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简述（有创）血液动力学监测的护理要点
题目
简述（有创）血液动力学监测的护理要点
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1、保持管腔通畅，固定导管及各连接部。
2、操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
3、观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
4、防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管
5、防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
6、准确记录24小时出入量。
7、心理护理。
2、操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
3、观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
4、防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管
5、防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
6、准确记录24小时出入量。
7、心理护理。
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第1题：
血流动力学监测静脉置管病人的护理要点。
正确答案: 心理护理、预防感染、固定并保持管腔通畅、中心静脉压及漂浮导管监测的护理、拔管后护理。 -
第2题：
请阐述一下有创血压监测护理的要点及注意事项。
正确答案: （1）保持测压管道通畅：妥善固定穿刺针、延长管、测压肢体，防止受压、扭曲，定时肝素盐水冲管。
（2）防止动脉内血栓形成：定时肝素盐水冲管，抽血后冲净管道，如有血栓不可强行推入，尽早拔管。
（3）防止动脉内气栓形成：取血、校“0”过程避免气体进入。
（4）防止局部出血、血肿：管道拔除后压迫止血15~30min，按压位置要正确。
（5）预防感染：定时消毒，更换敷料，管道保持密闭，置管时间小于7天，注意体温变化，肝素盐水应24h更换，按需要做穿刺管道的培养。
（6）防止穿刺针及测压管脱落：妥善穿刺部位及肢体固定。
（7）密切观察肢端颜色、温度，发现异常及时处理。 -
第3题：
下列可用于血液动力学监测的有（）。
- A、PVC
- B、PICC
- C、CVC
- D、PORT
- E、钢针
正确答案:C -
第4题：
改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）
- A、纠正贫血
- B、调整透析方案，充分透析
- C、透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教
- D、药物治疗，必要时提前回血下机
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
简述主动脉内球囊反搏护理要点有哪些？
正确答案:⑴严密监测生命体征、左房压、右房压、动脉压、心率及末梢灌注情况。
⑵保持病人<30度的平卧位。
⑶务必将导管固定好、以防病人翻动时造成导管脱落。
⑷持续监测心率变化，心搏与反搏是否同步。
⑸肢体局部勿压迫过紧，防止加重缺血。
⑹预防血栓形成。
⑺定时翻身拍背，预防肺部并发症。 -
第6题：
简述分级护理的要点。
正确答案:分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及肖理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。 -
第7题：
按血液动力学变化特点休克可分哪几类？简述其血液动力学变化特点。
正确答案: （1）低动力型休克：
其血液动力学特点是心脏输出量减少，心脏指数降低，而总外周血管阻力增高，故又称为低排高阻型休克
（2）高动力型休克：
其血液动力学特点是心输出量增多，心脏指数增大，而总外周阻力降低，故又称为高排低阻型休克。 -
第8题：
下列哪几项属于有创的血流动力学监测（）
- A、心电图
- B、呼吸
- C、中心静脉压
- D、漂浮导管
- E、体温
正确答案:A,B,E -
第9题：
多选题在下列情况发生时，不宜转运：（）A心跳、呼吸停止
B有紧急气管插管指征但未插管
C生命体征不稳定
D血液动力学极其不稳定，但未使用药物
E带有有创压力监测管
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述血液科出血病人的护理评估要点。正确答案： （1）询问病史：注意询问病人出血的主要表现形式（如有无刷牙时出血？大便时带血？月经多？轻轻碰撞后青紫？），发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无月经量过多或淋漓不尽；有无诱发颅内出血的危险因素（如剧烈咳嗽、用力大便）及颅内出血的早期表现（头痛、呕吐、视物模糊）；出血主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等；
（2）身体评估：重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑（尤其关注打针及抽血部位的情况），其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血；有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化（目的是判断有无颅内出血）。
（3）实验室检查：血小板计数机凝血功能。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述重症监测治疗的护理要点。正确答案： 重症监测护理的要点如下：
（1）呼吸系统监测：
①持续监测血氧饱和度，定时做血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。
②保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧病人应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰黏稠时，可用α-糜蛋白酶+庆大霉素，或2%碳酸氢钠1～2mL气管滴入或行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换，预防感染。使用呼吸机的病人，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。
③行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每天3次。定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。
④每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。
⑤定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。
⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。
（2）循环系统监测：
①随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。
②严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。
③积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。
④准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。
（3）中枢神经系统监测：注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅内压增高及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。
（4）肾功能监测：观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾衰竭，必要时做肾透析治疗。
（5）各种体内插管的护理：
①心导管，动、静脉切开管、血滤管等每天消毒，每天清洁创面1次，并更换消毒敷料。
②各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更换消毒。
③每天更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。
