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多选题病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。关于肺炎球菌哪项是正确的:()A革兰氏阳性菌,常成对排列B有荚膜的致病性强C目前已知有86个荚膜血清及亚型D成人致病菌种第3型致病力最强E荚膜多糖抗原与致病力无密切关系F荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

题目
多选题
病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。关于肺炎球菌哪项是正确的:()
A

革兰氏阳性菌,常成对排列

B

有荚膜的致病性强

C

目前已知有86个荚膜血清及亚型

D

成人致病菌种第3型致病力最强

E

荚膜多糖抗原与致病力无密切关系

F

荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成


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  • 第1题:

    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。关于肺炎球菌哪项是正确的:()

    • A、革兰氏阳性菌,常成对排列
    • B、有荚膜的致病性强
    • C、目前已知有86个荚膜血清及亚型
    • D、成人致病菌种第3型致病力最强
    • E、荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
    • F、荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热,但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题:

    病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有()

    • A、高血压
    • B、冠心病
    • C、糖尿病
    • D、慢性肾炎
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:C

  • 第4题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹胀、嗳气
    • C、腹痛
    • D、寒战、高热
    • E、黄疸
    • F、腹泻

    正确答案:C,D,E

  • 第5题:

    单选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取()。
    A

    呼气终末正压给氧

    B

    持续吸纯氧

    C

    快速输液

    D

    给血管活性药物

    E

    气管切开


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有()
    A

    高血压

    B

    冠心病

    C

    糖尿病

    D

    慢性肾炎

    E

    风湿性心脏病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。关于肺炎球菌下列哪项是正确的()。
    A

    革兰阳性菌,常成对排列

    B

    有荚膜的致病性强

    C

    目前已知有86个荚膜血清及亚型

    D

    成人致病菌种第3型致病力最强

    E

    荚膜多糖抗原与致病力无密切关系

    F

    荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg收集病史重点应包括()。
    A

    疼痛性质、程度、部位

    B

    影响疼痛的因素

    C

    发病诱因

    D

    吸烟史

    E

    饮酒史

    F

    恶心呕吐

    G

    肝胆疾病

    H

    咳嗽、咳痰


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。接诊该病人时应采取的措施是()。
    A

    吸引

    B

    建立静脉通道

    C

    补等渗葡萄糖溶液

    D

    观察血压、心率

    E

    物理降温

    F

    镇静剂

    G

    输血

    H

    退热药


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。引起大叶型肺炎常见的病源菌是:()
    A

    溶血性链球菌

    B

    葡萄球菌

    C

    肺炎克雷百杆菌

    D

    肺炎球菌

    E

    结核菌

    F

    肺炎杆菌

    G

    军团菌


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。体检:右下呼吸音降低,闻及胸膜摩擦音,腹平软,右上腹轻压痛,肝脾未及,心率116次/分,律齐,应作哪些辅助检查:()
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    痰细菌培养

    D

    痰结核菌培养

    E

    痰脱落细胞

    F

    血沉

    G

    胸片

    H

    腹部平片


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 活动性肺结核患者短程化疗的方案是()。
    A

    强化阶段:链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

    B

    强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平

    C

    强化阶段:链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

    D

    巩固阶段:异烟肼、对氨水杨酸

    E

    巩固阶段:异烟肼、利福平


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些?()提示:病人体温39.5℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压12/8kpa,腹痛加剧,查体:右上腹明显压痛,准备行手术治疗。

    • A、密切观察病人的生命体征变化
    • B、指导病人卧床休息
    • C、心理护理
    • D、缓解疼痛
    • E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
    • F、取休克体位
    • G、采取降温措施

    正确答案:A,B,C,D,G

  • 第14题:

    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。接诊该病人时应采取措施:()

    • A、吸引
    • B、建立静脉通道
    • C、补等渗葡萄糖溶液
    • D、观察血压、心率
    • E、物理降温
    • F、镇静剂
    • G、输血
    • H、退热药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。引起大叶型肺炎常见的病原菌是()。

