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甲真菌病系统药物治疗常采用（）。

题目

甲真菌病系统药物治疗常采用（）。

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1.外用药治疗甲真菌病，不正确的是A、可与内用药结合治疗B、最好结合剥甲或拔甲治疗C、副作用小D、可外用30%冰醋酸E、显效快、疗程短

2.以下哪种方法是甲癣(甲真菌病)的最佳治疗方案()。A、拔甲治疗B、口服抗真菌药C、外用抗真菌药D、口服及外用抗真菌药联合治疗E、激光治疗

3.下列关于关于甲板厚度、甲板生长速度和甲真菌病,说法不正确的是()。A、脚趾甲和手指甲的生长速度分别约为1毫米/月和3毫米/月B、如果患者甲板厚度超过2mm，治愈率也会受到影响C、过厚的甲板及严重的角化，并不影响甲真菌病预后D、当使用伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑这些抗真菌药物治疗甲真菌病时，它们的疗效与甲的生长速度有一定相关E、如果患者甲下角化过度，治愈率也会受到影响

4.下列关于侵袭性真菌病的治疗说法错误的是( )A、根据感染部位、致病真菌种类及患者病理生理状态选择用药B、重症患者初始治疗常需要静脉给药，或采用注射和口服给药的序贯疗法，通常推荐常规联合治疗C、严重感染者或初始治疗不能控制的感染，应采用有协同作用的抗真菌药物联合治疗D、在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能E、有指征时需进行外科手术治疗

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  • 第1题：

    下列关于甲真菌病的分型描述,不正确的是()。

    A、甲真菌病临床上分为白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲内型

    B、白色表浅型甲真菌病真菌从甲板表面直接入侵，治疗时较少累计甲床和甲母质

    C、白色表浅型甲真菌病，极少存在甲剥离，预后最差

    D、全甲毁损型甲真菌病是各型甲真菌病发展的最终结果

    E、全甲毁损型甲床及甲母质广泛受累，常见甲剥离，因此预后较差


    答案C

  • 第2题：

    下列关于甲母质受累、广泛的甲剥离和甲真菌病,说法不正确的是()。

    A、因甲剥离时会影响药物从甲床渗透到邻近甲板。广泛的甲剥离影响甲真菌病预后

    B、剥离累及范围小者预后相对较好

    C、甲母质受累不是常被涉及到的预后不良因素

    D、甲母质受累时，药物在甲母质的吸收也可能有所减少，不利于真菌的清除及预后

    E、以上均不正确


    答案C

  • 第3题：

    临床常需要治疗药物监测的药物有

    A:苯妥英钠
    B:阿司匹林
    C:万古霉素
    D:他克莫司
    E:甲氨蝶呤

    答案：A,C,D,E
    解析：

  • 第4题：

    简述甲真菌病的临床分型。


    正确答案: ①白色浅表型
    ②远端侧位甲下型
    ③近端甲下型
    ④全甲毁损型

  • 第5题：

    一名10岁患有甲真菌病的儿童，如患甲真菌病，真菌培养结果为红色毛癣菌，如采用口服药物治疗，应优先选择哪种抗真菌药物？（）

    • A、灰黄霉素
    • B、制霉菌素
    • C、伊曲康唑
    • D、特比萘芬

    正确答案:C

  • 第6题：

    甲真菌病临床分型为（）、（）、（）和全甲毁损型。


    正确答案:远端侧缘甲下型‖近端甲下型‖白色浅表型

  • 第7题：

    下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）。

    • A、白色浅表型
    • B、远端侧位甲下型
    • C、近端甲下型
    • D、全甲损毁型

    正确答案:D

  • 第8题：

    试述甲真菌病的临床类型。


    正确答案:（1）白色浅表型（SWO）：致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。（2）远端侧位甲下型（DLSO）：多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。（3）近端甲下型（PSO）：多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。（4）全甲毁损型（TDO）：是各型甲真菌病发展的最后结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。

