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问答题病例摘要： 王某，女性，18个月。2013年12月10日初诊。 患儿腹泻反复发作1月余，复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻，自服蒙脱石散剂后虽有好转，但时轻时重，反复不愈。1日前吃肉食少许后，腹泻发作，服黄连素无明显改善，遂去某院就诊。刻下症：大便日行4~5次，色淡黄不臭，不思饮食，食后作泻。 查体：T36.2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg。神清，面色偏黄，指纹淡红。腹胀喜按，心肺无异常。舌质淡红，苔薄白。 辅助检查：粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++）。 答题要求：
题目
相似考题
参考答案和解析
脾胃为仓廪之官，五味出焉。脾主运化，胃主受纳腐熟，二者居于中焦，共同完成水谷精微的运化转输。患儿以腹泻，大便稀溏，日泻4～5次为主要表现，故诊断为泄泻。腹泻月余，时轻时重，反复不愈，吃肉食少许后，腹泻即刻发作，此乃脾胃虚弱，清阳不升，运化失职之征；不思饮食，食后作泻，腹胀喜按，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红，皆属脾胃虚弱之候。
西医诊断依据：
小儿腹泻以便次频多为主要特点，典型表现可以伴有腹痛，血、粪常规可见异常。
①患儿大便频次增多，大便色淡不臭，有腹痛。
②粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++）。
西医鉴别诊断：
痢疾：急性起病，便次频多，大便稀，有黏胨脓血，腹痛明显，里急后重，大便常规检查脓细胞、红细胞增多，可找到吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。
诊断：
中医疾病诊断：小儿泄泻
中医证候诊断：脾胃虚弱证
西医诊断：小儿腹泻
中医治法：健脾益气，助运止泻
方剂：参苓白术散加减
药物组成、剂量及煎服法：
党参10g；茯苓10g；炒白术10g；甘草3g；薏苡仁15g；焦三仙各10g；砂仁5g（包煎后下）；山药15g；桔梗5g；木香10g；煨葛根10g
5剂。水煎服，每日1剂，分早晚两次温热服
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
调整饮食，避免接触生冷食物，减少脂肪和不易消化食物的摄入，少食多餐。
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第1题：
病例摘要：王某，女，33岁，已婚，工人。2015年2月2日初诊。患者反复呕吐两年余，伴神疲乏力、纳呆。现症：饮食稍多即欲呕吐，时发时止，面色觥白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与噎膈相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：呕吐。中医证型诊断：脾胃虚寒证。中医辨病辨证依据：以反复呕吐，伴神疲乏力、纳呆为主症，辨病为呕吐。现症见饮食稍多即欲呕吐，时发时止，面色白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱，辨证为脾胃虚寒证。脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。中医病证鉴别：呕吐与噎膈都有呕吐的临床表现。呕吐以呕吐宿食、痰涎、水液或黄绿色液体，或干呕无物为主症，一日数次或数日一次不等，持续或反复发作，常伴有恶心、纳呆、泛酸嘈杂、胸脘痞闷等症状。噎膈是有形之物瘀阻于食道，主要表现为吞咽困难，食不能下，旋食旋吐，或徐徐吐出。治法：温中健脾，和胃降逆。方剂名称：理中汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：人参20g，白术10g，干姜10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
病例摘要：高某，男，5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转。但近日大便仍清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痢疾相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：小儿泄泻。中医证型诊断：脾虚泻证。中医辨病辨证依据：以腹泻3周，每日泻10余次为主症，辨病为小儿泄泻。现症见大便仍清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦带，舌淡苔白，脉缓弱，辨证为脾虚泻证。脾虚运化失职，不能分清别浊，水湿水谷合污而下。中医病证鉴别：痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。治法：健脾益气，助运止泻。方剂名称：参苓白术散加减。药物组成、剂量、煎服方法：党参15g，白术15g，茯苓15g，山药15g，莲子肉9g，扁豆12g，薏苡仁9g，砂仁（后下）6g，桔梗6g，甘草10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第3题：
慢性腹泻是指
A、腹泻持续或反复发作超过20天者
B、腹泻持续或反复发作超过2周者
C、腹泻持续或反复发作超过1个月者
D、腹泻持续或反复发作超过2个月者
E、腹泻持续或反复发作超过半年者
参考答案：D
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第4题：
病例摘要：高某，男，38岁，干部。2016年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，肢乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与接触性皮炎相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：湿疮。中医证型诊断：脾虚湿滞证。中医辨病辨证依据：以皮肤瘙痒反复发作，抓后糜烂渗出为主症，辨病为湿疮。现症见纳少，腹胀便溏，肢乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿滞证。脾胃受损，失其健运，风湿热邪浸淫肌肤。中医病证鉴别：与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎常有明确的接触史，皮损常限于接触部位，皮疹较单一，有水肿、水疱，边界清楚，祛除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。治法：健脾利湿止痒。方剂名称：除湿胃苓汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：苍术9g，白术9g，猪苓9g，茯苓9g，山药15g，生薏苡仁30g，车前草15g，泽泻15g，徐长卿3g，防风3g，厚朴6g，茵陈10g，陈皮6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第5题：