    • A、溶血性链球菌
    • B、葡萄球菌
    • C、肺炎克雷伯杆菌
    • D、肺炎球菌
    • E、结核菌
    • F、肺炎杆菌
    • G、军团菌

    正确答案:B,D,F

  • 第16题:

    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 。该病人诊断为:提示:胸片:右肋膈角不清,右下肺均应大片状阴影,血白细胞15×10/L,中性0.88,复测血压78/45mmHg()

    • A、肺结核
    • B、肺囊肿
    • C、支气管扩张
    • D、休克型肺炎
    • E、支原体肺炎
    • F、支气管肺癌
    • G、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第17题:

    多选题
    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹胀、嗳气

    C

    腹痛

    D

    寒战、高热

    E

    黄疸

    F

    腹泻


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg 对该病人应立即采取哪项关键措施?()提示:次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀。
    A

    气管切开

    B

    人工呼吸机治疗

    C

    静脉注射呼吸兴奋剂

    D

    取头低脚高位,去除上气道血块

    E

    输血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。该病人诊断为()。(提示:胸片可见右肋膈角不清,右下肺均匀大片状阴影,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.88,复测血压78/45mmHg)
    A

    肺结核

    B

    肺囊肿

    C

    支气管扩张

    D

    休克型肺炎

    E

    支原体肺炎

    F

    支气管肺癌

    G

    肺脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg应立即给予哪些治疗()。
    A

    低分子右旋糖酐500ml静脉滴注

    B

    阿米卡星0.8g/d静脉滴注

    C

    青霉素160万U/d肌注

    D

    青霉素800万U/d静脉滴注

    E

    头孢唑林钠5.0g/d静脉滴注

    F

    多巴胺静脉滴注

    G

    氢化可的松200mg静脉滴注

    H

    西地兰0.4mg静脉注射


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病历摘要:男性,37岁,高热寒战2天,胸痛、呼吸急促1天 。 2天前患者无明显此案诱因开始出现发热,体温波动于39~400C之间,伴寒战,恶心呕吐,全身疼痛,结膜充血 。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样 。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变 。 既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史 。 体格检查:T 39 .6℃,P 93次/分,R 38次/分,BP 125/80mmHg 。急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿 。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音 。心脏腹部检查无明显异常 。神经系统未发现病理性阳性体征 。 实验室检查:血常规:Hb 123g/L,WBC 5 .2×10 /L,N 0 .66;血培养出耶尔森菌 。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。收集病史重点应包括()。
    A

    疼痛性质、程度、部位

    B

    影响疼痛的因素

    C

    发病诱因

    D

    吸烟史

    E

    饮酒史

    F

    恶心呕吐

    G

    肝胆疾病

    H

    咳嗽、咳痰


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病历摘要 男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3个月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。 既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。 查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分
    )(1)诊断①胆总管结石②并发:化脓性胆管炎;梗阻性黄疸
    (2)诊断依据①反复发作右上腹绞痛,近期出现Charcot三联征。②直接胆红素(DBIL)及WBC升高。③有胆囊结石二次手术史。
    2.鉴别诊断(6分)(1)胆道损伤导致的狭窄、梗阻。(2)胆道下端肿瘤。
    3.进一步检查(4分)(1)B超、CT。(2)发作期避免应用ERCP或PTC。
    4.治疗原则(4分)(1)抗感染措施。(2)急诊开腹探查,胆总管探查、引流。备注:B超:肝大小形态正常,肝内胆管可见扩张,内径0.7cm,胆总管内径2.1cm,壁增厚,于其下端可探及-1.6cm×1.2cm结石。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。各型休克的共同特点是()。
    A

    血压下降

    B

    中心静脉压下降

    C

    脉压下降

    D

    尿量减少

    E

    微循环灌流不足


    正确答案: A
    解析: 暂无解析