扩容等紧急处理。
    5．术后处理：拔出穿刺针。用纱布揉压针孔，以闭合穿刺针眼防止腹腔积液外渗，局部涂以碘酒、盖无菌纱布并以胶布固定。如大量放液后须加用腹带。如针孔有腹腔积液渗出，可涂以火棉胶封闭。
    （三）注意事项
    1．过多放液可能引起晕厥或休克、水与电解质紊乱、血浆蛋白丢失等，故除特殊情况外，一般不予放液。肝硬化患者一次放液不宜超过3000ml，但在维持大量输入清蛋白的基础上也可大量放液。
    2．若放出液体为血性者，取得标本后，应停止抽吸或放液。
    3．放腹腔积液时若流出不畅，可稍移动穿刺针或稍变换体位。
    4．腹腔穿刺放液术后，患者应卧床休息至少12h。
    5．放液前后应测量腹围、脉搏、血压及复查腹部体征，以便观察病情变化。
    （四）质量要求
    1．术前嘱患者排尿，患者体位正确。
    2．消毒、无菌操作正确、规范。
    3．穿刺部位选择正确。
    4．局部麻醉及穿刺操作方法正确、规范。
    5．熟悉放腹腔积液注意事项。

  • 第4题：

    腹膜腔穿刺术适用于（）。

    • A、检查腹腔积液的性质
    • B、协助确定病因
    • C、腹腔内给药
    • D、结核性腹膜炎粘连包块鉴别
    • E、大量腹水时放液减压

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    胸膜腔穿刺术


    正确答案: （一）准备工作1.用物准备治疗盘、胸腔穿刺包1个（内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、30～50ml注射器、纱布、孔巾和换药碗）、手套、无菌管4只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时酌加抗凝药），如需胸膜腔内注药，应准备好所需药品。2.患者准备嘱患者取坐位，面向椅背，两手前臂放于椅背上缘，前额伏在前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部，或患侧臂伸过头顶，以张大肋间隙。3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。（二）操作方法1.穿刺部位穿刺点选在胸部叩诊实音最明显的部位进行，一般取肩胛下线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第5～7肋间。包裹性积液可结合X线或B超检查定位。气胸抽气减压的穿刺部位一般选在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。2.消毒常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。3.局部麻醉用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点做自皮肤至胸膜壁层的局部麻醉。4.穿刺①检查穿刺针是否畅通，如畅通用止血钳夹住穿刺针后的乳胶管。以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔，接上30～50ml注射器。由助手松开止血钳，同时协助用止血钳固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，防止空气进入胸膜腔。抽吸胸腔液体，记量并送化验检查。②若用三通活栓式穿刺针穿刺，穿刺前先将活栓转到与胸膜腔关闭处，进入胸膜腔后接上注射器，转动三通活栓，使注射器与胸膜腔相通，然后进行抽液。注射器抽满液体后，转动三通活栓，使注射器与外界相通，排出液体。③如需要胸膜腔内注药，在抽液完成后，将药液抽于注射器中接在穿刺针后的胶管，回抽少量胸水稀释，再缓慢注入胸膜腔。5.术后处理拔出穿刺针，盖以无菌纱布，稍用力压迫穿刺点并按摩局部，以闭合穿刺针眼，胶布固定，嘱患者卧床休息。注意观察术后反应及并发症，如气胸、肺水肿等。（三）注意事项1.术前向患者说明穿刺的目的及大致过程，以消除顾虑，取得配合。2.穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘的神经血管。3.抽液时不可过多过快，以防发生负压性肺水肿。以诊断为目的，抽液量50～100ml；以减压为目的，抽液量首次不应超过600ml，以后每次不应超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽净。4.穿刺过程中患者应避免咳嗽及转动，必要时事先服用可待因等。术中如发生连续性咳嗽或出现头晕、面色苍白、出汗、胸闷甚至晕厥等现象，应立即停止抽液，并拔出穿刺针。使患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。5.有严重的肺气肿、广泛肺大疱或病变邻近心脏大血管以及胸腔积液量较少者，胸腔穿刺时应慎重。6.穿刺与抽液时，防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。7.避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌使腹腔脏器受损。（四）质量要求1.患者的体位正确。2.穿刺部位选择正确。3.消毒、铺巾、无菌操作正确、规范。4.局部麻醉、穿刺操作正确、规范。5.术后处理及指导病人正确。

