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有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？
题目
有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？
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第1题：
下列关于头孢菌素的描述，错误的是（）。
- A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性
- B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象
- C、抗菌作用机制与青霉素类似
- D、与青霉素类有协同抗菌作用
- E、第三代对革兰阴性菌产生的酶不稳定
正确答案:E -
第2题：
按作用机制不同可将调血脂药物分成哪些类型？每类列举一个代表药物。
正确答案: 1，HMG-CoA还原酶抑制剂：能阻止肝细胞合成胆固醇，使之含量减少。如洛伐他汀。
2，影响胆固醇吸收和转化的药物：本类药作为阴离子交换树脂，在肠道内与氯离子和胆汁酸进行离子交换，形成胆汁酸螯合物阻断胆汁酸重吸收，间接降低血浆肝脏中胆固醇含量，如考来烯胺。
3，影响脂蛋白合成、转运及分解的药物：
①苯氧酸的衍生物，如吉非贝齐；
②烟酸。
4、其他调血脂药物，如普罗布考，是合成的亲脂性抗氧化剂。 -
第3题：
药物对免疫系统的毒性作用有哪些类型？
正确答案: （一）药物引起免疫抑制。
药物对免疫系统的一个或多个组分损害，可引起免疫功能低下，或称为免疫抑制。免疫抑制剂损伤患者的免疫防御能力，致使患者抗感染能力下降，恶性病变的危险增加。药物主要通过二方面的作用抑制免疫系统的功能：抑制免疫细胞的增值和分化、抑制T细胞的活化。
（二）药物引起过敏反应。
药物引起的过敏反应有四种类型：I型速发型过敏反应、II型抗体依赖性细胞毒过敏反应、III型免疫复合物介导的过敏反应、IV型细胞介导的过敏反应。
（三）药物引起自身免疫反应：指对自身组织，包括核酸大分子的抗体诱导和表达。
包括
1、甲基多巴引起的血小板减少和溶血性贫血。
2、肼屈嗪等药物引起的类系统性红斑狼疮。
3、氟烷引起的免疫性肝炎。 -
第4题：
哪些药物对肾脏有毒性作用？
正确答案: 非甾体抗炎药；
氨基糖苷类抗生素；
第一代头孢菌素；
其他药物。 -
第5题：
对肾脏有毒性的药物是（）
- A、川乌
- B、黄药子
- C、蟾酥
- D、苦杏仁
- E、马钱子
正确答案:D -
第6题：
何谓佐剂？佐剂的种类有哪些？作用机制如何？
正确答案:凡与抗原一起注射或预先注射机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质称为佐剂。常用的佐剂有生物佐剂（如BCG、CP、LPS和细胞因子等）、化学佐剂（如氢氧化铝、明矾等）及人工合成的佐剂（polyI：C、polyA：U）等。
作用机制是：改变抗原的物理性状，增加抗原在体内存留的时间；增加单核巨噬细胞对抗原的处理及提呈；刺激淋巴细胞增生分化，增强和扩大免疫应答的能力。 -
第7题：
对肾脏有毒性的药物有（）
- A、斑蝥
- B、马钱子
- C、关木通
- D、马兜铃
- E、雪上一枝蒿
正确答案:A,C,D -
第8题：
问答题根据抗癌药的作用机制，请简述常用的抗癌药物类型？正确答案： ①抑制DNA合成；
②直接破坏DNA结构；
③抑制蛋白质的合成；
④抑制有丝分裂。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题药物对肾脏的毒性作用机制？正确答案： （1）直接肾毒性作用。指肾脏毒物通过干扰生化过程而直接影响肾脏实质组织细胞的代谢。肾脏毒物与细胞膜作用，损害细胞膜，破坏其保护屏障。
（2）免疫反应。某些肾脏毒物进入体内，作为一种全抗原（如抗血清），可与机体产生的抗体结合成为抗原-抗体复合物，作用于肾小球基膜而引起病变；另一些毒物则作为半抗原，如先与血浆中蛋白质或直接与肾小球基膜的蛋白质结合，可能需要在补体的参与下，对肾小球基膜发生免疫反应。
