神经衰弱
脑动脉硬化
基底动脉供血不足
PD
血管性帕金森综合征
第1题:
患者,男性,35岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检:神志清楚,双眼各个方向活动均受限制,余脑神经正常,四肢肌力正常,四肢痛觉正常,四肢腱反射消失,共济运动明显不稳。该病人最可能诊断为
A、脑干梗死
B、重症肌无力
C、Fisher综合征
D、多发性硬化
E、外展神经麻痹
第2题:
第3题:
患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。
第4题:
患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查()。
第5题:
患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查()。
第6题:
患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃,Babinski征阳性可用下列哪项来解释()
第7题:
早期给维生素D
早期给铁剂
早期用钙剂
及时加辅食
尽早增加蛋白质含量高的食品
第8题:
吡喹酮
甲硝唑
头孢噻肟
利巴韦林(病毒唑)
青霉素
补液
第9题:
神经衰弱
脑动脉硬化
基底动脉供血不足
PD
血管性帕金森综合征
第10题:
继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状
适当减少苄丝肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小剂量取得最佳效果
PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
可加用多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药
多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍
第11题:
第12题:
10个月女孩,因面色逐渐蜡黄2个月,智力及动作发育出现倒退而入院,检查时见患儿精神呆板,肢体及舌有颤抖,RBC检查MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常,对此病最有效的预防措施是()。
第13题:
男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查()。
第14题:
男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断()。
第15题:
男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查()
第16题:
男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为()
第17题:
静止性震颤
面部表情少
肌强直
运动迟缓
顽固性便秘
第18题:
心电图
心脏超声
胸部正位片
血脂
心肌核素显像
24小时动态心电监护
冠脉造影
第19题:
HLA-B27
腰椎MRI
腰椎CT
腰椎X线片
骨髓活检