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简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。

题目

简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。

相似考题

1.青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

2.CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为A.急性化脓性中耳乳突炎B.单纯型慢性化脓性中耳乳突炎C.肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎D.胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎E.中耳癌

3.在中耳胆脂瘤的CT检查中，以下说法不正确的是：（）A、鼓棘或外耳道棘骨质破坏、听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现B、慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存C、炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别D、根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开E、CT检查有助于发现颅内并发症

4.患者，男，30岁。搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，拟诊为A、胆脂瘤，中耳炎B、胆脂瘤，听骨链破坏C、面神经瘤，听骨链破坏D、血管球瘤，颈内静脉裸露E、中耳乳突炎，听骨链破坏

参考答案和解析
正确答案:（1）单纯型：听小骨骨质吸收、破坏；鼓室、鼓窦或较大乳突气房内粘膜增厚；乳突气房密度增高，气房间隔骨质增白、变厚、模糊；无骨质破坏。
（2）肉芽型：听小骨破坏；乳突气房密度增高，气房间隔增厚、变白、模糊；骨质破坏多局限于上鼓室、鼓窦入口、鼓窦区。发生于气化型乳突者，除上述改变外，骨质破坏侵及乳突气房。骨质破坏表现为范围较小、边缘模糊的透光区。
（3）胆脂瘤型；胆脂瘤大多发生于硬化型和板障型乳突，CT表现为中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦扩大，内有软组织密度块影，并有骨质破坏，破坏区边缘光滑，有骨质增生硬化；常听骨链破坏消失；严重者可破坏天盖、乙状窦前壁、面神经管等。
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  • 第1题：

    简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的治疗。


    正确答案: 尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症。

  • 第2题：

    简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断。


    正确答案: 慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期有耳内流脓史；单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一，鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

  • 第3题：

    CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（）

    • A、急性化脓性中耳乳突炎
    • B、单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
    • C、肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
    • D、胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
    • E、中耳癌

    正确答案:A

  • 第4题：

    关于慢性中耳炎与胆脂瘤，错误的是（）

    • A、胆脂瘤可分为先天性和获得性两类
    • B、慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多
    • C、胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史
    • D、先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物
    • E、胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏

    正确答案:C

  • 第5题：

    青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（）

    • A、急性中耳乳突炎
    • B、慢性单纯性中耳乳突炎
    • C、中耳癌
    • D、颞骨骨折
    • E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    问答题
    简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床表现。

    正确答案： 临床特点：长期耳流脓。量多少不等，有时带血丝，有特殊臭味；但后天原发性胆脂瘤可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，有恶臭。少数患者可见外耳道后上骨质破坏，上鼓室外侧壁向外膨隆。听力检查一般有不同程度的传导性聋。晚期波及耳蜗，可引起混合性聋或神经性耳聋。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于慢性化脓性中耳乳突炎的描述不正确的是（）
    A

    慢性化脓性中耳乳突炎分单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型

    B

    在CT上，单纯型和肉芽肿型无骨质破坏

    C

    肉芽肿型和胆脂瘤型有乳突骨质破坏

    D

    胆脂瘤型CT表现为鼓室、乳突窦入口和乳突窦乳突内软组织密度影、听小骨破坏、骨壁破坏、腔扩大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    外耳道棘骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现（　）
    A

    渗出性中耳炎

    B

    获得性胆脂瘤

    C

    中耳癌

    D

    恶性外耳道炎

    E

    肉芽肿性慢性中耳乳突炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    青年男性患者，左耳持续流脓4个月，脓液有臭味，颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影，无强化，其边缘浓密，最符合下列哪项诊断（）
    A

    颞骨骨折

    B

    慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

    C

    中耳癌

    D

    慢性单纯性中耳乳突炎

    E

    急性中耳乳突炎


    正确答案： A
    解析： 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎常在慢性中耳炎基础上发生，临床表现为听力下降、耳溢液，脓液常有恶臭味，CT显示鼓室及乳突内软组织密度影，无强化，边缘有骨质硬化带。

  • 第10题：

    问答题
    简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。

    正确答案： （1）单纯型：听小骨骨质吸收、破坏；鼓室、鼓窦或较大乳突气房内粘膜增厚；乳突气房密度增高，气房间隔骨质增白、变厚、模糊；无骨质破坏。
    （2）肉芽型：听小骨破坏；乳突气房密度增高，气房间隔增厚、变白、模糊；骨质破坏多局限于上鼓室、鼓窦入口、鼓窦区。发生于气化型乳突者，除上述改变外，骨质破坏侵及乳突气房。骨质破坏表现为范围较小、边缘模糊的透光区。
    （3）胆脂瘤型；胆脂瘤大多发生于硬化型和板障型乳突，CT表现为中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦扩大，内有软组织密度块影，并有骨质破坏，破坏区边缘光滑，有骨质增生硬化；常听骨链破坏消失；严重者可破坏天盖、乙状窦前壁、面神经管等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    应与继发性胆脂瘤鉴别的疾病有（）
    A

    结核性乳突炎

    B

    中耳癌

    C

    真性胆脂瘤

    D

    嗜酸性肉芽肿

    E

    慢性肉芽肿性乳突炎


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床表现。


    正确答案: 临床特点：长期耳流脓。量多少不等，有时带血丝，有特殊臭味；但后天原发性胆脂瘤可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，有恶臭。少数患者可见外耳道后上骨质破坏，上鼓室外侧壁向外膨隆。听力检查一般有不同程度的传导性聋。晚期波及耳蜗，可引起混合性聋或神经性耳聋。

  • 第13题：

    应与继发性胆脂瘤鉴别的疾病有（）

    • A、结核性乳突炎
    • B、中耳癌
    • C、真性胆脂瘤
    • D、嗜酸性肉芽肿
    • E、慢性肉芽肿性乳突炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（）

    • A、急性化脓性中耳乳突炎
    • B、单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
    • C、肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
    • D、胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
    • E、中耳癌

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，42岁，右侧搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋1年。CT见鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是（）

    • A、胆脂瘤，听骨链破坏
    • B、中耳乳突炎，听骨链破坏
    • C、面神经瘤，听骨链破坏
    • D、胆脂瘤，中耳炎
    • E、颈静脉球瘤，颈内静脉裸露

    正确答案:E

  • 第16题：

    外耳道棘骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现（）

    • A、渗出性中耳炎
    • B、获得性胆脂瘤
    • C、中耳癌
    • D、恶性外耳道炎
    • E、肉芽肿性慢性中耳乳突炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，拟诊为：（）
    A

    胆脂瘤，中耳炎

    B

    胆脂瘤，听骨链破坏

    C

    面神经瘤，听骨链破坏

    D

    血管球瘤，颈静脉球瘤

    E

    中耳乳突炎，听骨链破坏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断。

    正确答案： 慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期有耳内流脓史；单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一，鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（）
    A

    急性化脓性中耳乳突炎

    B

    单纯型慢性化脓性中耳乳突炎

    C

    肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎

    D

    胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎

    E

    中耳癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（）
    A

    急性化脓性中耳乳突炎

    B

    单纯型慢性化脓性中耳乳突炎

    C

    肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎

    D

    胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎

    E

    中耳癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    在中耳胆脂瘤的CT检查中，以下说法不正确的是：（）
    A

    鼓棘或外耳道棘骨质破坏、听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现

    B

    慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存

    C

    炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别

    D

    根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开

    E

    CT检查有助于发现颅内并发症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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