患儿，3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。该患儿最可能发生
A.阑尾炎
B.腹泻
C.蛔虫病
D.佝偻病
E.肠套叠答案：C解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段，可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。 -
第6题：
下列属慢性疼痛的是（）。
- A、反复发作腰痛半个月
- B、反复发作腰痛1个月
- C、反复发作腰痛2个月
- D、反复发作腰痛3个月以上
- E、反复发作腰痛1个半月
正确答案:D -
第7题：
病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）。
- A、肿瘤
- B、结石
- C、蛔虫
- D、炎性狭窄
- E、先天畸形
正确答案:B -
第8题：
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，多数患儿有（）及家族史。
- A、贫血
- B、腹泻
- C、过敏史
- D、心脏病
正确答案:C -
第9题：
问答题某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？正确答案： 该患儿可发生高渗性脱水，低血钾、低血钠、低血镁和低HCO3-等解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿，男，6个月，因腹泻反复发作两个半月入院，患儿近两个半月来，反复腹泻，日行3-8次，大便稀溏，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗首选方剂是（）A参苓白术散
B补中益气汤
C四君子汤
D七味白术散
E健脾丸
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病例摘要： 王某，女性，18个月。2013年12月10日初诊。 患儿腹泻反复发作1月余，复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻，自服蒙脱石散剂后虽有好转，但时轻时重，反复不愈。1日前吃肉食少许后，腹泻发作，服黄连素无明显改善，遂去某院就诊。刻下症：大便日行4~5次，色淡黄不臭，不思饮食，食后作泻。 查体：T36.2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg。神清，面色偏黄，指纹淡红。腹胀喜按，心肺无异常。舌质淡红，苔薄白。 辅助检查：粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++）。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与痢疾相鉴别。正确答案： 中医辨病辨证依据：
脾胃为仓廪之官，五味出焉。脾主运化，胃主受纳腐熟，二者居于中焦，共同完成水谷精微的运化转输。患儿以腹泻，大便稀溏，日泻4～5次为主要表现，故诊断为泄泻。腹泻月余，时轻时重，反复不愈，吃肉食少许后，腹泻即刻发作，此乃脾胃虚弱，清阳不升，运化失职之征；不思饮食，食后作泻，腹胀喜按，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红，皆属脾胃虚弱之候。
西医诊断依据：
小儿腹泻以便次频多为主要特点，典型表现可以伴有腹痛，血、粪常规可见异常。
①患儿大便频次增多，大便色淡不臭，有腹痛。
②粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++）。
西医鉴别诊断：
痢疾：急性起病，便次频多，大便稀，有黏胨脓血，腹痛明显，里急后重，大便常规检查脓细胞、红细胞增多，可找到吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。
诊断：
中医疾病诊断：小儿泄泻
中医证候诊断：脾胃虚弱证
西医诊断：小儿腹泻
中医治法：健脾益气，助运止泻
方剂：参苓白术散加减
药物组成、剂量及煎服法：
党参10g；茯苓10g；炒白术10g；甘草3g；薏苡仁15g；焦三仙各10g；砂仁5g（包煎后下）；山药15g；桔梗5g；木香10g；煨葛根10g
5剂。水煎服，每日1剂，分早晚两次温热服
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
调整饮食，避免接触生冷食物，减少脂肪和不易消化食物的摄入，少食多餐。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题慢性腹泻是指（）。A腹泻持续或反复发作超过20天者
B腹泻持续或反复发作超过2周者
C腹泻持续或反复发作超过1个月者
D腹泻持续或反复发作超过2个月者
E腹泻持续或反复发作超过半年者
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
病例摘要：赵某，女，36岁，已婚，职员。2015年6月6日初诊。患者一月前感寒出现咳嗽、咳痰，反复发作。现症：咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰多质黏厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与咳喘证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：咳嗽。中医证型诊断：痰热郁肺证。中医辨病辨证依据：以咳嗽、咳痰为主症，辨病为咳嗽。现症见咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰多质黏厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，辨证为痰热郁肺。痰热壅肺，肺失肃降。中医病证鉴别：咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。治法：清热肃肺，豁痰止咳。方剂名称：清金化痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄芩10g，山栀10g，桔梗10g，贝母10g，知母10g，桑白皮15g，杏仁10g，瓜蒌仁15g，海蛤壳（先煎）15g，竹沥（兑服）30g，半夏6g，橘红10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第14题：
某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1／FVC<70%某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息
A:多休息
B:少吃多餐
C:注意保暖
D:呼吸功能锻炼
E:坚持服用止咳祛痰的药物
正确答案：D