  • 第9题：

    问答题
    何谓甲真菌病？简述常用3种内服抗真菌药治疗甲真菌病的方案。

    正确答案： 甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。常用特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑系统治疗。
    （1）特比萘芬：每日250mg，指甲病变连服6～9周，趾甲病变连服3个月或3个月以上。
    （2）伊曲康唑：每次200mg，每日2次，连服1周，每月1次为1个疗程，间歇冲击治疗，指甲病变2个疗程，趾甲病变3～4个疗程。
    （3）氟康唑：每次150mg，每周1次，连服12～18周。
    以上药物肝功能异常或合并有其他严重病患者慎用。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述甲真菌病的治疗方法。

    正确答案： 甲真菌病的治疗有外用药物治疗和内用药物治疗，关键在于坚持治疗。
    ①外用药物：常用于表浅、单发的甲真菌病，先尽量去除病甲，再涂抗真菌药物如30%冰醋酸等。亦可用40%尿素软膏封包使病甲剥离，再外用抗真菌制剂。8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂也可应用。
    ②内用药物：病情严重的甲真菌病主要采用内用药物。可用伊曲康唑冲击疗法、特比萘芬、氟康唑等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，银屑病史30年，足癣30余年，因趾甲变黄10余年就诊。皮肤科检查：双脚趾远端分离、甲变黄缺损。甲下碎屑经真菌检测鉴定为红色毛癣菌。临床诊断为银屑病合并甲真菌病。因患者拒绝口服抗真菌药物治疗，所以给予患者外用30%醋酸溶液和环吡酮胺软膏治疗，目前病甲无明显改善。问题讨论：（1）甲真菌病首选的治疗药物及其作用机制和主要不良反应；（2）治疗浅表真菌感染常用药物及其临床应用、不良反应。

    正确答案： （1）甲真菌病首选的治疗药物及其作用机制和主要不良反应：目前治疗甲真菌病的首选药物是特比萘芬。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药，为角鲨烯环过氧化酶抑制剂，在较低浓度时即能抑制真菌角鲨烯环过氧化酶活性，致真菌内麦角固醇合成不足及角鲨烯积聚。麦角固醇是真菌细胞膜结构的重要组成成分，麦角固醇合成不足使真菌生长受到抑制；角鲨烯对真菌细胞有直接的毒性作用，可致真菌快速死亡，特比萘芬的这种双重作用引起真菌细胞膜的破裂，表现出强大的杀真菌活性。特比萘芬体内分布广泛，在皮肤角质层、甲板和毛发等处聚集并达到较高浓度。连续用药时，皮肤中药物浓度可达血药浓度1.75倍；停药后，药物在甲板的高浓度状态仍可维持数月。不良反应少且轻微，主要为消化道反应。偶见暂时性肝损伤和皮肤过敏反应。（2）目前治疗浅表真菌感染常用药物包括：可以口服治疗浅表真菌感染的药物：①特比萘芬：口服治疗体癣、股癣、手足癣、皮肤假丝酵母菌病、指甲癣、趾甲癣。也可外用治疗体癣、股癣和花斑癣。不良反应少且轻微，主要为消化道反应。偶见暂时性肝损伤和皮肤过敏反应。②伊曲康唑：临床用于治疗甲癣、灰黄霉素耐药癣病以及广泛的杂色曲菌癣病。不良反应少，可见胃肠道反应、低血钾和皮肤过敏等。偶见肝毒性。外用治疗浅表真菌感染的药物：①制霉菌素：毒性大，仅供局部应用治疗皮肤、口腔、膀胱和阴道的假丝酵母菌感染。局部用药刺激性不大。②咪唑类：外用抗真菌药治疗皮肤癣菌或假丝酵母菌引起的皮肤黏膜感染，口服有严重的肝毒性，局部用药刺激性不大。③阿莫罗芬：只限于局部应用治疗甲癣和真菌性皮肤感染。不良反应发生率低，约1%为局部轻微的烧灼感。④萘替芬和布替萘芬：外用治疗各种癣病，不良反应罕见，少数患者有局部刺激或接触性皮炎。⑤灰黄霉素：对各种皮肤癣菌如小孢子癣菌、表皮癣菌和毛癣菌等具有较强的抑制作用，临床主要口服，用于治疗上述真菌引起的皮肤、头发和指（趾）甲感染，而对皮下或深部真菌感染无效。易沉积于新生皮肤和甲板的角质层，在皮肤的存留时间长。疗程长，患者不易耐受。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一名10岁患有甲真菌病的儿童，如患甲真菌病，真菌培养结果为红色毛癣菌，如采用口服药物治疗，应优先选择哪种抗真菌药物？（）
    A

