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患者55岁女性小学教师,55岁,因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊,当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者,使患者等了近一个小时。在接诊过程中,医师病史询问简单,未进行血常规、胸透等检查,开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹,病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师,医师未予正面回答,要病人下次来上次的接诊医师。次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血,皮肤科门诊就诊,诊断为“药物性皮疹”,给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理,3天后

题目

患者55岁女性小学教师,55岁,因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊,当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者,使患者等了近一个小时。在接诊过程中,医师病史询问简单,未进行血常规、胸透等检查,开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹,病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师,医师未予正面回答,要病人下次来上次的接诊医师。次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血,皮肤科门诊就诊,诊断为“药物性皮疹”,给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理,3天后皮疹消退,患者对门诊管理及呼吸科医师服务质量及药品质量提出质疑与投诉。请你结合所学知识,从医院管理角度,分析患者投诉的原因及处理措施。


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更多“患者55岁女性小学教师,55岁,因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊,当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者,使患者等了近一个小时。在接诊过程中,医师病史询问简单,未进行血常规、胸透等检查,开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹,病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师,医师未予正面回答,要病人下次来上次的接诊医师。次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血,皮肤科门诊就诊,诊断为“药物性皮疹”,给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理,3天后”相关问题
  • 第1题:

    阅读下列说明,回答问题1至问题3,将解答填入对应栏内。

    【说明】

    某医院的门诊管理系统实现了为患者提供挂号、处方药品收费的功能。具体的需求及设计如下。

    [需求分析结果]

    1.患者首先在门诊挂号处挂号,选择科室和医师,并缴纳挂号费。收银员为患者生成挂号单(如表3-1所示)。

    2.患者在医师处就诊后,凭借挂号单和医师手写处方到门诊药房买药。收银员根据就诊号和医师处方中开列的药品信息,查询药品库存情况和价格(如表3-2所示),生成与挂号单对应的门诊处方单(如表3-3所示)。

    【概念模型设计】

    根据需求阶段收集的信息,设计的实体联系图和关系模式(不完整)如下:

    【逻辑结构设计】

    根据概念模型设计的结果,设计关系模式如下:

    挂号单(就诊号,病患姓名,医师编号,时间, (1) )

    收银员(编号,姓名,级别)

    医师(编号,姓名,科室,职称)

    门诊处方( (2) ,收银员,时间)

    处方明细( (3) )

    药品库存(药品编码,药品名称, (4) )

    根据问题描述,填写图3-1中(a)~(d)处联系的类型,并补充图3-1中实体间缺少的联系。


    正确答案:(a) 1 (b)*(或者n) (c)*(或者n或者m) (d)*(或者n或者m) 补充后的E-R图:
    (a) 1 (b)*(或者n) (c)*(或者n,或者m) (d)*(或者n,或者m) 补充后的E-R图: 解析:本题主要是考数据库的概念结构设计。
    根据题目的需求描述和表3-3中的数据可知,一名医生可以开多张门诊处方,一张门诊处方由一名医生开出。所以对于医生实体与门诊处方实体之间的联系“开处方”,其联系的类型为一对多(1:n)。(a)空的答案为1,(b)空的答案为n。
    根据题目的需求描述和表3-3中的数据可知,一张门诊处方包含多种库存中的药品,一种库存中的药品也可以在多张门诊处方中。所以对于门诊处方实体与药品库存实体之间的联系“明细”,其联系的类型为多对多(m:n)。(c)空的答案为m,(d)空的答案为n。
    同样,根据题目的需求描述和表3-1中的数据可知,病人挂某个医师的号,将挂号的信息记录在挂号单实体中,因此挂号单实体与医师实体之间存在“挂号”联系。挂号单由收银员进行收费,因此挂号单实体与收银员实体之间存在“收费”联系。
    根据题目的需求描述和表3-3中的数据可知,收银员根据挂号单和医师的手写处方生成门诊处方,所以挂号单实体与门诊处方实体之间存在“对应”联系。

  • 第2题:

    患者,男性,52岁。因心慌、心前区不适前来就诊。某护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,前去询问无应答。检查:脉搏50次/分,呼吸24次/分。对该患者应

    A、协助医师做检查

    B、做疫情报告

    C、到隔离门诊就诊

    D、按挂号顺序就诊

    E、立即送抢救室抢救


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

    A.立即扶患者坐下
    B.将患者带至发热门诊
    C.详细询问患者病史
    D.向医务科汇报
    E.通知患者家属来院

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,52岁。因心慌、心前区不适前来就诊。某护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,前去询问无应答。检查:脉搏50次/分,呼吸24次/分。对该患者应

    A.协助医师做检查
    B.做疫情报告
    C.到隔离门诊就诊
    D.按挂号顺序就诊
    E.立即送抢救室抢救

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染,应指导该患者()。

    • A、到隔离门诊就诊
    • B、提前就诊
    • C、立即抢救
    • D、按挂号顺序就诊
    • E、安排患者先休息

    正确答案:A

  • 第6题:

    急危重症需抢救的患者的首位接诊医师即为首诊医师,不受其是否挂号,挂号与医师、科室或专科不符的限制。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    患者,男性,52岁,因心慌、心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,前去询问无应答,查脉搏50次/分,呼吸24次/分。对该患者应()。

    • A、协助医生做检查
    • B、做疫情报告
    • C、到隔离门诊就诊
    • D、按挂号顺序就诊
    • E、立即送抢救室抢救

    正确答案:E

  • 第8题:

    我*院在落实首诊负责制中,对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时,普通门诊由本科医师处理,患者不再挂号;专家门诊由医师告知本入联系方式或下次专家门诊复诊时间,如遇特殊情况,确实无法完成检查后的复诊,首诊医师可推荐本科同级別及以上的医师负责复诊。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为()

    • A、到隔离门诊就诊
    • B、提前就诊
    • C、到发热门诊就诊
    • D、按挂号顺序就诊
    • E、立即上报上级医生

    正确答案:B

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男孩,9岁2个月。发热2天,皮疹1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、上呼吸道感染。②发热:程度,体温变化情况,有无畏寒或寒战。③皮疹:部位、形状、颜色、发疹顺序,有无瘙痒,与体温的关系。④伴随症状:有无咳嗽、流涕、咽痛,有无头痛、呕吐、腹泻。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规。②治疗情况:是否用过抗菌药物或退热药物治疗,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来精神、饮食、睡眠及小便情况。
    2.其他相关病史①生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史:既往有无类似情况。有无传染病患者接触史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某患者在候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,门诊护士应该()。
    A

    让患者平卧候诊

    B

    态度和蔼,劝其耐心等待

    C

    安排患者提前就诊

    D

    给予患者镇痛剂

    E

    请医师加速诊查前面就诊者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为()
    A

    到隔离门诊就诊

    B

    提前就诊

    C

    到发热门诊就诊

    D

    按挂号顺序就诊

    E

    立即上报上级医生


    正确答案: E
    解析: 一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。

  • 第13题:

    病儿跌伤,X线照片为左肱骨下端骨骺分离3周后到市医院就诊,接诊医师填X线申请单时将左写成右,放射科发现错后,拍了左手,却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左,诊断上又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,护士仍在右臂备皮。手术医师术前曾去查看患者,检查出是左臂跌伤,手术时竟仍在右臂上开了刀,暴露到关节囊未见异常时,经再次询问病儿,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是

    A.接诊医师

    B.放射科医师

    C.经治医师

    D.备皮护士

    E.手术医师


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促
    ,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

    A: 立即扶患者坐下
    B: 将患者带至发热门诊
    C: 详细询问患者病史
    D: 向医务科汇报
    E: 通知患者家属来院

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

    A、到隔离门诊就诊
    B、提前就诊
    C、到发热门诊就诊
    D、按挂号顺序就诊
    E、立即上报上级医生

    答案:B
    解析:
    一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。

  • 第16题:

    患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

    A.到隔离门诊就诊
    B.提前就诊
    C.到发热门诊就诊
    D.按挂号顺序就诊
    E.立即上报上级医生

    答案:B
    解析:
    一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。

  • 第17题:

    门诊患者因化验、检查、病理等检查结果延后,或治疗未能在一天内完成,由同专业其他出诊医师负责完成该患者的就诊过程,需要重新挂号。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    在落实首诊负责制中,如果就诊患者借用他人信息挂号,医师有权拒绝接诊,不承担首诊负责制的主体责任。但若患者病情处于急危重症状态,医师须按未挂号患者予以接诊并承担首诊职责。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()

    • A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录
    • B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做好病历记录
    • C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录

    正确答案:B

  • 第20题:

    某患者在候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,门诊护士应该()

    • A、让患者平卧候诊
    • B、态度和蔼,劝其耐心等待
    • C、安排患者提前就诊
    • D、给予患者镇痛剂
    • E、请医师加速诊查前面就诊者

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    非患者本人到医院咨询时,接诊医师应建议患者本人来院进行()
    A

    住院治疗

    B

    就诊或咨询

    C

    精神检查与诊断

    D

    门诊治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发热2天。护士首先应(   )
    A

    立即扶患者坐下

    B

    将患者带至发热门诊

    C

    详细询问患者病史

    D

    向医务科汇报

    E

    通知患者家属来院


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:患者,男,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊。初步诊断:呼吸道感染。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、头面部外伤和感染。
    (2)发热程度、热型、是否伴有寒战。
    (3)双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的,是否伴疼痛,是否呈进行性肿大,是否伴其他部位淋巴结肿大。
    (4)伴随症状:有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。
    (5)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血沉、胸部X片或CT、腹部B超及淋巴结活检。
    (2)治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无结核病、肿瘤、风湿性疾病病史
    解析: 暂无解析