药物诱发骨髓抑制的常见药物和主要机制有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

可能诱发眼压升高的主要药物及机制？

正确答案:阿托品类散瞳药对闭角型青光眼或浅前房患者，点眼后可使眼压明显升高，有诱发青光眼急性发作的危险。

第4题：

请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？

正确答案: ①基因畸变：化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。

第5题：

有机磷杀虫药物中毒机制主要是抑制（）的活性。

正确答案:胆碱酯酶

第6题：

巴比妥类药物的作用机制，主要抑制（）反映，减弱（），增强（）。

正确答案:多突触 ；易化；抑制

第7题：

抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。提示：抗菌药物的作用机制分为，抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸代谢和影响叶酸代谢等。下述抗菌药物作用机制，正确的有哪些（）

• A、喹诺酮类药物的作用机制为：抑制细菌的DNA回旋酶及拓朴异构酶
• B、青霉素类的作用机制为：抑制细菌细胞壁的合成
• C、大环内酯类的作用机制为：抑制细菌蛋白质的合成
• D、氨基糖苷类的作用机制为：影响细胞膜的通透性
• E、磺胺类的作用机制为：影响叶酸代谢
• F、利福平的作用机制为：影响细胞膜的通透性

正确答案:A,B,C,E

第8题：

简述化疗药物诱发肿瘤的机制。

正确答案:化疗药物诱发肿瘤的机制相当复杂，主要系基因突变和免疫监视功能改变两个方面：
①基因突变：烷化剂是目前公认的致诱剂，它可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加，染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：机体免疫系统能够识别、破坏肿瘤细胞，应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害，清除突变细胞的能力下降。

第9题：

调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

正确答案: (1)羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药，又称他汀类药。此类药物通过抑制该酶减少细胞内游离胆固醇，主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效，如洛伐他汀。
(2)氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类，又称贝特类。增强脂蛋白脂酶活性，过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，如非诺贝特。
(3)胆酸螯合树脂类，阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。仅适用于单纯高胆固醇血症，如考来烯胺。
(4)烟酸及其衍生物，抑制脂肪组织的分解，减少肝中VLDL合成和分泌，降低TC、TG、LDL-C如烟酸。
(5)鱼油制剂。
(6)中药制剂等。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

药物引起的肝损害的有哪些主要的类型？相关的毒理机制是什么？

正确答案: ①肝细胞死亡。
许多肝脏毒性药物可以直接损伤肝细胞，大致细胞变性坏死。药物所致的肝细胞损伤的毒性机制一般有：脂质过氧化、不可逆地与大分子结合、钙内环境失调以及抗体介导的免疫攻击。 
②脂肪肝。
导致脂质在细胞中聚集的潜在化学作用有：脂蛋白合成抑制、甘油三酯与脂蛋白结合降低、VLDL转运受阻、经由线粒体的脂质氧化损害、脂肪酸合成增加。 
③胆汁淤积。
有些胆汁淤积是由各种严重的肝细胞损伤所致。当肝脏受损时，可继发引起胆汁淤积。许多药物可以引起肝坏死并伴有少量胆汁淤积；有些药物可产生原发性胆汁淤积同时伴有肝坏死；而一些药物引起胆汁淤积却无肝细胞损伤。 
④血管损伤。
肝脏血管内皮细胞也是肝毒性药物的潜在靶位，肝内血流受阻继而引发组织缺氧，导致肝脏坏死或者充血性肝纤维化。紫殿肝是另一种血管损伤，其毒性机制目前不明。 
⑤肝纤维化。
慢性肝损伤晚期常可以引起胶原纤维蓄积而导致纤维化，最常见的例子是长期饮酒。 
⑥过敏性肝炎。
有两种类型。一是胆汁淤积型，以氯丙嗪为代表。二是以自身免疫性肝炎的形式存在，与病毒性肝炎类似。 
⑦肝肿瘤。
亚硝酸盐、性激素、合成抗氧化剂、药酶诱导剂如苯巴比妥和具有遗传毒性的药物均有产生肝脏肿瘤的可能。

第16题：

化疗药物常见的不良反应有（）

• A、消化道反应：包括恶心.呕吐.厌食.腹泻.便秘.口腔黏膜炎等。
• B、骨髓抑制：多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应
• C、重要脏器的损害
• D、其他毒副反应：过敏反应.皮肤毒性反应及脱发.水肿
• E、一般无远期毒性反应

正确答案:A,B,C,D

第17题：

具有骨髓抑制功能的药物有哪些（）。

• A、阿司匹林
• B、苯海拉明
• C、消炎痛
• D、潘生丁
• E、氯霉素

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

目前有哪些重要的RNA合成抑制剂已在临床上用作抗癌药物抗病毒药物和治疗艾滋病的药物？其作用机制是什么？ 

正确答案:目前在临床上应用的RNA合成抑制剂可分为3类，一是嘌呤和嘧啶类似物，如6 – 巯基嘌呤、5 – 尿嘧啶等，它们可作为核苷酸代谢颉颃物而抑制核苷酸前体的合成；二是DNA模板功能的抑制物如烷化剂、放线菌素等，它们通过与DNA结合而改变DNA的功能；三是RNA酶抑制剂，如利福霉素、利链菌素等，它们与RNA酶结合并影响其功能。

第19题：

药物诱发性震颤麻痹综合征的机制是什么？哪些药物易诱发本症？

正确答案:1.酚噻嗪类药物在治疗精神障碍过程中可诱发本综合征。其主要机制是此类药物阻滞了纹状体突触后多巴胺受体，造成内源性多巴胺不能与多巴胺受体结合所致。左旋多巴补充疗法对此综合征无效，是由于多巴胺受体被此类药物所占据和阻滞，不能再与外源性多巴胺相结合的缘故。
2.可能引起震颤麻痹综合征的药物常见有三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静醋脂、丙氯拉嗪、奋乃静、氯丙嗪、三氟丙嗪等。此类药除可引起震颤麻痹综合征外，有的可引起"静坐不能"（频繁的站坐交换），或口、面、颈及肢体肌张力过高性运动障碍。

第20题：

化疗药物常见的副作用是（）。

• A、骨髓抑制
• B、脱发
• C、肾功能受损害
• D、消化道反应

正确答案:A,B,D

第21题：

第22题：

第23题：