    灰黄霉素

    B

    制霉菌素

    C

    伊曲康唑

    D

    特比萘芬


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列关于甲真菌病的描述,不正确的是()。

    A、甲真菌病是由皮肤癣菌、非皮肤癣菌、酵母菌引起的甲真菌感染的总称

    B、大约一半的甲病变是由甲真菌病引起的

    C、甲病变占皮肤真菌感染总数的80%

    D、常引起一些医疗、社会和心理问题

    E、甲真菌病的患病率约为2–14%


    答案C

  • 第14题：

    预防中枢神经系统白血病常做鞘内注射的化学治疗药物是( )

    A、阿霉素

    B、柔红霉素

    C、甲氨蝶呤

    D、长春新碱

    E、环磷酰胺


    正确答案：C

  • 第15题：

    生产过程中对虾苗种出现真菌病时，多采用什么药物治疗？（）

    • A、氟乐灵
    • B、孔雀石绿
    • C、氟苯尼考
    • D、红霉素

    正确答案:A

  • 第16题：

    下列哪两种药物是临床常用口服治疗甲真菌病的药物？（）

    • A、克霉唑
    • B、灰黄霉素
    • C、伊曲康唑
    • D、特比萘芬

    正确答案:C

  • 第17题：

    何谓甲真菌病？简述常用3种内服抗真菌药治疗甲真菌病的方案。


    正确答案: 甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。常用特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑系统治疗。
    （1）特比萘芬：每日250mg，指甲病变连服6～9周，趾甲病变连服3个月或3个月以上。
    （2）伊曲康唑：每次200mg，每日2次，连服1周，每月1次为1个疗程，间歇冲击治疗，指甲病变2个疗程，趾甲病变3～4个疗程。
    （3）氟康唑：每次150mg，每周1次，连服12～18周。
    以上药物肝功能异常或合并有其他严重病患者慎用。

  • 第18题：

    甲真菌病临床分型：（）、（）、（）、（）。


    正确答案:白色表浅型；远端侧位甲下型；近端甲下型；全甲毁损型

  • 第19题：

    试述甲真菌病的治疗方法。


    正确答案:甲真菌病的治疗有外用药物治疗和内用药物治疗，关键在于坚持治疗。1）外用药物：常用于表浅、单发的甲真菌病，先尽量去除病甲，再涂抗真菌药物如30％冰醋酸等。亦可用40％尿素软膏封包使病甲剥离，再外用抗真菌制剂。8％环吡酮、5％阿莫罗芬甲涂剂也可应用。2）内用药物：病情严重的甲真菌病主要采用内用药物。可用伊曲康唑冲击疗法、特比萘芬、氟康唑等。

  • 第20题：

    填空题
    甲真菌病系统药物治疗常采用（）。

    正确答案： 伊曲康唑冲击疗法
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    外用药治疗甲真菌病，不正确的是（）
    A

    可与内用药结合治疗

    B

    最好结合剥甲或拔甲治疗

    C

    副作用小

    D

    可外用30%冰醋酸

    E

    显效快、疗程短


    正确答案： D
    解析： 因药物不易进入甲板，且甲生长缓慢，治疗困难，疗程长。

  • 第22题：

    单选题
    下列哪两种药物是临床常用口服治疗甲真菌病的药物？（）
    A

    克霉唑

    B

    灰黄霉素

    C

    伊曲康唑

    D

    特比萘芬


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    生产过程中对虾苗种出现真菌病时，多采用什么药物治疗？（）
    A

    氟乐灵

    B

    孔雀石绿

    C

    氟苯尼考

    D

    红霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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