为提高理赔服务质量和效率，各保险机构不应（）A、对损害消费者的行为进行自查B、以营利为导向C、关注人为操做导致的恶意拖陪、惜陪行为D、加强理赔争议的内部协调处理

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

保险公司应严格遵守各项法律法规，忠实履行保险合同义务。诚实守信、合法经营，禁止下列哪些行为：（）。

• A、理赔人员“吃、拿、卡、要”、故意刁难客户，或利用权力谋取个人私利
• B、利用赔案强制被保险人提前续保
• C、冒用被保险人名义缮制虚假赔案
• D、无正当理由注销赔案
• E、错赔、惜赔、拖赔、滥赔
• F、理赔人员与客户内外勾结采取人为扩大损失等非法手段骗取赔款，损害公司利益的行为

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

财产和意外保险公司的管理层关注理赔工作的效率和效果。他们主要关注两方面： （1）有些不应赔付的索赔已经赔付，或赔付量超过政策规定； （2）许多索赔者没有及时获得赔付。为准备对这一领域的审计，内部审计师决定进行初步调查来获得更多关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息。 下列哪项步骤在收集关于理赔过程实际情况和潜在问题的信息方面最无效？（）

• A、与理赔部门的主管面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。
• B、给所有员工发一封电子邮件，仔细描述认定的问题，要求他们回复。
• C、选择理赔部门的员工进行面谈，以便更多地了解理赔的程序以及程序的合理性，并观察处理过程的实际情况和效率。
• D、分发调查问卷以获得对理赔处理责任和所采用的控制程序的更多了解。

正确答案:B

第6题：

内部审计部门和内部审计人员应全面关注保险机构的风险，以（）为导向组织实施内部审计。

• A、稳定
• B、风险
• C、盈利
• D、客观公正

正确答案:B

第7题：

理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。

• A、客户满意度
• B、理赔服务率
• C、理赔投诉率
• D、理赔获赔率

正确答案:A

第8题：

保险公司应建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效，解决理赔难问题。

正确答案:正确

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

下列哪些做法会损害保险消费者合法权益（）

• A、拖陪
• B、惜陪
• C、正确理赔
• D、无理拒赔

正确答案:A,B,D

第16题：

保监会40号文件中，着力整治理赔难，提高理赔服务质量和效率，集中整治哪些行为？（）

• A、理赔手续繁多
• B、理赔较长
• C、理赔网点较少
• D、告知不到位
• E、未按法定时限核赔给付
• F、理赔尺度不一
• G、争论化解不及时以及服务体验不佳

正确答案:A,B,D,E,F

第17题：

单独提起行政赔偿诉讼要以行政机关先行处理赔偿争议为前提，而且通常以行政侵权行为被确认违法或被撤销为前提。

正确答案:正确

第18题：

互联网保险业务的销售、承保、理赔、退保、投诉处理及客户服务等保险经营行为，保险机构可不进行负责和管理。

正确答案:错误

第19题：

保险公司要依法履行保险合同义务，严禁恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害保险消费者合法权益的行为。

正确答案:正确

第20题：

在保险消费者权益保护工作方面，保险监管机构要建立保险服务质量监管指标体系和评价制度，定期组织对各保险公司服务质量的评价，并向社会披露，以规范保险服务行为，提高保险行业服务质量和能力。服务质量监管指标除了客户满意度、投诉率之外，还包含以下（）的指标：①诉讼率；②理赔时效；③续保率；④违法违规率；⑤理赔结案率。

• A、①②③④⑤
• B、③④⑤
• C、①②④⑤
• D、①②⑤

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：