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胸膜间皮瘤应与下面哪种病变鉴别（）A、胸壁肿瘤B、胸膜转移性肿瘤C、机化性脓胸D、石棉肺斑块E、以上都是

题目

胸膜间皮瘤应与下面哪种病变鉴别（）

  • A、胸壁肿瘤
  • B、胸膜转移性肿瘤
  • C、机化性脓胸
  • D、石棉肺斑块
  • E、以上都是
相似考题

1.长期接触下面哪种粉尘患有胸膜间皮瘤后可认定为工伤（）.A、水泥粉尘B、煤尘C、石墨粉尘D、石棉粉尘E、云母粉尘

2.应与肝内胆管结石鉴别的病变有（）、（）、（）、（）、（）、（）。

3.应与石棉肺鉴别的疾病有（）A、胸膜肥厚B、煤尘肺C、胸膜间皮瘤D、矽肺E、肺癌

4.CEA有助于肺腺癌与恶性胸膜间皮瘤的鉴别。

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  • 第1题：

    应与肝内胆管结石鉴别的病变有哪些？


    正确答案:管壁纤维化增生、肝实质钙化灶、血管瘤钙化、肝内增生性小结节、胆管内气体声像、化脓性胆管炎和正常的圆韧带。

  • 第2题：

    如何鉴别结核性胸膜炎和胸膜间皮瘤？


    正确答案: 结核性胸膜炎和弥漫性胸膜间皮瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义。Borek氏等将弥漫性胸膜间皮瘤分为三期：
    第一期为渗出性胸膜炎，第二期为不均匀或板状胸膜增厚，第三期为肿瘤向周围器官蔓延，，引起肺组织皱缩变形及患侧胸廓塌陷。第一期与结核性胸膜炎的不同点是胸膜腔内液体增加快。胸腔积液开始为浆液性渗出，以后很快变为血性。全身状态差，不发烧，患侧胸疼。抗痨治疗无效。应注意检查身体其余部位以除外转移。
    第二期胸膜呈板状或结节状增厚。呈板状增厚时需与结核性胸膜炎鉴别。有人认为，大量胸腔积液而纵隔不移位，是胸膜间皮瘤的特征，也有人认为胸膜间皮瘤时抽出大量积液后纵隔位置无变化，而结核性胸膜炎看不到这些征象。在胸膜间皮瘤的第二期，肿瘤可侵及邻近的肺、胸比、纵隔和横膈。
    第三期胸膜间皮瘤侵犯邻近器官及组织，并可有局部或远隔淋巴结转移，经血行可转移到对侧肺及其他脏器。这时和结核性胸膜炎鉴别比较容易。
    在我们的日常工作中，就曾有过把胸膜间皮瘤误诊为胸膜肥厚、结核性胸膜炎的情况。我们感到在诊断中以下两点可供参考：
    1、临床症状：顽固胸痛为肿瘤侵犯肋间神经引起；咳嗽痰中带血为肿瘤侵及肺脏所至。此外还有喘及全身情况逐渐恶化，抗痨治疗无效，而且胸水增长较快；
    2、X线表现：沿胸壁发现结节阴影时对于胸膜间皮瘤的确诊很有帮助，有时并可见肋骨破坏，纵隔不移位不是诊断的唯一根据，因有时肿瘤引起的大量胸腔积液也可使纵隔向健侧移位。
    应该注意，当单凭X线影像鉴别比较困难时，必须把X线所见与临床表现结合起来，以下三点值得重视：
    1、X线上显示病变广泛而临床症状和全身状况较轻者常为结核性胸膜病变；
    2、结合性胸膜病变在抗结核治疗下其症状可有改善，X线上可见病变范围也缩小；
    3、胸腔穿刺对于诊断有帮助。

