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问答题部分肺泡V/Q比值≤0.1，功能性分流>30%時，患者血气有何变化？其机理是什么？

题目
问答题
部分肺泡V/Q比值≤0.1，功能性分流>30%時，患者血气有何变化？其机理是什么？
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1.下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是A、肺泡通气，血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比B、正常人安静时VA/Q约为0.84C、VA/Q增加相当于增加了肺泡无效腔D、VA/Q减少相当于存在功能性分流E、VA/Q失调临床上可表现为低氧血症

2.造成低氧血症的原因除外A、低通气B、通气血流比值（V/Q）异常C、肺内分流D、心内左-右分流E、肺泡弥散障碍

3.导致发生低氧血症的机制有（）。A、低通气B、通气血流比值（V/Q）异常C、肺内分流D、心内左-右分流E、肺泡弥散障碍

4.功能性分流的相关因素包括( )A.肺动-静脉短路开放B.肺泡V/Q升高C.死腔气量增加D.解剖分流增加E.肺泡V/Q减少

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  • 第1题：

    论述大失血时尿量有何变化？其机理是什么？


    正确答案: 大失血使尿量减少。原因有以下三个方面：
    （一）血压降低引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，通过交感神经直接作用和肾上腺髓质激素间接作用，导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压降低；同时肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
    （二）循环血量减少，对左心房容量感受器刺激减弱，反射性地引起ADH释放增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。

  • 第2题：

    死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比（），功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比（）。


    正确答案:升高；下降

  • 第3题：

    肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同？


    正确答案:肺泡总通气量降低则PaO2降低，PaCO2升高。部分肺泡通气不足时，健存肺泡代偿性通气增加，可排出潴留的CO2，使PaCO2正常，过度通气则PaCO2降低；根据氧解离曲线特性，代偿通气增加的肺泡CaO2无明显增加，所以部分肺泡通气不足患者血气变化为PaO2降低，PaCO2正常或降低。

  • 第4题：

    对氧疗基本无效的病变是（）。

    • A、通气障碍
    • B、气体弥散障碍
    • C、V/Q比值失调引起的功能性分流
    • D、死腔样通气
    • E、肺内动静脉交通支开放

    正确答案:E

  • 第5题：

    创伤后机体耗氧量增加，肺高脉压升高，肺毛细血管通透性增加，出现通气和换气功能障碍，常表现为（）

    • A、呼吸浅慢
    • B、v/Q比值不变，肺泡-动脉血氧分压差增加
    • C、v/Q比值失调，肺泡-动脉血氧分压差不变
    • D、v/Q比值不变，肺泡-动脉血氧分压差不变
    • E、v/Q比值失调，呼吸浅快，肺泡-动脉血氧分压差增加

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    功能性分流是指（）
    A

    肺A-V短路开放；

    B

    部分肺泡V/Q比率增高；

    C

    死腔气量增多；

    D

    VD/VT比值增大；

    E

    部分肺泡V/Q比率降低。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    单纯弥散障碍引起的呼吸衰竭时血气变化及特点是什么？叙述其机理。

    正确答案： ①PaO2↓因为VA/VQ比例失调，氧弥散过程受阻。
    ②PaCO2变化不大，正常或下降。因为CO2弥散能力强，受影响小；③PaO2＜PaO2二者差值增大。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同？

    正确答案： 肺泡总通气量降低则PaO2降低，PaCO2升高。部分肺泡通气不足时，健存肺泡代偿性通气增加，可排出潴留的CO2，使PaCO2正常，过度通气则PaCO2降低；根据氧解离曲线特性，代偿通气增加的肺泡CaO2无明显增加，所以部分肺泡通气不足患者血气变化为PaO2降低，PaCO2正常或降低。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肺的功能分流，肺通气与血气的变化，下述哪项是错误的？ （）
    A

    病肺VA↑，健肺VA无明显变化；

    B

    病肺V/Q↓，健肺V/Q↑；

    C

    流经病肺血流PaO2↓，PaO2↑，肺V血流 PaO2↓；

    D

    病肺VA↓，健肺VA↑；

    E

    以上都不对。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    低氧血症的发生机制有（）
    A

    低通气

    B

    通气血流比值（V/Q）异常

    C

    肺泡弥散障碍

    D

    心内左一右分流


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    论述大失血时尿量有何变化？其机理是什么？

    正确答案： 大失血使尿量减少。原因有以下三个方面：
    （一）血压降低引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，通过交感神经直接作用和肾上腺髓质激素间接作用，导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压降低；同时肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
    （二）循环血量减少，对左心房容量感受器刺激减弱，反射性地引起ADH释放增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    造成低氧血症的原因除外（）。
    A

    低通气

    B

    通气血流比值（V/Q）异常

    C

    肺内分流

    D

    心内左-右分流

    E

    肺泡弥散障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    低氧血症的发生机制有（）

    • A、低通气
    • B、通气血流比值（V/Q）异常
    • C、肺泡弥散障碍
    • D、心内左一右分流

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    如何鉴别真性分流与功能性分流，机理何在？


    正确答案:吸入纯氧可有效地提高功能性分流的PaO2，而对真性分流的PaO2则无明显作用，因为真性分流的血液完全未经气体交换。

  • 第15题：

    急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括（）

    • A、肺泡水肿
    • B、肺出血
    • C、肺泡过度扩张
    • D、通气／血流（V/Q）比值正常
    • E、肺泡透明膜形成

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    肺内功能性分流是指（）。

    • A、部分肺泡通气不足
    • B、部分肺泡血流不足
    • C、肺动-静脉吻合支开放
    • D、肺泡血流不足而通气正常
    • E、肺泡通气不足而血流正常

    正确答案:E

  • 第17题：

    功能性分流增加是指部分肺泡通气量与血流量的比值（），这时动脉血氧分压（）。


    正确答案:小于0.8；降低

  • 第18题：

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括（）
    A

    肺泡水肿

    B

    肺出血

    C

    肺泡过度扩张

    D

    通气／血流（V/Q）比值正常

    E

    肺泡透明膜形成


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    填空题
    功能性分流增加是指部分肺泡通气量与血流量的比值（），这时动脉血氧分压（）。

    正确答案： 小于0.8,降低
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    如何鉴别真性分流与功能性分流，机理何在？

    正确答案： 吸入纯氧可有效地提高功能性分流的PaO2，而对真性分流的PaO2则无明显作用，因为真性分流的血液完全未经气体交换。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肺内功能性分流是指（）
    A

    部分肺泡通气不足

    B

    部分肺泡血流不足

    C

    部分肺泡通气不足而血流正常

    D

    部分肺泡血流不足而通气正常

    E

    肺动－静脉吻合支开放


    正确答案： E
    解析： 部分肺泡通气减少而血流未相应减少，使流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化而进入动脉血内，这种情况类似动－静脉短路，故称为功能性分流，又称静脉血掺杂

  • 第22题：

    多选题
    导致发生低氧血症的机制有（）。
    A

    低通气

    B

    通气血流比值（V/Q）异常

    C

    肺内分流

    D

    心内左-右分流

    E

    肺泡弥散障碍


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比（），功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比（）。

    正确答案： 升高,下降
    解析： 暂无解析

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