④每天更换静脉输液管。
⑤严密观察病情，详细做好护理记录。记录病情变化及处理措施。记录临床及化验检查结果。记录常规治疗、用药及护理。各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。
⑥做好床旁交班。交接班重点为：病人生命体征变化。特殊治疗、特殊用药、用物及医师处理意见。各类精密仪器的使用情况。各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。皮肤有无受压、红肿、破溃等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述（有创）血液动力学监测的护理要点正确答案： 1、保持管腔通畅，固定导管及各连接部。
2、操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
3、观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
4、防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管
5、防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
6、准确记录24小时出入量。
7、心理护理。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述血液过滤技术的护理要点。
正确答案: 设备简单、对循环影响小、适用范围广。护理时应注意总结每小时出入量，监测电解质、凝血时间，做好动静脉管道的护理，预防感染。 -
第14题：
耐高压PICC可用于血液动力学监测。
正确答案:正确 -
第15题：
下列可用于血液动力学监测的有（）。
- A、PVC
- B、耐高压PICC
- C、CVC
- D、PORT
- E、钢针
正确答案:B,C -
第16题：
简述血液透析过程中的护理要点。
正确答案:透析开始时血流速度从慢逐渐增加，约15分钟后血流量达到200毫升/分钟以上，各种管道连接要紧密，不能有空气进入管道，透析全过程要严密监测病人生命体征的变化，密切观察各种透析监护系统的报警装臵机器，密切观察并发症的发生。 -
第17题：
试述血液透析前的护理要点。
正确答案: （1）入透析室应更衣、换鞋、戴口罩及帽子。
（2）室温适宜，冬季注意保暖。空气和室内物品应定时消毒。及时更换病人用品。
（3）做好病人思想工作。提高病人对血液透析的认识，保证透析的充分性。
（4）测体重、体温、血压、脉搏、呼吸等，并记录。
（5）检查动、静脉临时血路及内瘘管是否通畅。造瘘侧肢体严禁受压，该肢体禁行静脉穿刺、输液输血及测血压，嘱病人不穿紧袖口的衣服。
（6）严格执行核对制度。
（7）对长期透析病人，在透析时应进行心脏及全身监护。 -
第18题：
简述血液科出血病人的护理评估要点。
正确答案:（1）询问病史：注意询问病人出血的主要表现形式（如有无刷牙时出血？大便时带血？月经多？轻轻碰撞后青紫？），发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无月经量过多或淋漓不尽；有无诱发颅内出血的危险因素（如剧烈咳嗽、用力大便）及颅内出血的早期表现（头痛、呕吐、视物模糊）；出血主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等；
（2）身体评估：重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑（尤其关注打针及抽血部位的情况），其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血；有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化（目的是判断有无颅内出血）。
（3）实验室检查：血小板计数机凝血功能。 -
第19题：
在下列情况发生时，不宜转运：（）
- A、心跳、呼吸停止
- B、有紧急气管插管指征但未插管
- C、生命体征不稳定
- D、血液动力学极其不稳定，但未使用药物
- E、带有有创压力监测管
正确答案:A,B,D -
第20题：
试述重症监测治疗的护理要点。
正确答案: 重症监测护理的要点如下：
（1）呼吸系统监测：
①持续监测血氧饱和度，定时做血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。
②保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧病人应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰黏稠时，可用α-糜蛋白酶+庆大霉素，或2%碳酸氢钠1～2mL气管滴入或行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换，预防感染。使用呼吸机的病人，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。
③行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每天3次。定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。
④每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。
⑤定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。
⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。
（2）循环系统监测：
①随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。
②严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。
③积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。
④准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。
（3）中枢神经系统监测：注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅内压增高及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。
（4）肾功能监测：观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾衰竭，必要时做肾透析治疗。
（5）各种体内插管的护理：
①心导管，动、静脉切开管、血滤管等每天消毒，每天清洁创面1次，并更换消毒敷料。
②各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更换消毒。
③每天更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。
④每天更换静脉输液管。
⑤严密观察病情，详细做好护理记录。记录病情变化及处理措施。记录临床及化验检查结果。记录常规治疗、用药及护理。各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。
⑥做好床旁交班。交接班重点为：病人生命体征变化。特殊治疗、特殊用药、用物及医师处理意见。各类精密仪器的使用情况。各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。皮肤有无受压、红肿、破溃等。 -
第21题：
问答题血流动力学监测静脉置管病人的护理要点。正确答案： 心理护理、预防感染、固定并保持管腔通畅、中心静脉压及漂浮导管监测的护理、拔管后护理。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是（）A血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题
B血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况
C血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析
D血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类
E血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述血液过滤技术的护理要点。正确答案： 设备简单、对循环影响小、适用范围广。护理时应注意总结每小时出入量，监测电解质、凝血时间，做好动静脉管道的护理，预防感染。解析： 暂无解析