niusouti.com
参考答案和解析
正确答案:正确
更多“在进行肠内营养过程中,患者突然出现呛咳、呼吸困难,应怀疑有导管移位,应鼓励刺激病人咳嗽。”相关问题
  • 第1题:

    出现以下哪些情况,应怀疑患者存在空气栓塞?()

    A.突然呼吸困难,咳嗽,喘气困难

    B.低血压

    C.精神状态改变

    D.感觉麻木及瘫痪

    E.心动过速


    答案ABCDE

  • 第2题:

    关于外科营养的观点,正确的是

    A、高龄病人营养不良时,营养补充量应大于计算量

    B、肠外营养疗效较肠内营养好

    C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养

    D、肠外营养支持时间超过2周者,则以经中心静脉导管输入为宜

    E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退


    参考答案:CE

  • 第3题:

    在鼻饲插管过程中,病人出现呛咳、呼吸困难、发绀,应采取的措施是( )。

    A.吸氧

    B.托起病人头部

    C.停止操作,取消鼻饲

    D.通知医生进行处理

    E.立即拔出管子,让病人休息片刻后再重新插入


    正确答案:E
    解析:管喂饮食

  • 第4题:

    患者,男,52岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,下列护士的护理措施中,正确的是

    A、若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液

    B、输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

    C、营养液量逐渐增加,3天内达到全量

    D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

    E、若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度


    参考答案:B

  • 第5题:

    经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

    A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
    B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
    C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
    D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
    E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量

    答案:B
    解析:
    经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位,利于营养液流入肠内。

  • 第6题:

    病人出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑( )

    A.肺炎
    B.肺结核
    C.肺癌
    D.肺脓肿
    E.急性肺水肿

    答案:C
    解析:
    肺癌早期常见症状,常为刺激性干咳,可有持续性高音调金属音。

  • 第7题:

    男性,69岁,肺部感染伴呛咳,消瘦和轻度昏迷,该患者营养支持的方式应首选()。

    • A、静脉营养
    • B、鼻饲肠内营养制剂
    • C、高蛋白流食
    • D、清流食
    • E、少渣半流

    正确答案:B

  • 第8题:

    在鼻饲插管过程中,如发现患者呛咳,呼吸困难等情况时,应停留片刻再继续插入


    正确答案:错误

  • 第9题:

    下列情况哪项不是肠内营养滴注过程中应注意观察的内容()

    • A、呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐
    • B、检查胃内残留量
    • C、观察大便性质、肠呜音、腹胀情况
    • D、定时检测血糖、电解质情况
    • E、听力

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    有关插胃管的注意事项,不正确的是()
    A

    插管动作要轻微,特别是在通过食管的三个狭窄时

    B

    在插管过程中患者出现恶心时应暂停片刻,嘱患者做深呼吸,以分散患者的注意力

    C

    如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内,应立即拔管重插

    D

    如插入不畅时,应硬性插入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()
    A

    若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液

    B

    输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

    C

    若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

    D

    营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

    E

    营养液量逐渐增加,3天内达到全量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列情况哪项不是肠内营养滴注过程中应注意观察的内容()
    A

    呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐

    B

    检查胃内残留量

    C

    观察大便性质、肠呜音、腹胀情况

    D

    定时检测血糖、电解质情况

    E

    听力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,50岁,身高165cm,体重45kg,目前为结肠癌术后第10天。患者的营养状态处于A、营养过剩

    B、正常

    C、轻度营养不良

    D、中度营养不良

    E、重度营养不良

    F、恶病质

    患者有可能出现的并发症包括(提示目前拟给患者经鼻胃管肠内营养。)A、高渗性非酮性昏迷

    B、误吸

    C、胃潴留

    D、腹痛、腹泻

    E、胆汁淤积

    F、高血糖

    应采用的治疗措施包括(提示肠内营养过程中,患者突发咳嗽、呼吸短促。)A、立即减慢输注肠内营养的速度

    B、抬高床头

    C、鼓励患者咳嗽

    D、胃肠减压

    E、应用抗生素,治疗肺部感染

    F、必要时行气管镜检查并清除营养液


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:BCDF


    问题 3 答案:BCDEF

  • 第14题:

    肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。A.首选周围静脉途径B.可经中心静脉途径输血S

    肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。

    A.首选周围静脉途径

    B.可经中心静脉途径输血

    C.不要经中心静脉导管输血

    D.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

    E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液


    正确答案:C

  • 第15题:

    经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是A.若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液SX

    经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

    A.若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液

    B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

    C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

    D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

    E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量


    正确答案:B
    在每次输注肠内营养液前及输注期间,每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次,若残留量大于150ml应延迟或暂停输注,以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位,以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,疑有胃管移位并致误吸的可能,此时要停止灌注,鼓励和刺激病人咳嗽,以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻,因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加,1周内达到全量。

  • 第16题:

    肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。

    A. 首选周围静脉途径

    B. 可经中心静脉途径输血

    C. 不要经中心静脉导管输血

    D. 怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗

    E. 营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,50岁。脑出血后昏迷,经鼻胃管进行肠内营养,下列护理措施中正确的是

    A:灌注营养液时患者宜取半卧位
    B:如胃内残余量超过300ml应暂停输注
    C:若输注过程中患者突然出现呛咳,呼吸急促应减慢输液速度
    D:营养液浓度一般由25%开始
    E:液量从少量开始,3天内达到全量

    答案:A
    解析:
    经鼻胃管进行肠内营养,灌注营养液时患者宜取半卧位,旨在防止反流而误吸;每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注;一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即为误吸,应鼓励患者咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除异物;营养液浓度一般由12%开始逐渐增至25%;液量从少量开始,初起量为250~500ml/d,1周内逐渐达到全量。故选A。

  • 第18题:

    病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述病人应急处理措施是什么()。(提示:术后第4天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔)

    • A、嘱病人呼气
    • B、嘱病人屏气
    • C、鼓励病人用力咳嗽
    • D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
    • E、迅速通知医生进行处理
    • F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
    • G、捏紧引流管
    • H、立即缝合引流口

    正确答案:A,D,E

  • 第19题:

    患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?


    正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况,护士应立即吸痰。

  • 第20题:

    有关插胃管的注意事项,不正确的是() 

    • A、插管动作要轻微,特别是在通过食管的三个狭窄时
    • B、在插管过程中患者出现恶心时应暂停片刻,嘱患者做深呼吸,以分散患者的注意力
    • C、如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内,应立即拔管重插
    • D、如插入不畅时,应硬性插入

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。若24h后发热仍不退,应采取()。

    • A、肠外营养液中增加胰岛素
    • B、用抗生素
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、更换中心静脉导管

    正确答案:B

  • 第22题:

    多选题
    关于预防肠内营养患者误吸的护理措施有哪些()
    A

    意识障碍者采取半卧位

    B

    4小时胃残留量>100~150ml时延迟输注

    C

    出现呕吐时让患者平卧位

    D

    出现呛咳时鼓励患者咳嗽

    E

    1小时胃残留量>100~150ml时延迟输注


    正确答案: C,E
    解析: 预防误吸
    ⑴保持胃管位置:对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。
    ⑵测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
    ⑶观察及处理:一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸人物。

  • 第23题:

    判断题
    在进行肠内营养过程中,患者突然出现呛咳、呼吸困难,应怀疑有导管移位,应鼓励刺激病人咳嗽。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析