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问答题女性，66岁，1天来右侧肢体瘫痪 。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵，早饭后进行性加重，因家中无人未到医院看病，至晚上则上下肢完全不能动，伴失语，发病以来神志一直清晰，无头痛和呕吐，不发热，二便正常 。既往有高血压病史20余年，最高血压190/100mmHg，间断服用降压药物，无糖尿病和肝肾疾病史 。查体：T 36℃，P 72次／分，BP 140/90mlnHg，神志清楚，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，伸舌居中，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，右侧上

题目
问答题
女性，66岁，1天来右侧肢体瘫痪 。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵，早饭后进行性加重，因家中无人未到医院看病，至晚上则上下肢完全不能动，伴失语，发病以来神志一直清晰，无头痛和呕吐，不发热，二便正常 。既往有高血压病史20余年，最高血压190/100mmHg，间断服用降压药物，无糖尿病和肝肾疾病史 。查体：T 36℃，P 72次／分，BP 140/90mlnHg，神志清楚，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，伸舌居中，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍，右侧Pahinski征(+) 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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2.男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A．脑血栓形成B．脑出血C．脑梗死D．蛛网膜下腔出血E．短暂脑缺血

3. 患者女，60岁。患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。患者检查回来后护士应该立即完成的措施是 A.进行关节按摩 B.进行关节被动运动 C.协助患者保持左侧卧位 D.作好心理护理 E.双侧上床栏

4.【简要病史】某女，66岁，今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

更多“女性，66岁，1天来右侧肢体瘫痪 。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵，早饭后进行性加重，因家中无人未到医院看病，至晚”相关问题

  • 第1题：


    患者女，60岁。患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。

    该患者需做CT检查，护士应
    A.用轮椅运送
    B.安排平车送患者前往
    C.鼓励患者用拐杖行走
    D.由家属搀扶前往
    E.鼓励患者用助行器行走

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）。

    A．脑血栓形成
    B．脑出血
    C．脑梗死
    D．蛛网膜下隙出血
    E．短暂性脑缺血

    答案：A
    解析：
    脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者，一般于安静或休息状态发病，发病前有肢体麻木、无力等前驱症状。

  • 第3题：

    患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症，近日有右侧肢体麻木及活动无力。昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂脑缺血

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）

    • A、脑出血
    • B、SAH
    • C、脑血栓形成
    • D、脑栓塞
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）
    A

    头颅平片

    B

    经颅多普勒超声

    C

    头颅CT

    D

    颈椎片

    E

    测血压


    正确答案： C
    解析： 男，62岁，突发右侧肢体活动不灵，考虑脑出血的可能性大，首选头颅CT，可以判断有无出血。

  • 第6题：

    问答题
    【简要病史】某女，66岁，今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    某女，66岁，今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案： 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①起病方式（安静状态发生）：乏力等前驱症状，如头痛、头晕。②伴随症状：如有无呕吐、抽搐、二便失禁等。③诊疗经过：是否到医院诊治，治疗情况如何。
    （2）相关病史①既往有无类似发作，有无高血压病、糖尿病等病史。②有无烟酒嗜好，家族有无类似患者。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：


    患者女，60岁。患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。

    患者右侧肢体受伤，肌力为2级，入院时护士应重点宣教
    A.康复功能锻炼
    B.瘫痪肢体保持功能位
    C.绝对卧床休息
    D.2小时翻身1次
    E.协助患者进食

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者男，58岁。原有高血压、糖尿病、高血脂病，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是

    A.脑血栓形成
    B.脑出血
    C.脑梗死
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂脑缺血

    答案：A
    解析：
    患者有"三高"病史，发病前曾有肢体麻木及活动无力等征象。晨起发病，神志清醒，一侧肢体瘫痪，可诊断为脑血栓。

  • 第10题：

    某女，66岁，今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①起病方式（安静状态发生）：乏力等前驱症状，如头痛、头晕。②伴随症状：如有无呕吐、抽搐、二便失禁等。③诊疗经过：是否到医院诊治，治疗情况如何。
    （2）相关病史①既往有无类似发作，有无高血压病、糖尿病等病史。②有无烟酒嗜好，家族有无类似患者。

  • 第11题：

    男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）

    • A、头颅平片
    • B、经颅多普勒超声
    • C、头颅CT
    • D、颈椎片
    • E、测血压

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是（）。
    A

    腰穿

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    DSA

    E

    询问病史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症，近日有右侧肢体麻木及活动无力。昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂脑缺血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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