  • 第3题：

    弥漫性恶性胸膜间皮瘤病因中多数与哪项有关（）。

    • A、化脓性胸膜炎
    • B、结缔组织病胸膜病变
    • C、结核性胸膜炎
    • D、石棉接触史
    • E、肺癌手术后胸膜肥厚

    正确答案:D

  • 第4题：

    胸膜病变中，哪种最常见（）

    • A、胸膜的炎症
    • B、胸膜的损伤
    • C、胸膜的肿瘤
    • D、尘肺引起的胸膜病变
    • E、结缔组织病引起的胸膜病变

    正确答案:A

  • 第5题：

    需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）

    • A、胸膜间皮瘤
    • B、中央型肺癌
    • C、结核性胸膜炎
    • D、脓胸
    • E、支气管囊肿

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    关于胸膜间皮瘤，以下描述正确的是（）

    • A、局限性胸膜瘤临床多无症状，为良性，不会转移
    • B、磁共振在间皮瘤的诊断中应用较少
    • C、CT检查在显示胸膜增厚程度、胸膜结节和肿块很有价值
    • D、恶性胸膜间皮瘤可引起广泛胸膜增厚，但不会引起胸廓塌陷，与转移瘤不同
    • E、石棉接触职业者可引起胸膜间皮瘤

    正确答案:B,C,E

  • 第7题：

    单选题
    胸膜间皮瘤应与下面哪种病变鉴别（）
    A

    胸壁肿瘤

    B

    胸膜转移性肿瘤

    C

    机化性脓胸

    D

    石棉肺斑块

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    恶性胸膜间皮瘤应与何种肿瘤鉴别？

    正确答案： 应注意与转移癌特别是肺腺癌鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    应与石棉肺鉴别的疾病有（）
    A

    胸膜肥厚

    B

    煤尘肺

    C

    胸膜间皮瘤

    D

    矽肺

    E

    肺癌


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪种疾病可无纵隔移位（　）
    A

    渗出性胸膜炎

    B

    胸膜间皮瘤

    C

    巨大肺肿瘤

    D

    白血病改变

    E

    转移性胸膜肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    长期接触下面哪种粉尘患有胸膜间皮瘤后可认定为工伤（）.
    A

    水泥粉尘

    B

    煤尘

    C

    石墨粉尘

    D

    石棉粉尘

    E

    云母粉尘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    弥漫性恶性胸膜间皮瘤病因中多数与哪项有关（）。
    A

    化脓性胸膜炎

    B

    结缔组织病胸膜病变

    C

    结核性胸膜炎

    D

    石棉接触史

    E

    肺癌手术后胸膜肥厚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    如何鉴别局限性胸膜病变与肺内病变？


    正确答案: 这里所说的限局性胸膜病变系指包裹性胸腔积液、包裹性液气胸及限局性胸膜肥厚而言。这些病变有时在X线上可表现为以下几种形态：
    1、肺野内的圆形阴影，可有偏心“空洞”征象；
    2、环形阴影，类似肺内空洞；
    3、多发含液气空腔；
    4、片状阴影。
    如果对于上述几种形态观察不全面，或理解不正确，容易误诊为肺结核、肺包虫、肺脓肿、肺癌、肺炎等。在分析影像时应注意以下几点：
    （1）肺野内的圆形阴影：与肺内病变的区别是往往阴影的某一边（多为靠内侧的一边）清楚，而另一边较模糊。在切线位观察时，阴影的边缘与胸壁成钝角，靠胸壁的基底较宽，其附近可有胸膜增厚。值得注意的是，这种胸膜病变，在体层上也可表现为“偏心空洞”征象。
    （2）环形阴影：与肺内的厚壁空洞相似。其特点是腔较大，壁不规则，附近或同侧有胸膜增厚征象。正侧位片上，“空洞”的大小，形态不一致。
    （3）多发含液气空腔：这种形态的限局性胸膜病变多位于中下野内，转动体位观察可见其靠近胸壁，腔壁外缘清晰，腔内的液平面变化较快。
    （4）大片阴影：胸膜增厚也可在肺野内呈大片阴影，多位于下野，转动位观察，可证明其与肺叶肺段的分布不一致，切线位可见典型的带状胸膜增厚表现。
    我们感到，限局性胸膜病变虽然有时在某一体位照片上可酷似肺内病变，但如转动体位多轴观察，特别是注意切线位观察，一般是可以鉴别的。

  • 第14题：

    在下列的胸膜病变中哪种最为常见（）。

    • A、胸膜间皮瘤
    • B、胸膜纤维瘤
    • C、胸膜炎症
    • D、胸膜外伤
    • E、胸膜斑

    正确答案:C

  • 第15题：

    恶性胸膜间皮瘤的临床病理特点如何？应与何种肿瘤鉴别？


    正确答案:一般特征：老年人，胸痛及胸腔积液。
    大体：在胸膜增厚的基础上有多个灰白色境界不清的结节，孤立性肿块相当罕见。
    镜下：
    （1）双相分化特点：梭形细胞区域和乳头状、假腺样或实性巢索状上皮样排列区域相混并有移行。细胞异形性明显。
    （2）浸润性生长、有坏死。
    应注意与转移癌特别是肺腺癌鉴别。

