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第1题：
胸壁扩张度检查（须口述检查内容和结果）（2分）
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（0.5分）被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检查者前面或右侧（如图2-3-15）。（二）口述内容正确，检查动作规范（0.5分）考生双手平放于被检查者胸廓前侧下部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在胸壁两侧对称部位，手掌和伸直的其余手指置于前侧胸壁（1分）（如图2-3-16）。嘱被检者作深呼吸运动，利用手掌感觉双侧呼吸运动强度和一致性（正常人两侧对称性张缩）（0.5分）。
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第2题：
下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的
A、胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断
B、胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染
C、胸膜或肋骨结核病变
D、胸壁穿刺液细菌培养常为阴性
E、胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗
参考答案：B
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第3题：
简述胸壁的检查。
正确答案: 检查胸壁时，除应注意营养状态、皮肤、淋巴结及肌肉发育外还应注意以下几项：
1.水肿
用手指轻压皮肤，观察有无水肿。仰卧位时，水肿往往在背部。
2.皮下气肿
气体积存于皮下组织称为皮下气肿，以手按压皮肤，能感到气体在皮下组织中移动，有捻发感或握雪感。
3.压痛
正常情况下胸廓无压痛。如有压痛，注意有无肋骨骨折、胸壁软组织炎等疾病。
4.静脉
正常胸壁不易见到静脉，如有明显充盈或曲张即为病态，并应对血流方向进行判断，血流自上而下时为上腔静脉梗阻。反之为下腔静脉梗阻。 -
第4题：
检查胸壁时，应着重检查下列哪些项目（）
- A、胸壁静脉
- B、皮下气肿
- C、胸壁压痛
- D、肋间隙
- E、胸廓形态
正确答案:A,B,C -
第5题：
胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是（）
- A、胸壁血肿
- B、胸壁囊肿
- C、胸壁气肿
- D、胸壁脂肪瘤
- E、胸壁冷脓肿
正确答案:E -
第6题：
胸壁、胸廓与乳房检查
正确答案: 1.胸壁：（1）静脉：正常无明显静脉可见。上、下腔静脉梗阻时，可见胸壁静脉充盈或曲张。（2）皮下气肿：气体积存于胸部皮下，用手按压时，气体在皮下组织中移位形成捻发感或握雪感。（3）胸壁压痛：正常无压痛。
2.胸廓：（1）胸廓形态：正常人胸廓类似圆柱形，前后径：横径=1.5。病理胸廓常见有桶状胸、佝偻病胸、扁平胸，此外胸廓尚可有单侧或局限性变形。（2）腹上角及肋脊角改变：腹腔压力增大时腹上角增大。肺气肿时肋脊角增大。
3.乳房：检查是否对称，皮肤有无溃破及色素、瘢痕。触诊时检查者手指和手掌必须平置在乳房上，轻施压力，由左乳房外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房，最后触乳头。同样方法逆时针方向检查右乳房。注意有无肿块，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度和肿块与皮肤的关系。 -
第7题：
问答题胸壁、胸廓与乳房检查正确答案： 1.胸壁：（1）静脉：正常无明显静脉可见。上、下腔静脉梗阻时，可见胸壁静脉充盈或曲张。（2）皮下气肿：气体积存于胸部皮下，用手按压时，气体在皮下组织中移位形成捻发感或握雪感。（3）胸壁压痛：正常无压痛。
2.胸廓：（1）胸廓形态：正常人胸廓类似圆柱形，前后径：横径=1.5。病理胸廓常见有桶状胸、佝偻病胸、扁平胸，此外胸廓尚可有单侧或局限性变形。（2）腹上角及肋脊角改变：腹腔压力增大时腹上角增大。肺气肿时肋脊角增大。
3.乳房：检查是否对称，皮肤有无溃破及色素、瘢痕。触诊时检查者手指和手掌必须平置在乳房上，轻施压力，由左乳房外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房，最后触乳头。同样方法逆时针方向检查右乳房。注意有无肿块，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度和肿块与皮肤的关系。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题检查胸壁时，应着重检查下列哪些项目（）A胸壁静脉
B皮下气肿
C胸壁压痛
D肋间隙
E胸廓形态
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题检查胸壁时应着重检查的内容不包括（）A肋间隙
B静脉
C肋廓外形
D皮下气肿
E胸壁压痛
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胸壁的检查 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题胸壁及胸廓检查正确答案：解析： -