（3）肾小管管腔阻塞。肾小管机械性阻塞，可导致其功能丧失，使肾小管变性、坏死。
（4）血流动力学的改变。血流动力学的改变与肾脏功能和病理变化有密切关系。去甲肾上腺素和肾上素，用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩、肾血流量严重减少导致急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？正确答案： ①NSAIDs（非甾体抗炎药）。
第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭，机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后，体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势，导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。
②氨基苷类抗生素。
氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
③第一代头孢。
其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管，达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低，毒性减弱。
④马兜铃酸肾病。
⑤其他药物，如四环素类、两性霉素B、环孢素等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题治疗消化性溃疡的药物有哪几类，各类药物的作用机制及常用药物有哪些？正确答案： 目前抗溃疡病的药物主要有：
1）抗酸药，可中和胃酸。如氧化镁。
2）抑制胃酸分泌药。
①抗胆碱药。阻断胃壁细胞的M1胆碱受体，抑制胃壁细胞泌酸功能，如哌仑西平。
②H2受体阻断药。阻断组胺，胃泌素及拟胆碱药引起的胃酸分泌。如西咪替丁
③H+-K+-ATP酶抑制药。特异性地与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶的巯基结合，使其失活，抑制H+泵功能。如奥美拉唑。
④胃泌素受体阻断药。竞争性阻断胃壁细胞上的胃泌素受体，特异性地减少胃泌素分泌。如丙谷胺。
3）加胃粘膜屏障功能的药物。
①前列腺素衍生物，促进胃粘膜分泌粘液和HCO3-。如米索前列醇。
②胶体次枸橼酸铋，思密达等。
4）抗幽门螺旋杆菌药物，对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。如阿莫西林等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题哪些药物对神经系统有毒性作用？正确答案： 阿霉素（多柔比星）、氨基糖苷类抗生素、有机磷酸酯、长春新碱、秋水仙碱、紫杉醇、胺碘酮、派克昔林、氯丙嗪、烟碱、苯妥英钠、丙咪嗪、利多卡因、异烟肼、阿托品。解析： 暂无解析 -
第13题：
常用于肺癌的化疗药物有哪些？如何选择合适的药物？
正确答案: 酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）、长春花碱（VBL）、依托泊甙（VP16）、威猛（Vumon）、卡铂（CBP）和甲氨蝶呤（MTX）为SCLC常用化疗药物.
化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期肺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。 -
第14题：
药物对肾脏的毒性作用机制？
正确答案: （1）直接肾毒性作用。指肾脏毒物通过干扰生化过程而直接影响肾脏实质组织细胞的代谢。肾脏毒物与细胞膜作用，损害细胞膜，破坏其保护屏障。
（2）免疫反应。某些肾脏毒物进入体内，作为一种全抗原（如抗血清），可与机体产生的抗体结合成为抗原-抗体复合物，作用于肾小球基膜而引起病变；另一些毒物则作为半抗原，如先与血浆中蛋白质或直接与肾小球基膜的蛋白质结合，可能需要在补体的参与下，对肾小球基膜发生免疫反应。
（3）肾小管管腔阻塞。肾小管机械性阻塞，可导致其功能丧失，使肾小管变性、坏死。