  • 第6题：

    问答题
    简述腹膜腔穿刺术。

    正确答案： （一）准备工作1.用物准备治疗盘、腹腔穿刺包、腹带、安全针、塑料围裙及中单、水桶、手套、无菌试管4～6只（留送常规、生化、细菌、酶学、病理细胞学检查标本等，必要时加抗凝药），如须腹膜腔内注射药物，应备好所需药品，备好急救药品等。2.患者准备嘱患者先排空尿液，以免刺伤膀胱。患者体位：扶患者坐在靠背椅上，或取平卧位或斜坡卧位。腹腔积液量少者，则采取侧卧位。背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。（二）操作方法1.穿刺部位（1）脐与髂前上棘连线中、外1／3交点（常为左侧），此处不易损伤腹壁动脉。（2）脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处（避开腹自线），此处无重要器官且易愈合。（3）侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线延长线交界处，此处常用于诊断性穿刺。（4）包裹性分隔积液，须在B超指导下定位穿刺。2.常规消毒皮肤。戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。3.用局麻药由皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。4.穿刺：术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉后穿刺点垂直刺入腹壁，待抵抗感突然消失后，表示针尖已进入腹膜腔，可以抽取少许腹腔积液于无菌管中以便送检。然后可接乳胶管于针栓，放腹腔积液于容器中。放液不宜过快过多，放液中助手应逐渐收紧腹带，不可突然放松，并同时密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等。如出现晕厥、休克应立即停止放液，使其平卧，给予输液、扩容等紧急处理。5.术后处理：拔出穿刺针。用纱布揉压针孔，以闭合穿刺针眼防止腹腔积液外渗，局部涂以碘酒、盖无菌纱布并以胶布固定。如大量放液后须加用腹带。如针孔有腹腔积液渗出，可涂以火棉胶封闭。（三）注意事项1.过多放液可能引起晕厥或休克、水与电解质紊乱、血浆蛋白丢失等，故除特殊情况外，一般不予放液。肝硬化患者一次放液不宜超过3000ml，但在维持大量输入清蛋白的基础上也可大量放液。2.若放出液体为血性者，取得标本后，应停止抽吸或放液。3.放腹腔积液时若流出不畅，可稍移动穿刺针或稍变换体位。4.腹腔穿刺放液术后，患者应卧床休息至少12h。5.放液前后应测量腹围、脉搏、血压及复查腹部体征，以便观察病情变化。（四）质量要求1.术前嘱患者排尿，患者体位正确。2.消毒、无菌操作正确、规范。3.穿刺部位选择正确。4.局部麻醉及穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉放腹腔积液注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    诊断性腹膜穿刺术和腹腔灌洗术的方法。

    正确答案： （1）穿刺部位
    ①脐和髂前上棘连线的中外三分之一处
    ②经脐水平线与腋前线相交处
    （2）阳性标准（下列任何一项即可）
    ①灌洗液含有肉眼可见的血液，胆汁，胃肠内容物或证明是血液
    ②显微镜下红细胞计数超过100x109，或白细胞数超过0.5x109／L
    ③淀粉酶超过100 Somogyi单位
    ④灌洗液中发现细菌
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    胸膜腔穿刺术适用于（）
    A

    抽液减压

    B

    了解肺部情况

    C

    纵隔肿瘤鉴别

    D

    通过穿刺给药

    E

    检查胸腔积液的性质


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    腹膜腔穿刺术适应证


    参考答案：1．抽液做化验或病理检查，以协助诊断。2．大量腹腔积液引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。3．行人工气腹作为诊断和治疗手段。4．腹腔内注射药物。5．进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。

  • 第10题：

    腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些?


