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患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)考虑该患者诊断为什么?

题目

患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)考虑该患者诊断为什么?


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  • 第1题:

    .Graves病眼征6级:

    A. 瞬目减少,炯炯发亮
    B. 眼球向上看时,前额皮肤不能皱起
    C. 双眼向下看时,出现白色巩膜
    D. 双眼看近物时,眼球辐辏不良
    E. 视力下降

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑为()。

    • A、鼻出血
    • B、颅前窝骨折
    • C、脑损伤
    • D、颅中窝骨折
    • E、眼球损伤

    正确答案:B

  • 第3题:

    老年性白内障的主要症状为()

    • A、眼痛
    • B、视力迅速下降
    • C、无痛性、渐进性视力下降
    • D、眼痛伴视力下降
    • E、结膜充血伴视力下降

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者最具有诊断意义的检查是什么?


    正确答案:对该患者最具有诊断意义的检查是VEP

  • 第5题:

    前部缺血性视神经病变的特点有()

    • A、眼底检查:视乳头水肿、色淡、边缘模糊
    • B、常双眼受累,多为双眼先后发病
    • C、视野检查:与生理盲点相连的水平性半盲
    • D、好发于中老年人
    • E、主要症状为突然视力减退,不伴眼球转动时疼痛

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,32岁。自楼梯坠落,前额着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔及外耳道有血性液体流出,主诉视力下降。分诊护士应考虑该患者可能发生了
    A

    鼻出血

    B

    颅底骨折

    C

    脑挫伤

    D

    鼻骨骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑为()。
    A

    鼻出血

    B

    颅前窝骨折

    C

    脑损伤

    D

    颅中窝骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    视网膜动脉阻塞表现为()
    A

    视网膜静脉粗大迂曲,隐没于出血及水肿之中,视网膜火焰状出血及水肿

    B

    外眼无异,唯视物昏朦,中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡,或视物变形

    C

    眼外观正常,视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见

    D

    患眼外观正常,猝然一眼或双眼视力急剧下降,视网膜呈缺血性改变

    E

    视力骤降,伴转动眼球时疼痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    视瞻有色表现为()
    A

    视力渐降,眼前可见固定不动的黑影,品珠混浊

    B

    视力骤降,伴转动眼球时疼痛

    C

    眼无明显不适,或时有轻度眼胀,视野缩窄,终致失明

    D

    眼外观正常,视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见

    E

    外眼无异,视物昏朦,视物变形,眼底黄斑部水肿、渗出,中心凹反光减弱或消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者最具有诊断意义的检查是什么?

    正确答案: 对该患者最具有诊断意义的检查是VEP
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑

    A.鼻出血
    B.颅前窝骨折
    C.脑损伤
    D.颅中窝骨折
    E.眼球损伤

    答案:B
    解析:
    颅前窝受损出现鼻漏,瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症,影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏,瘀斑部位在乳突,可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏,瘀斑出现在乳突、咽后壁,累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键:掌握颅脑损伤的临床表现。

  • 第12题:

    侵袭性真菌性鼻窦炎累及眼部时可导致的症状除外()。

    • A、眼肌麻痹
    • B、眼球突出
    • C、失明
    • D、视力下降
    • E、眼后疼痛

    正确答案:C

  • 第13题:

    视神经炎的主要临床表现有()

    • A、眼球剧烈疼痛
    • B、视力急剧下降
    • C、无痛性视力渐进性下降
    • D、眼球转动时疼痛
    • E、大多为双侧性

    正确答案:B,D

  • 第14题:

    患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者的治疗措施是什么?


    正确答案: 1.神经营养药
    2.糖皮质激素
    3.抗生素
    4.扩张血管

  • 第15题:

    侵袭性真菌性鼻窦炎累及眼部时可导致的症状不包括()

    • A、眼球突出
    • B、视力下降
    • C、失明
    • D、眼肌麻痹
    • E、眼后疼痛

    正确答案:C

  • 第16题:

    多选题
    前部缺血性视神经病变的特点有()
    A

    眼底检查:视乳头水肿、色淡、边缘模糊

    B

    常双眼受累,多为双眼先后发病

    C

    视野检查:与生理盲点相连的水平性半盲

    D

    好发于中老年人

    E

    主要症状为突然视力减退,不伴眼球转动时疼痛


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    视神经炎表现为双眼视力急剧下降,并伴有()。
    A

    飞蚊症

    B

    流泪

    C

    眼球转动疼痛

    D

    视物变小


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    视神经炎的主要临床表现有()
    A

    眼球剧烈疼痛

    B

    视力急剧下降

    C

    无痛性视力渐进性下降

    D

    眼球转动时疼痛

    E

    大多为双侧性


    正确答案: A,B
    解析: 视神经炎的临床表现:
    1.常见于20~50岁,女性较常见,40岁以下的年轻人多见,通常在数小时或1~2日发生严重视力减退或丧失,多为单侧性。约2/3为球后视神经炎,不伴视盘水肿,色觉受累常比视力明显,大多在第2~3周时视力改善,4~5周常恢复正常。
    视盘炎(papi11itis)或前部视神经炎约占1/3,伴视盘水肿。ID0N多见于女性,单眼急性中心视力下降,数日至2周内达峰,约90%的ID0N伴有转眼痛或眼眶痛,是视神经炎累及上直肌、内直肌肌鞘肿胀所致。
    2.患者可见安托夫(Unthoff)症状,即在强光下或运动时出现视力恶化,可能是早期发生MS的预测指标。
    ID0N可孤立发生或为MS、NM0SD的表现之一,ID0N的诊断须除外其他视神经及眼科疾病,ON—般在3~5周开始恢复。
    3.视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎(NM0SD-0N)通常为双眼先后出现急性严重的视力下降,眼痛相对少见,视力恢复较差,最终会遗留单眼或双眼视力小于0。
    1。3)检查单眼全盲病眼瞳孔直接光反射及对侧健眼间接光反射消失,但病眼间接光反射及健眼直接光反射存在;双眼全盲者双瞳孔散大,光反射消失。单侧视力障碍及双侧视神经炎损害程度不等者,视力障碍严重侧可见瞳孔传人反应相对缺损(re1ativeafferentpapi11arydefect,RAPD),检查时交替遮盖一眼,遮盖病眼时健眼瞳孔无变化,遮盖健眼时患眼瞳孔散大,如双侧损害程度相等则RAPD阴性。
    视野检查常见中心暗点;但横断性视神经炎(transverseopticneuritis)表现单眼全盲,患侧视野完全丧失而对侧视野完好无缺;轴性视神经炎(axia1opticneuritis)炎症只损及乳头黄斑束,可见大的中心暗点;视神经束膜炎(opticperineuritis)主要侵犯视神经鞘及周围神经纤维,表现周围视野向心性缩小。
    VEP检查显示潜伏期延长、波幅降低。

  • 第19题:

    单选题
    患者女,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑()
    A

    鼻出血

    B

    颅前窝骨折

    C

    脑损伤

    D

    颅中窝骨折

    E

    眼球损伤


    正确答案: D
    解析: 颅前窝受损出现鼻漏,瘀斑部位为眼周、球结膜下表现熊猫眼症,影响嗅神经和视神经。颅中窝受损有鼻漏和耳漏,瘀斑部位在乳突,可累及面神经和听神经。颅后窝受损无脑脊液漏,瘀斑出现在乳突、咽后壁,累及的脑神经少见。该患者双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降属于颅前窝骨折的临床表现。故正确答案为B。解题关键:掌握颅脑损伤的临床表现。 【考点】:颅脑损伤