女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。确诊应依靠：（）A、 角膜刮片检查及真菌培养B、 结膜活检C、 抽取玻璃体行细菌培养D、 角膜地形图E、 结膜刮片检查

第1题：

女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。（假设信息）如果角膜刮片查到真菌菌丝，应首先考虑的治疗是： （）

• A、 行穿透性角膜移植术
• B、 局部使用抗真菌药并散瞳
• C、 局部联合使用抗细菌药
• D、 局部联合使用抗病毒药
• E、 全身使用抗生素

第2题：

男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。辅助检查应做哪些项目？（）

• A、角膜印记细胞学检查
• B、角膜地形图
• C、角膜测厚
• D、眼部A超
• E、眼部B超
• F、结膜活检
• G、角膜内皮

第3题：

患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。可对此患者进行辅助诊断的方法有（）

• A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色
• B、病灶组织活检
• C、病原微生物培养
• D、角膜共焦显微镜检查
• E、以上均是

第4题：

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于真菌性角膜溃疡，错误的是（）

• A、常有植物外伤史
• B、可发生于其他角膜上皮缺损后
• C、有上呼吸道感染病史
• D、气候温热潮湿地区多发
• E、可发生于全身长期大量运用抗生素后

第5题：

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于（）

• A、细菌性角膜炎
• B、病毒性角膜炎
• C、棘阿米巴性角膜炎
• D、神经麻痹性角膜炎
• E、蚕蚀性角膜溃疡

第6题：

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于该病人的手术治疗，错误的是（）

• A、清创术
• B、前房冲洗术
• C、穿透性角膜移植术
• D、板层角膜移植术
• E、结膜瓣遮盖术

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。诊断应首先考虑：（）

• A、 腺病毒性角膜炎
• B、 细菌性角膜炎
• C、 真菌性角膜炎
• D、 急性圆锥角膜
• E、 棘阿米巴角膜炎

第11题：

女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。如果角膜刮片及培养均为阴性，而临床有高度怀疑问题1 所考虑的 诊断，应再做的检查是： （）

• A、 抽取玻璃体行细菌培养
• B、 结膜活检
• C、 角膜组织活检
• D、 角膜地形图
• E、 结膜刮片检查

第12题：

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为（）

• A、细菌性角膜溃疡
• B、病毒性角膜溃疡
• C、真菌性角膜溃疡
• D、棘阿米巴性角膜炎
• E、神经麻痹性角膜炎

第13题：

患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0．1，左眼结膜混合充血（++），角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者应立刻进行的检查应为（）

• A、角膜刮片革兰染色
• B、10％氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
• C、细菌培养+药敏
• D、角膜活检
• E、共焦显微镜

第14题：

患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0．1，左眼结膜混合充血（++），角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者应进一步进行的检查为（）

• A、角膜刮片革兰染色
• B、10％氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
• C、细菌培养+药敏
• D、角膜活检
• E、共焦显微镜

第15题：

患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查（）

• A、角膜刮片革兰染色
• B、10％氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
• C、真菌培养
• D、角膜活检
• E、共焦显微镜

第16题：

第17题：