解析：COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。
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第15题：
王某，腹泻反复发作二年余，伴面色无华，畏寒肢冷，腰腹冷痛，舌淡胖苔白，脉沉迟无力，证属
A．脾阳虚证
B．肾阳虚证
C．肝郁脾虚证
D．脾肾阳虚证
正确答案：D
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第16题：
病例摘要：王某，男，65岁，已婚，退休工人。2013年8月15日初诊。患者十年前出现关节肌肉疼痛、酸楚游走不定，三天前因淋雨加重。现症：关节疼痛，屈伸不利，兼有恶风，发热，苔薄白，脉浮缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：痹证。中医证型诊断：行痹。中医辨病辨证依据：以关节肌肉疼痛、酸楚游走不定为主症，辨病为痹证。现症见关节疼痛，屈伸不利，兼有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓，辨证为行痹。风邪兼夹寒湿，留滞经脉，痹阻气血。中医病证鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则以肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因疼痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛或关节僵直不能活动，日久废而不用导致的肌肉萎缩。治法：祛风通络，散寒除湿。方剂名称：防风汤加减。药物组成、剂量及煎服法：防风15g，麻黄6g，桂枝10g，葛根10g，当归10g，茯苓6g，生姜10g，大枣9g，甘草6g。三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
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第17题：
病例摘要： 王某，女性，18个月。2013年12月10日初诊。 患儿腹泻反复发作1月余，复发1日。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻，自服蒙脱石散剂后虽有好转，但时轻时重，反复不愈。1日前吃肉食少许后，腹泻发作，服黄连素无明显改善，遂去某院就诊。刻下症：大便日行4~5次，色淡黄不臭，不思饮食，食后作泻。 查体：T36.2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg。神清，面色偏黄，指纹淡红。腹胀喜按，心肺无异常。舌质淡红，苔薄白。 辅助检查：粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++）。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与痢疾相鉴别。
正确答案: 中医辨病辨证依据：
脾胃为仓廪之官，五味出焉。脾主运化，胃主受纳腐熟，二者居于中焦，共同完成水谷精微的运化转输。患儿以腹泻，大便稀溏，日泻4～5次为主要表现，故诊断为泄泻。腹泻月余，时轻时重，反复不愈，吃肉食少许后，腹泻即刻发作，此乃脾胃虚弱，清阳不升，运化失职之征；不思饮食，食后作泻，腹胀喜按，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红，皆属脾胃虚弱之候。
西医诊断依据：
小儿腹泻以便次频多为主要特点，典型表现可以伴有腹痛，血、粪常规可见异常。
①患儿大便频次增多，大便色淡不臭，有腹痛。
②粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++）。
西医鉴别诊断：
痢疾：急性起病，便次频多，大便稀，有黏胨脓血，腹痛明显，里急后重，大便常规检查脓细胞、红细胞增多，可找到吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。
诊断：
中医疾病诊断：小儿泄泻
中医证候诊断：脾胃虚弱证
西医诊断：小儿腹泻
中医治法：健脾益气，助运止泻
方剂：参苓白术散加减
药物组成、剂量及煎服法：
党参10g；茯苓10g；炒白术10g；甘草3g；薏苡仁15g；焦三仙各10g；砂仁5g（包煎后下）；山药15g；桔梗5g；木香10g；煨葛根10g
5剂。水煎服，每日1剂，分早晚两次温热服
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
调整饮食，避免接触生冷食物，减少脂肪和不易消化食物的摄入，少食多餐。 -
第18题：
病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。
- A、B超
- B、CT
- C、MRI
- D、PTC
- E、ERC
正确答案:A -
第19题：
患儿，5岁，反复发作性意识丧失，发作时动作停止，发作中脑电图可见棘慢波，智力基本正常。该患儿诊断考虑为（）
- A、典型失神发作
- B、非典型失神发作
- C、肌阵挛发作
- D、部分性发作
- E、复杂部分性发作
正确答案:A -
第20题：
某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？
正确答案: 该患儿可发生高渗性脱水，低血钾、低血钠、低血镁和低HCO3-等 -
第21题：
单选题哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，多数患儿有（）及家族史。A贫血
B腹泻
C过敏史
D心脏病
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。AB超
BCT
CMRI
DPTC
EERC
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题下列属慢性疼痛的是（）。A反复发作腰痛半个月
B反复发作腰痛1个月
C反复发作腰痛2个月
D反复发作腰痛3个月以上
E反复发作腰痛1个半月
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题病例摘要：王某，女性，18个月 。2013年12月10日初诊 。患儿腹泻反复发作1月余，复发1日 。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻，自服蒙脱石散剂后虽有好转，但时轻时重，反复不愈 。1日前吃肉食少许后，腹泻发作，服黄连素无明显改善，遂来我院就诊 。刻下症：大便日行4~5次，色淡黄不臭，不思饮食，食后作泻 。查体：T36 .2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg 。神清，面色偏黄，指纹淡红 。腹胀喜按，心肺无异常 。舌质淡红，苔薄白 。辅助检查：粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++） 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请与痢疾相鉴别 。正确答案：解析：