  • 第16题：

    PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有（）。

    • A、良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断
    • B、恶性胸膜间皮瘤的分期
    • C、有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例
    • D、评价肿瘤对治疗的早期反应
    • E、评价患者的预后

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    恶性胸膜间皮瘤应与何种肿瘤鉴别？


    正确答案:应注意与转移癌特别是肺腺癌鉴别。

  • 第18题：

    单选题
    在下列的胸膜病变中哪种最为常见（）。
    A

    胸膜间皮瘤

    B

    胸膜纤维瘤

    C

    胸膜炎症

    D

    胸膜外伤

    E

    胸膜斑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    哪种粉尘可引起胸膜间皮瘤？（　　）
    A

    石英

    B

    煤

    C

    石棉

    D

    滑石

    E

    云母


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    恶性胸膜间皮瘤的临床病理特点如何？应与何种肿瘤鉴别？

    正确答案： 一般特征：老年人，胸痛及胸腔积液。
    大体：在胸膜增厚的基础上有多个灰白色境界不清的结节，孤立性肿块相当罕见。
    镜下：
    （1）双相分化特点：梭形细胞区域和乳头状、假腺样或实性巢索状上皮样排列区域相混并有移行。细胞异形性明显。
    （2）浸润性生长、有坏死。
    应注意与转移癌特别是肺腺癌鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    如何鉴别结核性胸膜炎和胸膜间皮瘤？

    正确答案： 结核性胸膜炎和弥漫性胸膜间皮瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义。Borek氏等将弥漫性胸膜间皮瘤分为三期：
    第一期为渗出性胸膜炎，第二期为不均匀或板状胸膜增厚，第三期为肿瘤向周围器官蔓延，，引起肺组织皱缩变形及患侧胸廓塌陷。第一期与结核性胸膜炎的不同点是胸膜腔内液体增加快。胸腔积液开始为浆液性渗出，以后很快变为血性。全身状态差，不发烧，患侧胸疼。抗痨治疗无效。应注意检查身体其余部位以除外转移。
    第二期胸膜呈板状或结节状增厚。呈板状增厚时需与结核性胸膜炎鉴别。有人认为，大量胸腔积液而纵隔不移位，是胸膜间皮瘤的特征，也有人认为胸膜间皮瘤时抽出大量积液后纵隔位置无变化，而结核性胸膜炎看不到这些征象。在胸膜间皮瘤的第二期，肿瘤可侵及邻近的肺、胸比、纵隔和横膈。
    第三期胸膜间皮瘤侵犯邻近器官及组织，并可有局部或远隔淋巴结转移，经血行可转移到对侧肺及其他脏器。这时和结核性胸膜炎鉴别比较容易。
    在我们的日常工作中，就曾有过把胸膜间皮瘤误诊为胸膜肥厚、结核性胸膜炎的情况。我们感到在诊断中以下两点可供参考：
    1、临床症状：顽固胸痛为肿瘤侵犯肋间神经引起；咳嗽痰中带血为肿瘤侵及肺脏所至。此外还有喘及全身情况逐渐恶化，抗痨治疗无效，而且胸水增长较快；
    2、X线表现：沿胸壁发现结节阴影时对于胸膜间皮瘤的确诊很有帮助，有时并可见肋骨破坏，纵隔不移位不是诊断的唯一根据，因有时肿瘤引起的大量胸腔积液也可使纵隔向健侧移位。
    应该注意，当单凭X线影像鉴别比较困难时，必须把X线所见与临床表现结合起来，以下三点值得重视：
    1、X线上显示病变广泛而临床症状和全身状况较轻者常为结核性胸膜病变；
    2、结合性胸膜病变在抗结核治疗下其症状可有改善，X线上可见病变范围也缩小；
    3、胸腔穿刺对于诊断有帮助。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    CEA有助于肺腺癌与恶性胸膜间皮瘤的鉴别。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括（）
    A

    胸膜间皮瘤

    B

    中央型肺癌

    C

    结核性胸膜炎

    D

    脓胸

    E

    支气管囊肿


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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