    正确答案：(1)、严重肠胀气　　(2)、妊娠　　(3)、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者　　(4)、躁动、不能合作或肝昏迷前兆。

  • 第11题：

    简述腹膜腔穿刺术。


    正确答案: （一）准备工作1.用物准备治疗盘、腹腔穿刺包、腹带、安全针、塑料围裙及中单、水桶、手套、无菌试管4～6只（留送常规、生化、细菌、酶学、病理细胞学检查标本等，必要时加抗凝药），如须腹膜腔内注射药物，应备好所需药品，备好急救药品等。2.患者准备嘱患者先排空尿液，以免刺伤膀胱。患者体位：扶患者坐在靠背椅上，或取平卧位或斜坡卧位。腹腔积液量少者，则采取侧卧位。背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。（二）操作方法1.穿刺部位（1）脐与髂前上棘连线中、外1／3交点（常为左侧），此处不易损伤腹壁动脉。（2）脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处（避开腹自线），此处无重要器官且易愈合。（3）侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线延长线交界处，此处常用于诊断性穿刺。（4）包裹性分隔积液，须在B超指导下定位穿刺。2.常规消毒皮肤。戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。3.用局麻药由皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。4.穿刺：术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉后穿刺点垂直刺入腹壁，待抵抗感突然消失后，表示针尖已进入腹膜腔，可以抽取少许腹腔积液于无菌管中以便送检。然后可接乳胶管于针栓，放腹腔积液于容器中。放液不宜过快过多，放液中助手应逐渐收紧腹带，不可突然放松，并同时密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压等。如出现晕厥、休克应立即停止放液，使其平卧，给予输液、扩容等紧急处理。5.术后处理：拔出穿刺针。用纱布揉压针孔，以闭合穿刺针眼防止腹腔积液外渗，局部涂以碘酒、盖无菌纱布并以胶布固定。如大量放液后须加用腹带。如针孔有腹腔积液渗出，可涂以火棉胶封闭。（三）注意事项1.过多放液可能引起晕厥或休克、水与电解质紊乱、血浆蛋白丢失等，故除特殊情况外，一般不予放液。肝硬化患者一次放液不宜超过3000ml，但在维持大量输入清蛋白的基础上也可大量放液。2.若放出液体为血性者，取得标本后，应停止抽吸或放液。3.放腹腔积液时若流出不畅，可稍移动穿刺针或稍变换体位。4.腹腔穿刺放液术后，患者应卧床休息至少12h。5.放液前后应测量腹围、脉搏、血压及复查腹部体征，以便观察病情变化。（四）质量要求1.术前嘱患者排尿，患者体位正确。2.消毒、无菌操作正确、规范。3.穿刺部位选择正确。4.局部麻醉及穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉放腹腔积液注意事项。

  • 第12题：

    腹膜和腹膜腔（）

    • A、腹膜为粘膜，可分脏、壁腹膜
    • B、脏、壁腹膜不相延续
    • C、腹膜腔即腹腔
    • D、腹膜腔与外界相通
    • E、男性腹膜腔为密闭的腔

    正确答案:E

  • 第13题：

    诊断性腹膜穿刺术和腹腔灌洗术的方法。


    正确答案:（1）穿刺部位
    ①脐和髂前上棘连线的中外三分之一处
    ②经脐水平线与腋前线相交处
    （2）阳性标准（下列任何一项即可）
    ①灌洗液含有肉眼可见的血液，胆汁，胃肠内容物或证明是血液
    ②显微镜下红细胞计数超过100x109，或白细胞数超过0.5x109／L
    ③淀粉酶超过100 Somogyi单位
    ④灌洗液中发现细菌

  • 第14题：

    问答题
    胸膜腔穿刺术适应证

    正确答案：
    解析：

  • 第15题：

    问答题
    胸膜腔穿刺术注意

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    问答题
    腹膜腔穿刺术适应证

    正确答案： 1.抽液做化验或病理检查，以协助诊断。
    2.大量腹腔积液引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。
    3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。
    4.腹腔内注射药物。
    5.进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
    解析： 暂无解析

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