（4）血流动力学的改变。血流动力学的改变与肾脏功能和病理变化有密切关系。去甲肾上腺素和肾上素，用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩、肾血流量严重减少导致急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。 -
第15题：
哪些药物对神经系统有毒性作用？
正确答案: 阿霉素（多柔比星）、氨基糖苷类抗生素、有机磷酸酯、长春新碱、秋水仙碱、紫杉醇、胺碘酮、派克昔林、氯丙嗪、烟碱、苯妥英钠、丙咪嗪、利多卡因、异烟肼、阿托品。 -
第16题：
药源性免疫介导疾病的实质是药物对免疫系统的毒性作用。“药物对免疫系统的毒性作 用”一章中归纳了哪些药物对免疫系统有毒性作用？
正确答案: 通常情况下，药物引起组织损伤的机体免疫系统反应，分为：
免疫抑制：烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素、抗代谢药硫唑嘌呤、环孢素、抗艾滋病药齐多夫定、大麻素类等；
过敏反应：Ⅰ型反应（β-内酰胺类抗生素、蛋白制剂等）、Ⅱ型反应（非那西丁）、Ⅲ型反应（与免疫复合物有关）、Ⅳ型反应；
自身免疫性疾病：中枢抗交感神经药（甲基多巴）、肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和氟烷。 -
第17题：
折流板的作用如何？常用有哪些形式？如何定位？
正确答案: 在对流传热的换热器中，为了提高壳程流体的流速和将强湍流强度，以提高传热效率，在壳程类装置折流板，折流板还起支撑换热管的作用。
常见的形式有：弓形、圆盘-圆环形、带扇形切口三种。
折流板的固定是通过拉杆和定距管来实现的。拉杆式一根两端皆有螺纹的长管，一端拧入管板，折流板就穿在拉杆上，各板之间则以套在拉杆上的定距管来保持板间距离。最后一块折流板可用螺母拧在拉杆上予以紧固。 -
第18题：
常用的离子交换树脂类型有哪些？如何制备？
正确答案: 离子交换纤维素葡聚糖离子交换树脂
共聚（加聚）法：指具有一个或一个以上双键的单体为原料，在分散相中进行聚合，无水产生。
均聚（缩聚）法：基于缩合反应的聚合过程，有水产生。
苯乙烯型离子交换树脂
将苯乙烯和二乙烯苯在水相中以明胶作为分散剂，以过氧苯甲酰作为引发剂，在适宜的温度下（85℃左右）进行悬浮聚合；
将上述共聚物在有机溶剂（如二氯乙烷）中溶胀，以浓硫酸或氯磺酸进行磺化，磺酸基可连在苯乙烯或二乙烯苯环上；
酚醛型树脂
以弱酸122树脂为例，它由水杨酸、苯酚和甲醛缩聚而成。先将水杨酸和甲醛在盐酸催化下，缩合得线状结构；然后在碱性下，加入苯酚和甲醛作为交联剂，在一定温度下进行反应。若在透平油中加少量油酸钠作为分散剂进行反应可制成球形树脂。 -
第19题：
根据抗癌药的作用机制，请简述常用的抗癌药物类型？
正确答案: ①抑制DNA合成；
②直接破坏DNA结构；
③抑制蛋白质的合成；
④抑制有丝分裂。 -
第20题：
问答题非甾体消炎药治疗急性前葡萄膜炎的作用?常用的药物有哪些?如何给药?正确答案： 非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥抗炎作用。常用的非甾体消炎药有吲哚美辛滴眼剂，或双氯芬酸钠滴眼剂，每日3～8次。一般不需口服治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题哪些药物对生殖、胚胎发育有毒性作用？正确答案： 环磷酰胺、丙烯酰胺、砷酸钠、甲胺蝶呤、阿霉素、长春新碱、苯丁酸氮芥、马利兰（白消安）、沙利度胺（反应停）、异维A酸、苯妥英、丙戊酸钠、己烯雌酚、烟碱、雷公藤、槟榔、狼毒、大黄、牛膝、合欢皮。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题哪些药物对肾脏有毒性作用？正确答案： 非甾体抗炎药；
氨基糖苷类抗生素；
第一代头孢菌素；
其他药物。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题对肾脏有毒性的药物有（）A斑蝥
B马钱子
C关木通
D马兜铃
E雪上一枝蒿
正确答案： E,B解析： 暂无解析