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单选题3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是( )A 压力增高B 白细胞700×106/LC 蛋白1.2g/LD 糖1.6mmol/LE 氯化物95mmol/L

题目
单选题
3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是( )
A

压力增高

B

白细胞700×106/L

C

蛋白1.2g/L

D

糖1.6mmol/L

E

氯化物95mmol/L


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  • 第1题:

    2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是()

    • A、注射镇静剂
    • B、西地兰强心
    • C、抗生素防止感染
    • D、补充血容量
    • E、镇痛剂止痛

    正确答案:D

  • 第2题:

    女婴,8个月。因发热呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能的原因是()

    • A、该致病菌对头孢曲松耐药
    • B、并发硬膜下积液
    • C、合并败血症
    • D、并发脑积水
    • E、并发脑脓肿

    正确答案:B

  • 第3题:

    2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿合并有()

    • A、心功能衰竭
    • B、早期毒血症
    • C、败血症
    • D、应激性溃疡
    • E、休克

    正确答案:E

  • 第4题:

    4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、肠伤寒
    • C、重型细菌性痢疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、普通型细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第5题:

    男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。 该患儿属于以下哪种临床类型()

    • A、休克型
    • B、脑型
    • C、混合型
    • D、普通型
    • E、轻型
    • F、慢性

    正确答案:A

  • 第6题:

    3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()

    • A、压力增高
    • B、白细胞700×106/L
    • C、蛋白1.2g/L
    • D、糖1.6mmol/L
    • E、氯化物95mmol/L

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    4岁男孩。夏季高热1天,腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,入院后反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为()
    A

    高热惊厥

    B

    肠伤寒

    C

    重型细菌性痢疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    普通型细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 患儿有不洁饮食史,腹泻,排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤,突发高热,病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷,应属于急性细菌性痢疾的危重型,即中毒型细菌性痢疾。

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。该患儿最严重的临床表现是()
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,2岁,因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃,未有腹泻。冷水灌肠,无脓血便。就诊时间为仲夏季节。该患儿可能的初步诊断是()
    A

    婴儿腹泻

    B

    乙型脑炎

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    高热惊厥

    E

    流脑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是()
    A

    该致病菌对头孢曲松耐药

    B

    并发硬膜下积液

    C

    合并败血症

    D

    并发脑积水

    E

    并发脑脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。该患儿最严重的临床表现是()

    • A、高热
    • B、反复惊厥
    • C、黏液脓血便
    • D、感染性休克
    • E、频繁吐泻

    正确答案:D

  • 第12题:

    2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于()

    • A、5ml/h
    • B、10ml/h
    • C、15ml/h
    • D、20ml/h
    • E、25ml/h

    正确答案:B

  • 第13题:

    2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。估计烧伤面积为()

    • A、18%
    • B、28%
    • C、25%
    • D、20%
    • E、15%

    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型()。

    • A、休克型
    • B、脑型
    • C、混合型
    • D、普通型
    • E、轻型
    • F、慢性

    正确答案:A

  • 第15题:

    5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院,查体:嗜睡状,BP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:WBC(+++),RBC(+)。其惊厥可能的病因是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、低钙惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、Reye综合征
    • E、热性惊厥

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患儿男,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型()。
    A

    休克型

    B

    脑型

    C

    混合型

    D

    普通型

    E

    轻型

    F

    慢性


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    5岁小儿,因发热4小时,惊厥2次于夏季入院,查体:嗜睡状,BP30/10mmHg,下肢可见大理石花纹,脑膜刺激征阴性,肛查粪便镜检:WBC(+++),RBC(+)。其惊厥可能的病因是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。本病最严重的临床表现是()
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()
    A

    压力增高

    B

    白细胞700×106/L

    C

    蛋白1.2g/L

    D

    糖1.6mmol/L

    E

    氯化物95mmol/L


    正确答案: C
    解析: 该患儿夏季发病,有脑病和循环衰竭表现,肛查见黏液脓血便,临床最可能的诊断为中毒性菌痢,其惊厥系中毒性脑病所致,故其脑脊液改变除压力增高外。常规、生化检查均应正常。故正确答案为A。

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。该患儿确诊的最直接证据是()
    A

    黏液脓血便

    B

    发病季节、不洁饮食及接触史

    C

    血常规:白细胞升高

    D

    粪便培养出痢疾杆菌

    E

    粪便镜检:大量脓白细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析