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患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能为?

题目

患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能为?


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  • 第1题:

    某男性患者,58岁,恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压160/100mmHg,皮肤粘膜苍白,血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685μmol/L,内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。 最可能的诊断是

    A.慢性肾衰竭
    B.急性肾衰竭
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎
    E.原发性肾病综合征

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,35岁。头痛半年,伴有视物不清,恶心,呕吐10天。同时有发热,咽痛。查Bp200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),尿沉渣RBC5/Hp,Bun32umol/L,Ser844umol/L,二氧化碳结合力14umol/L,B超双肾缩小。问:此病人的诊断是什么?最有效的治疗是什么?影响治疗的因素是什么?应该怎么办?


    正确答案:诊断为慢性肾功能衰竭终末期—尿毒症晚期。最有效的治疗是血液透析。影响治疗效果的因素是感染。应该积极控制感染。

  • 第3题:

    患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者最恰当的治疗为()

    • A、纠正贫血
    • B、降低血压
    • C、透析疗法
    • D、纠正代谢性酸中毒
    • E、以上全是

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者的透析指征是()。

    • A、恶心、呕吐、纳差等消化道症状
    • B、CO2CP14mmol/L
    • C、血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L
    • D、Ccr9ml/min
    • E、以上全是

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。不恰当的治疗为()。

    • A、积极控制高血压
    • B、静脉输注碱性药,纠正酸中毒
    • C、纠正贫血
    • D、血液透析或腹膜透析
    • E、选用噻嗪类降压药降血压

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断最有意义的是()

    • A、蛋白尿
    • B、肾活检
    • C、皮疹
    • D、B超
    • E、菌尿

    正确答案:B

  • 第9题:

    问答题
    患者,男性,35岁。头痛半年,伴有视物不清,恶心,呕吐10天。同时有发热,咽痛。查Bp200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),尿沉渣RBC5/Hp,Bun32umol/L,Ser844umol/L,二氧化碳结合力14umol/L,B超双肾缩小。问:此病人的诊断是什么?最有效的治疗是什么?影响治疗的因素是什么?应该怎么办?

    正确答案: 诊断为慢性肾功能衰竭终末期—尿毒症晚期。最有效的治疗是血液透析。影响治疗效果的因素是感染。应该积极控制感染。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能为?

    正确答案: 请问其诊断可能为:慢性肾衰尿毒症期
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。该患者最恰当的治疗是什么?

    正确答案: 该患者最恰当的治疗是:
    1.积极控制高血压
    2.静脉输注碱性药,纠正酸中毒
    3.纠正贫血
    4.血渡透析或腹膜透析
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。不恰当的治疗为()
    A

    积极控制高血压

    B

    静脉输注碱性药,纠正酸中毒

    C

    纠正贫血

    D

    血液透析或腹膜透析

    E

    选用噻嗪类降压药降血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L

    如果双肾增大,哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大
    A.肾活检
    B.指甲肌酐
    C.24小时尿蛋白定量
    D.尿沉渣镜检
    E.骨髓穿刺

    答案:A
    解析:
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L,不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药;无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现:①好发于中、老年男性,常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道,耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见,表现为"红眼病"。

  • 第14题:

    患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能是什么?


    正确答案:请问其诊断可能为:慢性肾衰尿毒症期

  • 第15题:

    患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,COCP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者最恰当的治疗为()

    • A、纠正贫血
    • B、降低血压
    • C、透析疗法
    • D、纠正代谢性酸中毒
    • E、以上全是

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性肾衰
    • B、慢性肾衰尿毒症期
    • C、高血压肾损害
    • D、肾小动脉硬化
    • E、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为()。

    • A、高血压肾损害
    • B、肾小动脉硬化
    • C、慢性肾功能衰竭
    • D、高血压脑病
    • E、急性肾功能衰竭

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。该患者的透析指征是什么?


    正确答案: 该患者的透析指征是:Ccr8 ml/min BuN32μmol/L,Scr854μmol/L CO2-CP14μmol/L,恶心呕吐

  • 第19题:

    患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。以下哪个不是透析的指征()。

    • A、Ccr8ml/min
    • B、BUN32mmol/L
    • C、CO2CP14mmol/L
    • D、Scr854μmol/L
    • E、尿蛋白(2+)

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    患者男性,38岁,头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心呕吐1周,血压200/100mmHg,Hb 70g/L,尿蛋白(++)沉渣RBC3~5/HP,BuN32μmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmol/L,B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能是什么?

    正确答案: 请问其诊断可能为:慢性肾衰尿毒症期
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。以下哪个不是透析的指征()
    A

    Ccr8ml/min

    B

    BUN32mmol/L

    C

    CO2CP14mmol/L

    D

    Scr854μmol/L

    E

    尿蛋白(2+)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为()。
    A

    高血压肾损害

    B

    肾小动脉硬化

    C

    慢性肾功能衰竭

    D

    高血压脑病

    E

    急性肾功能衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。 该患者的透析指征是()
    A

    恶心、呕吐、纳差等消化道症状

    B

    CO2CP14mmol/L

    C

    血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L

    D

    Ccr9ml/min

    E

    以上全是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析