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  • 第1题:

    叙述原发性肝癌的诊断


    答案:
    解析:
    病史:病人常有肝炎、肝硬化病史
    临床表现:
    局部症状:肝区疼痛
    消化道症状:厌食、腹胀、恶心呕吐
    全身症状:消瘦、发热、黄疸、腹水
    癌旁表现:低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症
    体征:肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水
    并发症:肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染
    血液学检查:
    甲胎蛋白(AFP):≥400ng/ml
    血清酶学检查:碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶等升高
    影像学诊断:
    B超:
    CT:
    MRI:
    同位素扫描:
    肝动脉造影:
    腹腔镜检查:
    肝穿刺活检:
    剖腹探查术:

  • 第2题:

    关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的()

    • A、正常人血清中无甲胎蛋白
    • B、阴性者即可排除原发性肝癌
    • C、阳性者即可诊断原发性肝癌
    • D、原发性肝癌病情好转时降低,恶化时增高
    • E、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查中可呈阴性

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    肿瘤免疫错误叙述()

    • A、TSA在肿瘤表面
    • B、CEA可诊断结肠癌
    • C、抗AFP诊断原发性肝癌
    • D、抗EB抗体有助诊断鼻咽癌

    正确答案:C

  • 第4题:

    AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是()

    • A、对估计原发性肝癌的预防有价值
    • B、AFP阴性可排除原发性肝癌
    • C、对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值
    • D、AFP浓度通常与肝癌大小相关
    • E、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是()。

    A对估计原发性肝癌的预防有价值

    BAFP阴性可排除原发性肝癌

    C对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值

    DAFP浓度通常与肝癌大小相关

    E动态观察有助于诊断早期原发性肝癌


    A,C,D,E

  • 第6题:

    简述原发性肝癌的诊断及诊断依据。


    正确答案: (1)主诉与病史
    ①年龄:可发生于任何年龄,以40~49岁为最多。
    ②既往史:可有乙型肝炎、肝硬化病史。
    ③症状:起病隐匿,早期缺乏典型症状,中晚期可有肝区疼痛(可放射至右肩和右背部)、食欲缺乏、乏力、消瘦、低热、腹胀、贫血、黄疸等症状。
    (2)体征:中晚期可有皮肤、巩膜黄染,肝大(质硬、表现呈结节状)等。
    (3)辅助检查
    ①血常规:可有贫血表现。
    ②肝功能检查:可有异常,但无特异性。
    ③甲胎蛋白(AFP):广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、治疗效果、预测复发。

  • 第7题:

    试述原发性肝癌的鉴别诊断。


    正确答案:原发性肝癌须与下列疾病相鉴别:(1)肝硬化、肝炎:可有AFP升高,但与转氨酶升高同步,而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。肝硬化病情进展缓慢,无进行性肝肿大,AFP升高常为一过性。(2)继发性肝癌:继发性肝癌大多为多发性结节,发展缓慢,症状轻,AFP多呈阴性,有原发癌可查,确诊可用病理检查。(3)肝脓肿:一般肝脓肿表面平滑,无结节,触痛明显,胸腹壁常有水肿,右上腹肌紧张,白细胞数上升。鉴别困难者可做诊断性穿刺。(4)其他少见肝良性肿瘤:如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池扫描助诊。(5)邻近肝区的肝外肿瘤,如肾、胃、胰等处的肿瘤。超声检查有助鉴别,必要时可行剖腹探查。

  • 第8题:

    问答题
    叙述原发性肝癌的诊断。

    正确答案: 病史:病人常有肝炎、肝硬化病史 临床表现:
    局部症状:肝区疼痛
    消化道症状:厌食、腹胀、恶心呕吐 全身症状:消瘦、发热、黄疸、腹水
    癌旁表现:低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症 体征:肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水
    并发症:肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染 血液学检查:
    甲胎蛋白(AFP):≥400ng/ml
    血清酶学检查:碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶
    等升高
    影像学诊断:
    B.超: CT: MRI: 同位素扫描: 肝动脉造影: 腹腔镜检查: 肝穿刺活检: 剖腹探查术:
    解析: 暂无解析