第12题：
体格检查考试项目：胸壁视诊检查。
参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。(2)视诊检查内容正确观察胸壁静脉有无充盈、曲张，有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣。2．提问①什么情况下应该避免进行脊柱活动和脊柱活动度检查?答：脊柱可疑骨折或关节脱位时，应该避免脊柱活动和脊柱活动度检查。②板状腹有何临床意义?答：多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
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第13题：
患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。为明确诊断应采取最基本的措施是A、胸壁肿物穿刺
B、胸壁肿物切除
C、胸壁肿物活检
D、胸壁肿物加压包扎
E、以上都不是
还应做其他的检查是A、肺灌注显像检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸穿肺活检
D、正侧位胸片
E、以上都不对
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
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第14题：
胸壁的常规检查内容应包括（）
- A、胸壁压痛
- B、皮下气肿
- C、肋间隙
- D、营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况
- E、胸壁静脉
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
检查胸壁时应着重检查的内容不包括（）
- A、肋间隙
- B、静脉
- C、肋廓外形
- D、皮下气肿
- E、胸壁压痛
正确答案:C -
第16题：
检查胸壁时应常规着重检查下列哪些项目（）
- A、胸壁肌发育
- B、胸壁静脉
- C、皮下气肿
- D、胸壁压痛
- E、肋间隙
正确答案:B,C,D -
第17题：
诊断肺癌常用的主要手段是（）
- A、支气管检查
- B、痰细胞学检查
- C、胸部X线检查
- D、胸水检查
- E、经胸壁穿刺活检
正确答案:C -
第18题：
问答题体格检查考试项目：胸壁视诊检查 。正确答案：解析： -
第19题：
问答题简述胸壁的检查。正确答案： 检查胸壁时，除应注意营养状态、皮肤、淋巴结及肌肉发育外还应注意以下几项：
1.水肿
用手指轻压皮肤，观察有无水肿。仰卧位时，水肿往往在背部。
2.皮下气肿
气体积存于皮下组织称为皮下气肿，以手按压皮肤，能感到气体在皮下组织中移动，有捻发感或握雪感。
3.压痛
正常情况下胸廓无压痛。如有压痛，注意有无肋骨骨折、胸壁软组织炎等疾病。
4.静脉
正常胸壁不易见到静脉，如有明显充盈或曲张即为病态，并应对血流方向进行判断，血流自上而下时为上腔静脉梗阻。反之为下腔静脉梗阻。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题胸壁检查方法正确答案： 胸壁检查主要通过视诊和触诊进行。应注意胸廓形状有无异常或畸形，以及皮肤、血管、肌肉和骨骼的情况。重点检查以下内容：
1.视诊
（1）胸廓形态
1）正常人胸廓两侧基本对称，额状面呈椭圆形。双肩对称，锁骨前突，锁骨上下凹陷。成人胸廓前后径与左右径之比为1：15。
2）异常胸廓常见有：①扁平胸：胸廓扁平，前后径不到左右径的一半；②桶状胸：胸廓前后径增加，前后径与左右径几乎相等，或超过左右径，呈圆桶状；③维生素D缺乏病胸：多见于儿童，由维生素D缺乏所致。沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状；④脊柱畸形引起的胸廓改变：由于脊柱严重前凸、后凸、或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄；⑤胸廓一侧变型或局部隆起：由于一侧胸腔大量积液或主动脉瘤等，使胸廓局部膨隆。
（2）胸壁皮肤：注意胸壁皮肤是否苍白，有无出血点和黄染。正常胸壁静脉不易看见，看到胸壁静脉必须检查血流方向。找一根上下走行无侧支的静脉，用示指和中指压迫血管并分别向两侧推移，使两手指之间一段缺血塌陷，然后放松压迫上端血管的手指，如血管迅速被血流充盈，说明血流由下而上，提示下腔静脉阻塞。
2.触诊
（1）水肿：仰卧位时，水肿往往在背部。用手指轻压皮肤，可见到凹陷性水肿。
（2）皮下气肿：气体积存于皮下组织称为皮下气肿，以手按压皮肤，能感到气体在皮下组织中移动，有类似握雪的感觉。
（3）压痛：正常情况下胸廓无压痛。如有压痛，注意有无肋骨骨折、胸壁软组织炎等疾病。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题胸壁的常规检查内容应包括（）A胸壁压痛
B皮下气肿
C肋间隙
D营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况
E胸壁静脉
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题检查胸壁时应常规着重检查下列哪些项目（）A胸壁肌发育
B胸壁静脉
C皮下气肿
D胸壁压痛
E肋间隙
正确答案： A,B解析： 暂无解析